Ordinul 3690/2024 3690/775 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023

M.Of. 604 bis

În vigoare
Versiune de la: 3 Octombrie 2024
Ordinul 3690/2024 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023
Dată act: 27-iun-2024
Emitent: Ministerul Sanatatii
În temeiul prevederilor:
- art. 229 alin. (4) şi art. 291 alin. (2) din titlul VIII "Asigurări sociale de sănătate" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
- art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;
- art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
având în vedere:
- art. 5 alin. (1) şi (2) din Legea nr. 293/2022 pentru prevenirea şi combaterea cancerului, cu modificările şi completările ulterioare;
- art. 232 alin. (35) şi (36) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
- art. 2 din Hotărârea Guvernului nr. 709/2023 privind punerea în aplicare a prevederilor art. IV din Ordonanţa Guvernului nr. 26/2023 pentru modificarea art. 942 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii şi pentru modificarea şi completarea Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea şi combaterea cancerului;
- Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare;
- Referatul de aprobare nr. 3.690 R din 27 iunie 2024 al Ministerului Sănătăţii şi nr. DG 4.486 din 25 iunie 2024 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Art. I
Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 484 şi 484 bis din 31 mai 2023, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează conform anexei) care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. II
(1)Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligaţia "îndeplinirii cerinţelor pentru calitate şi competenţă" pentru minimum 50% din numărul de analize cuprinse în lista investigaţiilor paraclinice prevăzute în anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu condiţia ca îndeplinirea criteriului de calitate respectiv - îndeplinirea cerinţelor pentru calitate şi competenţă să aibă în vedere investigaţii paraclinice din cadrul fiecărui domeniu din listă, cu excepţia domeniului Microbiologie, în situaţia în care, până la data intrării în vigoare a prezentului ordin, analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză de laborator acreditată din capitolul Microbiologie.
(2)În termen de maximum 12 luni de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligaţia "îndeplinirii cerinţelor pentru calitate şi competenţă" pentru minimum o analiză de laborator din domeniul Microbiologie din anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, în situaţia în care, până la data intrării în vigoare a prezentului ordin, analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză de laborator acreditată din capitolul Microbiologie.
(3)Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligaţia îndeplinirii cerinţelor pentru "participare la schemele de testare a competenţei pentru laboratoare de analize medicale" pentru minimum 50% din numărul de analize cuprinse în lista investigaţiilor paraclinice prevăzute în anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu condiţia ca îndeplinirea criteriului de calitate "participare la schemele de testare a competenţei pentru laboratoare de analize medicale" să aibă în vedere investigaţii paraclinice din cadrul fiecărui domeniu din listă, cu excepţia domeniului Microbiologie, în situaţia în care, până la data intrării în vigoare a prezentului ordin, analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză de laborator acreditată din capitolul Microbiologie.
(4)În termen de maximum 12 luni de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligaţia îndeplinirii cerinţelor de "participare la schemele de testare a competenţei pentru laboratoare de analize medicale" pentru minimum o analiză de laborator din domeniul Microbiologie din anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, în situaţia în care la data intrării în vigoare a prezentului ordin analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză pentru care furnizorul de servicii medicale paraclinice participă la schemele de testare a competenţei.
Art. III
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi intră în vigoare la data de 1 iulie 2024.
-****-

