Secţiunea 3 - C. FUNCŢIILE SISTEMULUI IMUNITAR - Criterii din 2007 MEDICO-PSIHOSOCIALE DE ÎNCADRARE ÎN GRAD DE HANDICAP

PARAMETRI FUNCŢIONALI

DEFICIENŢĂ UŞOARĂ

DEFICIENŢĂ MEDIE

DEFICIENŢĂ ACCENTUATĂ

DEFICIENŢĂ GRAVĂ

HANDICAP UŞOR

HANDICAP MEDIU

HANDICAP ACCENTUAT

HANDICAP GRAV

- Testul infecţiei HIV pozitiv (Ac anti-HIV);

- Stabilirea categoriei imunologice bazată pe numărul de limfocite CD₄ şi pe procentul acestora din totalul limfocitelor (CDC-Atlanta/1994)

- Categorii, după celule CD₄ ± /l

1. = >= 500

2. = 200 - 499

3. = < 200 indicator celular de SIDA;

- Investigaţii variate în funcţie de modificările structurale specifice infecţiei HIV şi celor oportuniste;

- Investigaţii sociale.

În infecţia HIV asimptomatică cu test HIV pozitiv (pentru Ac anti-HIV). Categoria A1

În stadiul clinico-imunologic A2, infecţie HIV simptomatică (categoria B1 şi A2) cu manifestări clinice datorită infecţiei sau scăderii imunităţii celulare, de ex:

- Angiomatoză,

- Candidoză oro-faringiană,

- Candidoză vulvo-vaginală,

- Herpes Zoster,

- Trombocitopenie idiopatică,

- Boli inflamatorii pelvine.

Formele cu deficienţă globală accentuată, cu manifestări diverse datorită imuno-depresiei (de exemplu: candidoză, febră mai mult de o lună şi repetată, herpes Zoster recidivant, neuropatii periferice, inflamaţii sau abcese pelvine, pneumonii recurente) care se corelează cu stadiile clinico-imunologice A2, B1 şi B2 la adulţi + confirmare de către laborator a infecţiei HIV.

În formele cu deficienţă globală gravă, cu manifestări variate şi cu evoluţie progresivă (de exemplu:

leucoencefalopatie multifocală, septicemii recurente cu salmonella netifoidică, toxoplasmoză cerebrală, sindromul de emaciere HIV, febră continuă, diaree cronică), corespunde stadiilor clinico-imunologice A3, B3, C1, C2 şi C3 la adult, suprapunându-se cu diagnosticul de SIDA.

Este obligatorie confirmarea de către laborator a infecţiei HIV

ACTIVITĂŢI - LIMITĂRI

PARTICIPARE - NECESITĂŢI

HANDICAP UŞOR

- Orice activitate profesională, fără limitări.

- Capacitatea de prestaţie profesională păstrată.

Participare fără restricţii, cu necesitatea de monitorizare medicală la Serviciul de boli infecţioase pentru testare şi tratament adecvat, dacă este cazul.

HANDICAP MEDIU

Activităţi profesionale cu solicitare redusă, cu normă întreagă sau jumătate de normă, în condiţii de confort.

Participare cu condiţia:

- asigurării unui loc de muncă cu solicitare redusă,

- dispensarizării pentru tratament specific antiretroviral şi particularizat manifestărilor.

HANDICAP ACCENTUAT

Dupa recuperarea episodului acut sub tratament antiretroviral, activităţi profesionale cu solicitare redusă, cu normă întreagă sau jumătate de normă, în condiţii de confort.

- Sunt accesibile, în general, muncile statice, activităţile de birou/meşteşugăreşti.

Participare cu condiţia:

- asigurării unui loc de muncă cu solicitare redusă,

- dispensarizării pentru tratament specific antiretroviral şi particularizat manifestărilor.

HANDICAP GRAV

În stadiile A3, B3, C1, C2:

- după recuperarea episodului acut sub tratament antiretroviral şi specific activităţi profesionale cu solicitare redusă, cu normă întreagă sau jumătate de normă, în condiţii de confort;

- sunt accesibile, în general, muncile statice, activităţile de birou/meşteşugăreşti.

La persoanele cu SIDA stadiul C3 - pierderea totală a capacităţii de a efectua activităţi de autoservire, autoîngrijire şi autogospodărire din cauza tulburărilor funcţionale severe şi progresive.

În stadiile A3, B3, C1, C2: Participare cu condiţia:

- asigurării unui loc de muncă cu solicitare redusă,

- dispensarizării pentru tratament specific antiretroviral şi particularizat manifestărilor.

Necesită asistent personal.

Supraveghere medicală permanentă.