Ministrul sănătăţii,

Alexandru Rafila

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

Valeria Herdea

ANEXĂ:Modificări şi completări ale Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023
1.La anexa nr. 1, lit. A, Nota de la pct. 1.1.2.1., se modifică şi va avea următorul cuprins:
"NOTĂ: În cazul în care medicul de familie recomandă persoanelor neasigurate investigaţii paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului şi/sau pentru monitorizare, consultaţie la medicul de specialitate din ambulatoriu inclusiv pentru servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, internare în spital pentru cazurile care necesită aceasta sau care depăşesc competenţa medicului de familie, sau alte tipuri de recomandări, după caz, medicul de familie nu va utiliza formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV. Pentru prescrierea de medicamente sau dispozitive medicale pentru persoanele neasigurate, medicul de familie nu va utiliza formularele de prescripţie utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate."
2.La anexa nr. 1, lit. A, Nota de la pct. 1.1.3.1., se modifică şi va avea următorul cuprins:
"NOTĂ: În cazul în care medicul de familie recomandă persoanelor neasigurate investigaţii paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului şi/sau pentru monitorizare, consultaţie la medicul de specialitate din ambulatoriu inclusiv pentru servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, internare în spital pentru cazurile care necesită aceasta sau care depăşesc competenţa medicului de familie, sau alte tipuri de recomandări, după caz, medicul de familie nu va utiliza formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
Pentru prescrierea de medicamente sau dispozitive medicale pentru persoanele neasigurate, medicul de familie nu va utiliza formularele de prescripţie utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate."
3.La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.1. Consultaţii preventive periodice active oferite persoanelor cu vârsta între 0-18 ani privind:
a) creşterea şi dezvoltarea;
b) starea de nutriţie şi practicile nutriţionale;
c) depistarea şi intervenţia în consecinţă pentru riscurile specifice grupei de vârstă/sex; serviciile preventive pentru copii se acordă pe grupe de vârstă şi sex, conform anexei nr. 2B la ordin. În urma acordării consultaţiilor de prevenţie, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Persoanele neasigurate suportă integral costurile pentru consultaţiile din ambulatoriul clinic de specialitate recomandate în urma consultaţiilor preventive. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
1.2.1.1. Frecvenţa efectuării consultaţiilor se va realiza după cum urmează:
a)la externarea din maternitate şi la 1 lună - la domiciliul copilului/la cabinet, - timpul mediu/consultaţie cu durată estimată de 30 minute;
b)la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 luni - timpul mediu/consultaţie în cabinet cu durată estimată de 30 minute;
c)o dată pe an de la 4 la 18 ani.
NOTĂ: În urma acordării consultaţiilor de prevenţie, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultaţiei la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice pentru cazurile care necesită consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripţii utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
În cadrul consultaţiilor preventive, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, beneficiază anual de investigaţii paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţiile preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste
investigaţii. Biletul de trimitere se întocmeşte cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, doar pentru investigaţiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultaţiei, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă şi sexului.
Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenţie sunt:
a)Vârsta cuprinsă între 2 ani şi 5 ani inclusiv:
1.Pentru screeningul anemiei:
* Hemoleucograma completă
* Feritină
2.Pentru screeningul rahitismului:
* Calciu seric total
* Calciu ionic seric
* Fosfor
* Fosfatază alcalină
b)Vârsta cuprinsă între 6 ani şi 9 ani inclusiv
Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală - (IMC) peste percentila 85, pentru aceeaşi vârstă, sex şi înălţime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială
* Proteine totale serice
* LDL colesterol
* Trigliceride serice
* Glicemie a jeun
* TGP
* TGO
* TSH
* FT4
c)Vârsta cuprinsă între 10 ani şi 17 ani inclusiv
1.Pentru profilaxia sindromului dismetabolic pentru indice de masă corporală - (IMC) peste percentila 85, pentru aceeaşi vârstă, sex şi înălţime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială
* LDL colesterol
* Trigliceride serice
* Glicemie a jeun
* TGP
* TGO
* TSH
* FT4
2.Pentru screening BTS (după începerea vieţii sexuale)
* VDRL sau RPR
* Examen microscopic al secreţiei vaginale
3.Pentru screeningul anemiei pentru persoane de sex feminin:
* Hemoleucograma completă
* Feritină"
4.La anexa nr. 1, lit. A, Nota 2 de la pct. 1.2.2.1., se modifică şi va avea următorul cuprins:
"NOTA 2: Pentru recomandarea de investigaţii paraclinice, recomandarea consultaţiei la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice pentru cazurile care necesită consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripţii utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV."
5.La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.3 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.3. Consultaţii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic, care se acordă la cabinetul medicului de familie în mod activ adulţilor din populaţia generală - fără semne de boală, care nu sunt în evidenţa medicului de familie cu orice boală/boli cronice, se vor realiza după cum urmează:
1.2.3.1. Toate persoanele asimptomatice cu vârsta între 18 şi 39 ani - o dată pe an, pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă şi sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Se decontează maxim două consultaţii/asigurat, anual. Cea de-a doua consultaţie, în care medicul realizează intervenţia individuală privind riscurile modificabile, se acordă în maximum 90 de zile de la prima consultaţie.
1.2.3.2. Toate persoanele asimptomatice cu vârsta de 40 ani şi peste, 1-3 consultaţii/persoană/pachet prevenţie ce se decontează anual. Pachetul de prevenţie cuprinde maxim 3 consultaţii: consultaţie de evaluare iniţială, consultaţie pentru intervenţie individuală privind riscurile modificabile şi consultaţie pentru monitorizare/control ce pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive. Pachetul de prevenţie se decontează anual - pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă şi sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Valoarea tensiunii arteriale, IMC, istoricul familial de deces prematur prin boala cardiovasculară şi/sau boli familiale ale metabolismului lipidic, statusul de fumător vor fi transmise în PIAS odată cu raportarea serviciului, în vederea validării acestuia.
NOTĂ: În urma acordării consultaţiilor de prevenţie, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultaţiei la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice pentru cazurile care necesită consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripţii utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
În cadrul consultaţiilor preventive, adulţii asimptomatici, cu factori de risc modificabili, beneficiază anual de investigaţii paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigaţii. Biletul de trimitere se întocmeşte cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, doar pentru investigaţiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultaţiei, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă şi sexului.
Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenţie sunt:
a)pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 18 şi 39 ani
* Hemoleucogramă completă
* Proteina C reactivă
* Glicemie a jeun
* Colesterol seric total
* LDL colesterol
* Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
* TGO
* TGP
* VDRL sau RPR
* examen microscopic al secreţiei vaginale la femeile active sexual
* testare HPV conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
* pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 30 şi 39 de ani inclusiv, ecografie de sân şi mamografie 2D, anual.
b)pentru adultul asimptomatic cu vârsta de 40 de ani şi peste:
- hemoleucogramă completă
- proteina C reactivă
- glicemie a jeun
- colesterol seric total
- LDL colesterol
- creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
- TGO
- TGP
- determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)
- examen microscopic al secreţiei vaginale la femeile active sexual
- testare HPV, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
- test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi, începând cu vârsta de 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
- pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 40 şi 49 de ani inclusiv, ecografie de sân şi mamografie 2D, anual, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
- pentru femei, începând cu vârsta de 50 de ani până la vârsta de 69 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
- TSH şi FT4 la femei
- pentru bărbaţi, PSA, începând cu vârsta de 50 de ani, o dată la 3 ani."
6.La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.4 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.4. Depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic (examen clinic, diagnostic prezumtiv, trimitere către structurile de specialitate pentru investigaţii, confirmare, tratament adecvat şi măsuri igienico-sanitare specifice, după caz). Bolile cu potenţial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020.
NOTĂ: Pentru recomandarea de investigaţii paraclinice, recomandarea consultaţiei la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice pentru cazurile care necesită consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripţii utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
1.2.4.1. Se decontează o singură consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC, respectiv pentru bolnavul cu hepatită/infecţie HIV, nou descoperit activ de medicul de familie."
7.La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.5.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.5.2. Consultaţiile pentru acordarea serviciilor de planificare familială se referă atât la planificarea vieţii reproductive cât şi la evaluarea femeii preconcepţie:
Planificarea vieţii reproductive cuprinde:
- investigarea numărului, spaţierea sarcinilor şi calendarul copiilor preconizaţi în vederea indicării contracepţiei eficiente pentru a permite implementarea acestui plan şi reduce riscul unei sarcini neplanificate;
- conştientizarea fertilităţii şi despre cum se reduce fertilitatea cu vârsta, şansa de concepţie, riscul de infertilitate şi anomalii fetale;
- pentru pacientele care nu plănuiesc să rămână însărcinate se indică contracepţia eficientă şi opţiunile contraceptive de urgenţă.
Evaluarea femeii preconcepţie cuprinde:
- istoricul reproducerii (probleme cu sarcinile anterioare, cum ar fi decesul nou-născuţilor, pierderea fătului, malformaţii congenitale, prematuritate, greutate mică la naştere, diabet gestaţional);
- istoricul medical (afecţiuni medicale care ar putea afecta sarcinile viitoare precum diabetul zaharat, boala tiroidiană, HTA, epilepsie şi trombofilie);
- utilizarea medicamentelor (toate medicamentele curente pentru efecte teratogene, inclusiv medicamente fără prescripţie medicală, vitamine şi suplimente alimentare);
- evaluarea fizică generală (examinare a sânilor, recomandare consultaţie de specialitate obstetrică - ginecologie, indicele de masă corporală şi tensiunea arterială); evaluarea statusului de nutriţie şi recomandarea de exerciţii fizice
- consumul de substanţe (consumul de tutun, alcool şi droguri ilegale şi respectiv consilierea pentru renunţarea la fumat, alcool şi droguri ilegale dacă e cazul);
- istoricul vaccinărilor (vaccinarea împotriva hepatitei B şi rubeolei);
- suplimentarea cu acid folic.
- evaluarea sănătăţii psihosociale (evaluarea sănătăţii mintale perinatale, inclusiv anxietatea şi depresia, condiţiile de sănătate mintală preexistente, evaluare şi tratament psihologic sau psihiatric, utilizarea medicamentelor şi riscul de exacerbare a tulburărilor de comportament în sarcină şi post-partum); evaluarea mediului înconjurător în ceea ce priveşte expunerea repetate la toxine periculoase în mediul casnic şi la locul de muncă care poate afecta fertilitatea şi creşte riscul de avort spontan şi de malformaţii
congenitale. Se recomandă evitarea infecţiilor determinate de Toxoplasma gondii, virusul rubeolei, Citomegalovirus şi virusul Herpes simplex, Treponema Pallidum, virusul varicelo-zosterian, virusul urlian, parvovirus, Listeria şi altele asemenea."
8.La anexa nr. 1, lit. A, Nota 2 de la pct. 1.2.6.2., se modifică şi va avea următorul cuprins:
"NOTA 2: În cadrul consultaţiilor preventive de depistare precoce a unor afecţiuni, adulţii cu vârsta între 40 şi 60 ani beneficiază de aceleaşi evaluări, intervenţii şi recomandare de investigaţii paraclinice - analize de laborator prevăzute pentru adulţii asimptomatici cu vârsta de 40 de ani şi peste. În urma acordării consultaţiilor de prevenţie, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultaţiei la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice pentru cazurile care necesită consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripţii utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C;
- femeile însărcinate pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
În cadrul consultaţiilor preventive de depistare precoce a unor afecţiuni, adulţii cu vârsta între 40 şi 60 ani, beneficiază anual de investigaţii paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigaţii. Biletul de trimitere se întocmeşte cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, doar pentru investigaţiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultaţiei, corespunzătoare grupei de vârstă şi sexului."
9.La anexa nr. 1, lit. A, pct. 1.2.7.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.7.2. Consultaţia cuprinde evaluarea comportamentelor cu impact global asupra sănătăţii (stilul de viaţă): evaluarea practicilor nutriţionale şi consiliere pentru o alimentaţie sănătoasă şi comportament alimentar sănătos, obezitatea, activitatea fizică, consumul problematic de alcool, fumat, nevoi psiho-sociale, sănătatea orală, consumul de substanţe interzise sau cu regim special; evaluarea riscului fatal cardiovascular (cu excepţia persoanelor cu BCV diagnosticată anterior, diabet zaharat cu afectarea unui organ ţintă, boală cronică de rinichi moderată sau severă, hipercolesterolemie familială, colesterol total > 300 mg/dl); evaluarea riscului oncologic; evaluarea riscului de boală cronică de rinichi; evaluarea sănătăţii mintale, inclusiv a depresiei; evaluarea riscului de osteoporoză; evaluarea riscului de incontinenţă urinară; evaluarea riscului de melanom malign; evaluarea riscului de demenţă.
NOTA 1: Persoanele eligibile pentru acest tip de consultaţii sunt persoanele care nu sunt în evidenţa medicului de familie cu bolile ce fac obiectul evaluării în vederea depistării precoce a acestora.
NOTA 2: În urma acordării consultaţiilor de prevenţie, medicul de familie utilizează formularul de recomandare pentru servicii medicale paraclinice din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru recomandarea consultaţiei la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice pentru cazurile care necesită consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie sau pentru prescrierea de medicamente, medicul de familie nu va utiliza formularele de recomandări sau prescripţii utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Fac excepţie:
- persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care medicul de familie poate elibera bilete de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea confirmării afecţiunii oncologice, pentru consultaţii de specialitate efectuate în ambulatoriul clinic de specialitate, pentru servicii medicale paraclinice efectuate în ambulatoriu şi pentru internare în spital, pentru acordare de servicii medicale în regim de spitalizare de zi;
- persoanele pentru care medicul de familie eliberează bilet de trimitere, prin completarea câmpului corespunzător, în vederea efectuării testării în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C.
În cadrul consultaţiilor preventive de depistare precoce a unor afecţiuni, adulţii cu vârsta de peste 60 ani, beneficiază anual de investigaţii paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigaţii. Biletul de trimitere se întocmeşte cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, doar pentru investigaţiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultaţiei, corespunzătoare grupei de vârstă şi sexului.
Investigaţiile paraclinice recomandate pentru adultul cu vârsta de peste 60 de ani, pentru depistarea precoce a unor afecţiuni sunt următoarele:
* Hemoleucogramă completă
* Proteina C reactivă
* Glicemie a jeun
* Colesterol seric total
* LDL colesterol
* Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
* examinare DXA
* TGO
* TGP
* determinarea raportului albumină/creatinină urinară
* examen microscopic al secreţiei vaginale la femeile active sexual
* test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
* pentru femei până la vârsta de 69 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
* testare HPV a femeilor până la vârsta de 65 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii;
* TSH şi FT4 la femei
* pentru bărbaţi, PSA, o dată la 3 ani."
10.La anexa nr. 1, lit. A, la pct. 1.4., în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice şi terapeutice, poziţia 21 se modifică şi va avea următorul:
"

21.

Recoltare pentru examen citologic cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii

"
11.La anexa nr. 1, lit. A, la pct. 1.4., în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice şi terapeutice, după poziţia 25, se introduce o nouă poziţie, poziţia 26, cu următorul cuprins:
"

26.

Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

"
12.La anexa nr. 1, punctul 1.5, lit. A, se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.5. Activităţile de suport sunt reprezentate de eliberarea următoarelor documente medicale, ca urmare a unui act medical propriu:
a) eliberarea documentelor medicale, potrivit domeniului de competenţă, necesare pentru evaluarea şi reevaluarea în vederea încadrării în grad de handicap, precum şi în contextul dispunerii, prelungirii, înlocuirii sau ridicării măsurii de ocrotire;
b) eliberarea certificatului medical constatator al decesului, cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală, ca urmare a examinării pentru constatarea decesului, conform Ordinului ministrului justiţiei şi ministrului sănătăţii nr. 1134/C-255/2000 pentru aprobarea Normelor procedurale privind efectuarea expertizelor, a constatărilor şi a altor lucrări medico-legale.
NOTĂ: Se decontează un serviciu - consultaţie - examinare pentru constatarea decesului, indiferent dacă s-a eliberat sau nu certificatul medical constatator de deces unui neasigurat înscris pe lista medicului de familie. Serviciile pot fi acordate şi în afara programului prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate.
c) bilete de trimitere pentru persoanele cu suspiciune de afecţiune oncologică, eliberate în vederea confirmării afecţiunii oncologice.
d) bilete de trimitere pentru investigaţiile medicale paraclinice recomandate în cadrul consultaţiilor preventive;
e) biletele de trimitere în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C şi la gravidă, virusul HIV."
13.La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.1. Consultaţii preventive periodice active oferite persoanelor cu vârsta între 0-18 ani privind:
a) creşterea şi dezvoltarea;
b) starea de nutriţie şi practicile nutriţionale;
c) depistarea şi intervenţia în consecinţă pentru riscurile specifice grupei de vârstă/sex; serviciile preventive pentru copii se acordă pe grupe de vârstă şi sex, conform anexei nr. 2 B la ordin.
1.2.1.1. Frecvenţa efectuării consultaţiilor se va realiza după cum urmează:
a)la externarea din maternitate şi la 1 lună - la domiciliul copilului/la cabinet;
- timpul mediu/consultaţie cu durată estimată de 30 minute;
b)la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 36 luni;
- timpul mediu/consultaţie în cabinet cu durată estimată de 30 minute;
c)o dată pe an de la 4 la 18 ani.
NOTA 1: În cadrul consultaţiilor preventive copiii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, beneficiază anual de investigaţii paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţiile preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigaţii. Biletul de trimitere se întocmeşte cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, doar pentru investigaţiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultaţiei, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă şi sexului.
Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenţie sunt:
a)Vârsta cuprinsă între 2 ani şi 5 ani inclusiv:
1.Pentru screeningul anemiei:
* Hemoleucograma completă
* Feritină
2.Pentru screeningul rahitismului:
* Calciu seric total
* Calciu ionic seric
* Fosfor
* Fosfatază alcalină
b)Vârsta cuprinsă între 6 ani şi 9 ani inclusiv
Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală -(IMC) peste percentila 85, pentru aceeaşi vârstă, sex şi înălţime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială
* Proteine totale serice
* LDL colesterol
* Trigliceride serice
* Glicemie a jeun
* TGP
* TGO
* TSH
* FT4
c)Vârsta cuprinsă între 10 ani şi 17 ani inclusiv
1.Pentru profilaxia sindromului dismetabolic pentru indice de masă corporală -(IMC) peste percentila 85, pentru aceeaşi vârstă, sex şi înălţime sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială
* LDL colesterol
* Trigliceride serice
* Glicemie a jeun
* TGP
* TGO
* TSH
* FT4
2.Pentru screening BTS (după începerea vieţii sexuale)
* examen microscopic al secreţiei vaginale
* VDRL sau RPR
3.Pentru screeningul anemiei pentru persoane de sex feminin:
* Hemoleucograma completă
* Feritină
NOTA 2: Furnizorul de analize de laborator efectuează fără recomandarea medicului de familie examenul citologic al frotiului sangvin (numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie) în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, respectiv efectuează TPHA în situaţia în care VDRL sau RPR este pozitiv."
14.La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.3. se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.3. Consultaţii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic care se acordă la cabinetul medicului de familie în mod activ adulţilor din populaţia generală - fără semne de boală - care nu sunt în evidenţa medicului de familie cu orice boală/boli cronice, se vor realiza după cum urmează:
1.2.3.1. Toate persoanele asimptomatice cu vârsta între 18 şi 39 ani - o dată pe an, pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă şi sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Se decontează maxim două consultaţii/asigurat, anual. Cea de-a doua consultaţie, în care medicul realizează intervenţia individuală privind riscurile modificabile, se acordă în maximum 90 de zile de la prima consultaţie.
1.2.3.2. Toate persoanele asimptomatice cu vârsta de 40 ani şi peste, 1-3 consultaţii/asigurat/pachet prevenţie ce se decontează anual. Pachetul de prevenţie cuprinde maxim 3 consultaţii: consultaţie de evaluare iniţială, consultaţie pentru intervenţie individuală privind riscurile modificabile şi consultaţie pentru monitorizare/control ce pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive. Pachetul de prevenţie se decontează anual - pentru care medicul de familie evaluează expunerea la factorii de risc finalizată prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă şi sex corespunzătoare conform anexei nr. 2 B la ordin. Valoarea tensiunii arteriale, IMC, istoricul familial de deces prematur prin boala cardiovasculară şi/sau boli familiale ale metabolismului lipidic, statusul de fumător vor fi transmise în PIAS odată cu raportarea serviciului, în vederea validării acestuia.
NOTA 1: În cadrul consultaţiilor preventive asiguraţii asimptomatici cu vârsta peste 18 ani, cu factori de risc modificabili, beneficiază anual de investigaţii paraclinice - analize de laborator, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu au efectuat aceste investigaţii. Biletul de trimitere se întocmeşte cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, doar pentru investigaţiile paraclinice apreciate a fi necesare de către medicul de familie urmare a acordării consultaţiei, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă şi sexului.
Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenţie sunt:
a)pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 18 şi 39 ani
* Hemoleucogramă completă
* Proteina C reactivă
* Glicemie a jeun
* Colesterol seric total
* LDL colesterol
* Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
* TGO
* TGP
* VDRL sau RPR
* examen microscopic al secreţiei vaginale la femeile active sexual
* testare HPV, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
* pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 30 şi 39 de ani inclusiv, ecografie de sân şi mamografie 2D, anual, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
b)pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 40 şi 60 de ani:
- hemoleucogramă completă
- proteina C reactivă
- glicemie a jeun
- colesterol seric total
- LDL colesterol
- creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
- TGO
- TGP
- determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)
- examen microscopic al secreţiei vaginale la femeile active sexual
- test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi, începând cu vârsta de 50 de ani, până la vârsta de 60 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
- pentru femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 40 şi 49 de ani inclusiv, ecografie de sân şi mamografie 2D, anual, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
- pentru femei, începând cu vârsta de 50 de ani până la vârsta de 60 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii;
- testare HPV conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
- TSH şi FT4 la femei
- pentru bărbaţi, PSA, începând cu vârsta de 50 de ani, o dată la 3 ani.
NOTA 2: Furnizorul de analize de laborator efectuează fără recomandarea medicului de familie examenul citologic al frotiului sangvin (numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie) în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, respectiv efectuează TPHA în situaţia în care VDRL sau RPR este pozitiv."
15.La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.4 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.4. Depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic (examen clinic, diagnostic prezumtiv, trimitere către structurile de specialitate pentru investigaţii, confirmare, tratament adecvat şi măsuri igienico-sanitare specifice, după caz). Bolile cu potenţial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020.
1.2.4.1. Se decontează o singură consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemoepidemic suspicionată şi confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC, respectiv pentru bolnavul cu hepatită/infecţie HIV, nou descoperit activ de medicul de familie."
16.La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.5.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.5.2. Consultaţiile pentru acordarea serviciilor de planificare familială se referă atât la planificarea vieţii reproductive cât şi la evaluarea femeii preconcepţie: Planificarea vieţii reproductive cuprinde:
- investigarea numărului, spaţierea sarcinilor şi calendarul copiilor preconizaţi în vederea indicării contracepţiei eficiente pentru a permite implementarea acestui plan şi reduce riscul unei sarcini neplanificate;
- conştientizarea fertilităţii şi despre cum se reduce fertilitatea cu vârsta, şansa de concepţie, riscul de infertilitate şi anomalii fetale;
- pentru pacientele care nu plănuiesc să rămână însărcinate se indică contracepţia eficientă şi opţiunile contraceptive de urgenţă.
Evaluarea femeii preconcepţie cuprinde:
- istoricul reproducerii (probleme cu sarcinile anterioare, cum ar fi decesul nou-născuţilor, pierderea fătului, malformaţii congenitale, prematuritate, greutate mică la naştere, diabet gestaţional);
- istoricul medical (afecţiuni medicale care ar putea afecta sarcinile viitoare ca de ex. diabetul zaharat, boala tiroidiană, HTA, epilepsie şi trombofilie);
- utilizarea medicamentelor (toate medicamentele curente pentru efecte teratogene, inclusiv medicamente fără prescripţie medicală, vitamine şi suplimente alimentare);
- evaluarea fizică generală (examinare a sânilor, recomandare consultaţie de specialitate obstetrică ginecologie, indicele de masă corporală şi tensiunea arterială); evaluarea statusului de nutriţie şi recomandarea de exerciţii fizice
- consumul de substanţe (consumul de tutun, alcool şi droguri ilegale şi respectiv consilierea pentru renunţarea la fumat, alcool şi droguri ilegale dacă e cazul);
- istoricul vaccinărilor (vaccinarea împotriva hepatitei B şi rubeolei);
- suplimentarea cu acid folic;
- evaluarea sănătăţii psihosociale (evaluarea sănătăţii mintale perinatale, inclusiv anxietatea şi depresia, condiţiile de sănătate mintală preexistente, evaluare şi tratament psihologic sau psihiatric, utilizarea medicamentelor şi riscul de exacerbare a tulburărilor de comportament în sarcină şi post-partum); evaluarea mediului înconjurător în ceea ce priveşte expunerea repetate la toxine periculoase în mediul casnic şi la locul de muncă care poate afecta fertilitatea şi creşte riscul de avort spontan şi de malformaţii congenitale. Se recomandă evitarea infecţiilor determinate de Toxoplasma gondii, virusul rubeolei, Citomegalovirus şi virusul Herpes simplex, Treponema Pallidum, virusul varicelo-zosterian, virusul urlian, parvovirus, Listeria şi altele asemenea."
17.La anexa nr. 1, lit. B, pct. 1.2.7.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.2.7.2. Consultaţia cuprinde evaluarea comportamentelor cu impact global asupra sănătăţii (stilul de viaţă): evaluarea practicilor nutriţionale şi consiliere pentru o alimentaţie sănătoasă şi comportament alimentar sănătos, obezitatea, activitatea fizică, consumul problematic de alcool, fumat, nevoi psiho-sociale, sănătatea orală, consumul de substanţe interzise sau cu regim special; evaluarea riscului fatal cardiovascular (cu excepţia persoanelor cu BCV diagnosticată anterior, diabet zaharat cu afectarea unui organ ţintă, boală cronică de rinichi moderată sau severă, hipercolesterolemie familială, colesterol total > 300 mg/dl); evaluarea riscului oncologic; evaluarea riscului de boală cronică de rinichi; evaluarea sănătăţii mintale, inclusiv a depresiei; evaluarea riscului de osteoporoză; evaluarea riscului de incontinenţă urinară; evaluarea riscului de melanom malign; evaluarea riscului de demenţă.
NOTA 1: Persoanele eligibile pentru acest tip de consultaţii sunt persoanele care nu sunt în evidenţa medicului de familie cu bolile ce fac obiectul evaluării în vederea depistării precoce a acestora.
NOTA 2: Investigaţiile paraclinice recomandate pentru adultul cu vârsta de peste 60 de ani, pentru depistarea precoce a unor afecţiuni sunt următoarele:
* Hemoleucogramă completă
* Proteina C reactivă
* Glicemie a jeun
* Colesterol seric total
* LDL colesterol
* Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG
* examinare DXA
* TGO
* TGP
* determinarea raportului albumină/creatinină urinară
* examen microscopic al secreţiei vaginale femeile active sexual
* test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi cu vârsta de peste 60 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
* pentru femei până la vârsta de 69 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani, conform metodologiei de screening pentru cancerul de sân, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
* testare HPV a femeilor până la vârsta de 65 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii;
- TSH şi FT4 la femei
- pentru bărbaţi, PSA, o dată la 3 ani."
18.La anexa nr. 1, lit. B, la pct. 1.4., în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice şi terapeutice, poziţia 21 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"

21.

Recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii

"
19.La anexa nr. 1, lit. B, la pct. 1.4.2, în tabelul cuprinzând lista serviciilor diagnostice şi terapeutice, după poziţia 25, se introduce o nouă poziţie, poziţia 26, cu următorul cuprins:
"

26.

Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

"
20.La anexa nr. 1, lit. B, la pct. 1.5., NOTA 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"NOTA 2: Se decontează un serviciu - examinare pentru constatarea decesului, indiferent dacă s-a eliberat sau nu certificatul constatator de deces unui asigurat înscris pe lista medicului de familie. Serviciile pot fi acordate şi în afara programului prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate."
21.La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, punctul 9 de la litera A. PACHET MINIMAL, se modifică şi va avea următorul cuprins:
"

9. Depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic

1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC, respectiv pentru bolnavul cu hepatită/infecţie HIV, nou descoperit activ de medicul de familie,

5,5 puncte/consultaţie

"
22.La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 13 de la litera A. PACHET MINIMAL, litera t) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"

t) Recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii

5 puncte/serviciu

"
23.La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 13 de la litera A. PACHET MINIMAL, după litera x) se introduce o nouă literă, litera y), cu următorul cuprins:
"

y) Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii

- include kitul de recoltare pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

5 puncte/serviciu

"
24.La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 10 de la litera B. PACHET DE BAZĂ, litera t) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"

t) Recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii

5 puncte/serviciu

"
25.La anexa nr. 2, la articolul 1, alin. (3), litera a), în tabel, la punctul 10 de la litera B. PACHET DE BAZĂ, după litera x) se introduce o nouă literă, litera y), cu următorul cuprins:
"

y) Serviciu de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv, conform metodologiei de screening pentru cancerul de colorectal, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

5 puncte/serviciu

"
26.În anexa nr. 2, la articolul 6, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(3) Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valorile garantate ale punctelor «per capita» şi pe serviciu medical se menţin la nivelul valorilor valabile în semestrul II al anului 2023.
Pentru stabilirea valorilor garantate ale punctelor «per capita» şi pe serviciu, pentru trimestrul IV al anului 2024, fondul aprobat pentru anul în curs aferent asistenţei medicale primare la nivel naţional are următoarea structură:
1. suma corespunzătoare punerii în aplicare a prevederilor art. 196 alin. (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023;
2. suma destinată plăţii activităţii desfăşurate de medicii de familie nou-veniţi într-o unitate administrativ-teritorială, în baza convenţiei, formată din:
2.1. pentru medicii nou-veniţi într-o unitate administrativ-teritorială din mediul urban:
a) o sumă reprezentând plata «per capita» pentru o listă echilibrată de 800 de asiguraţi, calculată prin înmulţirea numărului de puncte «per capita» cu valoarea pentru un punct «per capita»; numărul de puncte «per capita» aferent listei echilibrate de asiguraţi este de 6.500 puncte/an şi se ajustează în raport cu gradul profesional şi cu condiţiile în care se desfăşoară activitatea;
b) o sumă necesară pentru cheltuielile de administrare şi funcţionare a cabinetului medical, inclusiv pentru cheltuieli de personal aferente personalului angajat, cheltuieli cu medicamentele şi materialele sanitare pentru trusa de urgenţă, calculată prin înmulţirea sumei stabilite potrivit lit. a) cu 1,5;
2.2. pentru medicii nou-veniţi într-o unitate administrativ-teritorială din mediul rural: se calculează potrivit pct. 2.1 la care se adaugă un spor de 50%;
3. suma destinată plăţii activităţii desfăşurate de medicii de familie în baza convenţiei, într-o unitate administrativ-teritorială din mediul rural, fără niciun medic de familie şi fără existenţa unui punct de lucru al unui medic de familie care îşi desfăşoară activitatea în altă unitate administrativ-teritorială, până la încheierea contractului cu casa de asigurări de sănătate: se calculează potrivit pct. 2.1 la care se adaugă un spor de 100%;
4. suma destinată plăţii activităţii desfăşurate de medicii de familie în semestrul I şi trimestrul III al anului 2024;
5. fondul destinat plăţii «per capita» şi plăţii pe serviciu medical, rezultat ca diferenţa dintre fondul alocat asistenţei medicale primare prin legea bugetului de stat pentru anul respectiv şi sumele prevăzute la pct. 1 - 4, care se repartizează astfel:
a) 35% pentru plata «per capita».
b) 65% pentru plata pe serviciu medical."
27.În anexa nr. 2, la articolul 7, alineatul (11) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(11) Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a punctului «per capita», unică pe ţară, se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 12 lei."
28.În anexa nr. 2, la articolul 7, alineatul (21) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(21) Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical, inclusiv pentru plata pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic, unică pe ţară, se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei."
29.În anexa nr. 2, la articolul 7, alineatul (4) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(4) Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical acordat persoanelor neasigurate este aceeaşi cu valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical prevăzută la alin. (21)."
30.La anexa nr. 2 B, la litera A, litera f. se modifică şi va avea următorul cuprins:
"f) Consultaţia preventivă a copiilor la vârsta de 10 ani, 11 ani, 12 ani, 13 ani, 14 ani, 15 ani, 16 ani şi 17 ani cuprinde aceleaşi examinări şi înregistrări de parametri de dezvoltare ca la litera e, la care se adaugă:
- consiliere şi screening BTS, la cei cu comportament la risc;
- recomandare VDRL sau RPR;
- examen microscopic al secreţiei vaginale la fetele active sexual;
- screening-ul depresiei;
- informarea fetelor şi părinţilor privind beneficiile vaccinării anti-HPV/indicaţie vaccinare HPV;
- consiliere privind stilul de viaţă sănătos: activitate fizică, nutriţie, prevenire accidente, fumat, alcool, droguri, violenţă/bullying/hărţuire, jocuri video;
- consiliere pentru planificare familială (adolescenţi care au început viaţa sexuală);
- depistarea copiilor cu autovătămare deliberată, afecţiuni de sănătate mintală comorbide sau afecţiuni medicale cronice, experienţa unui eveniment negativ major (inclusiv hărţuirea) în vederea intervenţiei precoce cu preîntâmpinarea unor comportamente dăunătoare sănătăţii.
În cadrul consultaţiilor preventive copiii beneficiază de investigaţii paraclinice - analize de laborator prevăzute la litera A, Nota de la lit. c) de la pct. 1.2.1.1, respectiv de la litera B, nota 1 lit. c) şi nota 2 de la pct. 1.2.1.1 din anexa 1 la ordin, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat aceste investigaţii. În cazul în care rezultatul analizei LDL colesterol este mai mare de 160 mg se recomandă consult de specialitate."
31.La anexa nr. 2 B, la litera B1, preambulul se modifică şi va avea următorul cuprins:
"B1. Consultaţii preventive de evaluare a riscului individual a adultului asimptomatic cu vârsta între 18 şi 39 ani
În cadrul consultaţiilor preventive adulţii asimptomatici, cu factori de risc modificabili, beneficiază de trimitere pentru investigaţii paraclinice - analize de laborator prevăzute la litera A, lit. a) şi b) de la Nota de la pct. 1.2.3, respectiv de la litera B, nota 1 lit. a) şi b) şi nota 2 de la pct. 1.2.3 din anexa 1 la ordin, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat aceste investigaţii. În cazul în care LDL colesterol este mai mare de 160 mg fără tratament şi LDL colesterol este mai mare de 115 mg cu tratament se recomandă consult de specialitate.
Riscograma va cuprinde următoarele:"
32.La anexa nr. 2 B, la litera B1, litera c. se modifică şi va avea următorul cuprins:
"c) Evaluarea Riscului Oncologic
În riscogramă vor fi consemnate:
1. Factorii de risc:
- antecedentele personale şi heredocolaterale de neoplazie la rudele de gradul I prin filiaţie directă;
- expunerea profesională particulară (azbest, aniline etc.) sau prin stilul de viaţă.
2. Intervenţie asupra riscurilor modificabile:
- includerea persoanelor eligibile pentru intervenţii de screening populaţional în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancer aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
- trimiterea persoanelor cu risc înalt pentru evaluare şi monitorizare de specialitate;
- intervenţii preventive scadente la populaţia cu risc normal:
* femei 25-39 ani - trimestrul şi anul corespunzător ultimei recoltări a materialului celular cervico-vaginal pentru testarea HPV sau examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau, după caz.
* femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 30 şi 39 de ani inclusiv, trimestrul şi anul corespunzător ultimei ecografii de sân şi mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.
Notă: Femei la risc înalt pentru cancerul de sân sunt reprezentate de cel puţin una din categoriile de mai jos:
- femei cu iradiere toracică în antecedente pentru Limfom Hodgkin;
- femei diagnosticate cu sindrom Li-Fraumeni;
- rude de gradul I a unui purtător al mutaţiilor genetice (BRCA 1, BRCA 2);
- istoric personal sau familial cu următoarele criterii:
- două sau mai multe cazuri de cancer de sân şi/sau ovarian la rude de gradul I sau II (mamă, soră, fiică)
şi
- cancer de sân la rude de gradul I la mai puţin de 50 de ani."
33.La anexa nr. 2 B, la litera B1, litera d. se abrogă.
34.La anexa nr. 2 B, la litera B2, preambulul se modifică şi va avea următorul cuprins:
"B.2. Consultaţii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic cu vârsta de 40 de ani şi peste
În cadrul consultaţiilor preventive adulţii asimptomatici care nu sunt în evidenţa medicului de familie cu boli cronice, cu factori de risc modificabili, beneficiază de trimitere pentru investigaţii paraclinice - analize de laborator prevăzute la litera A, lit. c) de la Nota de la pct. 1.2.3, respectiv de la litera B nota 1 lit. c) şi nota 2 de la pct. 1.2.3 din anexa 1 la ordin, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţii preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat aceste investigaţii."
35.La anexa nr. 2 B, la litera B2, litera c. se modifică şi va avea următorul cuprins:
"c) Evaluarea Riscului Oncologic
În riscogramă vor fi consemnate:
1. Factorii de risc:
- antecedentele personale şi heredocolaterale de neoplazie la rudele de gradul I prin filiaţie directă;
- expunerea profesională particulară (azbest, aniline etc.) sau prin stilul de viaţă;
- antecedentele personale de testare prin screening pentru cancerele incluse în programele naţionale de sănătate;
2. Intervenţie asupra riscurilor modificabile:
- includerea persoanelor eligibile pentru intervenţii de screening populaţional în programele naţionale de sănătate adecvate;
- trimiterea persoanelor cu risc înalt pentru evaluare şi monitorizare de specialitate;
- intervenţii preventive scadente la populaţia cu risc normal:
* femei 40-65 ani - trimestrul şi anul corespunzător ultimei recoltări a materialului celular cervico-vaginal pentru testarea HPV sau examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau, după caz.
* femei la risc înalt, cu vârsta cuprinsă între 40 şi 49 de ani inclusiv, trimestrul şi anul corespunzător ultimei ecografii de sân şi mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii."
* femei 50-69 ani - trimestrul şi anul corespunzător ultimei mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
* bărbaţi cu vârsta de peste 50 de ani -trimestrul şi anul corespunzător ultimului test PSA;
* femei şi bărbaţi cu vârsta de peste 50 de ani, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv - trimestrul şi anul corespunzător ultimului test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul colorectal aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.
Notă: Femei la risc înalt pentru cancerul de sân sunt reprezentate de cel puţin una din categoriile de mai jos:
- femei cu iradiere toracică în antecedente pentru Limfom Hodgkin;
- femei diagnosticate cu sindrom Li-Fraumeni;
- rude de gradul I a unui purtător al mutaţiilor genetice (BRCA 1, BRCA 2);
- istoric personal sau familial cu următoarele criterii:
- două sau mai multe cazuri de cancer de sân şi/sau ovarian la rude de gradul I sau II (mamă, soră, fiică)
şi
- cancer de sân la rude de gradul I la mai puţin de 50 de ani."
36.La anexa nr. 2 B, la litera D, litera c. se modifică şi va avea următorul cuprins:
"c) Evaluarea Riscului Oncologic
În riscogramă vor fi consemnate:
1. Factorii de risc:
- antecedentele personale şi heredocolaterale de neoplazie la rudele de gradul I prin filiaţie directă;
- expunerea profesională particulară (azbest, aniline etc.) sau prin stilul de viaţă;
- antecedentele personale de testare prin screening pentru cancerele incluse în programele naţionale de sănătate;
2. Intervenţie asupra riscurilor modificabile:
- includerea persoanelor eligibile pentru intervenţii de screening populaţional în programele naţionale de sănătate adecvate;
- trimiterea persoanelor cu risc înalt pentru evaluare şi monitorizare de specialitate;
- intervenţii preventive scadente la populaţia cu risc normal:
* femei - 60-65 ani - trimestrul şi anul corespunzător ultimei recoltări pentru a materialului celular cervico-vaginal pentru testarea HPV sau examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau, după caz, conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de col uterin aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
* femei 60-69 ani - trimestrul şi anul corespunzător ultimei mamografii 2D, în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de sân aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
* bărbaţi - trimestrul şi anul corespunzător ultimului test PSA;
* femei şi bărbaţi, până la vârsta de 74 de ani, inclusiv - trimestrul şi anul corespunzător ultimului test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul colorectal aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii."
37.La anexa nr. 2B, după NOTA 3 de la finalul anexei, se adaugă o nouă notă, NOTA 4, cu următorul cuprins:
"NOTA 4: Începând cu data de 1 iulie 2024, medicul de familie va utiliza la evaluarea riscului cardiovascular şi tratarea factorilor de risc, algoritmul SCORE actualizat - SCORE 2 - ce estimează riscul de evenimente cardiovasculare fatale şi non-fatale la 10 ani la persoane cu vârstă între 40 şi 69 ani, respectiv SCORE 2 - OP, ce estimează riscul de evenimente cardiovasculare fatale şi non-fatale la 5 şi 10 ani, ajustat la riscurile concurente la persoanele cu vârsta de peste 70 ani. Graficul utilizat pentru România, disponibil prin aplicaţii informatice, este cel corespunzător populaţiilor cu risc foarte înalt.
Transpunerea riscului cardiovascular conform SCORE 2 şi SCORE 2 - OP în obiective de tratament se realizează conform ghidurilor de practică medicală utilizate în România, în funcţie de vârstă, comorbidităţi asociate, fragilitate, beneficiile tratamentului, modificarea riscurilor, precum şi opţiunea personală a pacientului."
38.La anexa nr. 3, la articolul 6, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
39.La anexa nr. 3, la articolul 6, după litera p), se introduce o nouă literă, litera q), cu următorul cuprins:
"q) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică."
40.La anexa nr. 3, la articolul 7, litera y) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"y) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate;"
41.La anexa nr. 3, la articolul 8, litera a) de la alineatul (1), se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
42.În anexa nr. 3, la articolul 9 punctul 1, subpunctul 1.4 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.4. Valoarea garantată a punctului «per capita», unică pe ţară, este de 12 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a punctului «per capita», unică pe ţară, se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 12 lei."
43.În anexa nr. 3, la articolul 9 punctul 2, subpunctele 2.2 şi 2.3 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"2.2. Valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical este unică pe ţară şi este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical, unică pe ţară, se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei.
2.3. Valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei. Plata pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare. Pentru serviciile diagnostice şi terapeutice nu se aplică ajustarea numărului de puncte în funcţie de gradul profesional al medicului."
44.La anexa nr. 3, la articolul 14, preambulul alineatului (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) În cazul în care în perioada derulării contractului se constată nerespectarea uneia sau mai multor obligaţii prevăzute la art. 7 lit. a), c), e)-h), j), l)-n), p)-u), y) şi z), precum şi prescrieri de medicamente cu şi fără contribuţie personală din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice, care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătăţii, precum şi transcrierea de prescripţii medicale pentru medicamente cu sau fără contribuţie personală a asiguratului, precum şi de investigaţii paraclinice, care sunt consecinţe ale unor acte medicale prestate de alţi medici, în alte condiţii decât cele prevăzute la art. 7 lit. s), se aplică următoarele sancţiuni: (...)"
45.La anexa nr. 3, la articolul 14, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (21), cu următorul cuprins:
"(21) Pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 7 lit. k), constatată pe parcursul derulării contractului, cu excepţia cazului în care medicul de familie a prescris medicamentul în baza unei scheme de tratament iniţiată de către alţi medici care îşi desfăşoară activitatea în baza unei relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate, precum şi situaţiile în care medicul de familie prescrie medicamente la recomandarea medicului de medicina muncii, se aplică următoarele sancţiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. k) şi recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligaţia prevăzută la art. 7 lit. k)."
46.La anexa nr. 6, la articolul 4, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în convenţie, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
47.La anexa nr. 6, la articolul 4, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:
"o) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică."
48.La anexa nr. 6, la articolul 5, litera y) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"y) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;"
49.La anexa nr. 6, la articolul 6, litera a) de la alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
50.La anexa nr. 6, la articolul 11, preambulul alineatului (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) În cazul în care în derularea convenţiei se constată nerespectarea obligaţiilor prevăzute la art. 5 lit. a), c), e)-h), j), l)-n), p)-u), y) şi z), precum şi prescrieri de medicamente cu şi fără contribuţie personală din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice, care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătăţii, precum şi transcrierea de prescripţii medicale pentru medicamente cu sau fără contribuţie personală a asiguratului, precum şi de investigaţii paraclinice, care sunt consecinţe ale unor acte medicale prestate de alţi medici, în alte condiţii decât cele prevăzute la art. 5 lit. s), se aplică următoarele sancţiuni: (...)"
51.La anexa nr. 6, la articolul 11, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (21), cu următorul cuprins:
"(21) Pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 5 lit. k), constatată pe parcursul derulării contractului, cu excepţia cazului în care medicul de familie a prescris medicamentul în baza unei scheme de tratament iniţiată de către alţi medici care îşi desfăşoară activitatea în baza unei relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate, precum şi situaţiile în care medicul de familie prescrie medicamente la recomandarea medicului de medicina muncii, se aplică următoarele sancţiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 5 lit. k) şi recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligaţia prevăzută la art. 5 lit. k)."
52.La anexa nr. 6A, la articolul 6, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în actul adiţional, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale acordate persoanelor neasigurate efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
53.La anexa nr. 6A, la articolul 6, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:
"o) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică."
54.La anexa nr. 6A, la articolul 7, litera q) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"q) să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane - dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;"
55.La anexa nr. 6A, la articolul 8, litera a) de la alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în actul adiţional, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
56.În anexa nr. 6a, la articolul 9 punctul 1, subpunctele 1.2 şi 1.3 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"1.2. Valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical este unică pe ţară şi este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical, unică pe ţară, se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei.
1.3. Valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei. Plata pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare. Pentru serviciile diagnostice şi terapeutice nu se aplică ajustarea numărului de puncte în funcţie de gradul profesional al medicului."
57.La anexa nr. 7, litera A, pct. 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"2. Persoanele care beneficiază de pachetul minimal de servicii medicale suportă integral costurile pentru tratamentul prescris de medicii de specialitate şi pentru serviciile medicale şi dispozitivele medicale recomandate de medicii de specialitate.
Fac excepţie:
- investigaţiile paraclinice acordate în ambulatoriu şi serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi pentru confirmarea afecţiunii oncologice, recomandate de medicii de specialitate prin completarea câmpului corespunzător din formularele biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate;
- investigaţiile paraclinice acordate în ambulatoriu în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B şi virusul hepatitic C, recomandate de medicii de specialitate prin completarea câmpului corespunzător din formularele biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate;
- investigaţiile paraclinice acordate în ambulatoriu în vederea efectuării testării HIV la gravidă, recomandate de medicii de specialitate prin completarea câmpului corespunzător din formularul biletului de trimitere pentru investigaţii paraclinice utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate."
58.La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1, la enumerarea tipurilor de servicii din Pachetul de servicii medicale de bază în asistenţa medicală ambulatorie pentru specialităţile clinice, după subpunctul 1.10 "1.10. Servicii medicale în scop diagnostic - caz; aceste servicii sunt servicii de spitalizare de zi şi se acordă în ambulatoriu de specialitate clinic.", se adaugă un nou subpunct, subpct. 1.11., cu următorul cuprins:
"1.11. Serviciile de sănătate conexe actului medical de psihooncologie acordate asiguraţilor cu afecţiuni oncologice în cadrul Planului naţional de prevenire şi combatere a cancerului."
59.La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice şi terapeutice, în tabel, pct. 4 de la litera A. Proceduri diagnostice simple se modifică şi va avea următorul cuprins:
"

4

recoltare material celular cervico-vaginal

obstetrică-ginecologie

"
60.La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice şi terapeutice, în tabel, la litera C. Proceduri diagnostice complexe, după punctul 8, se introduc două noi puncte, punctul 9 şi 10, cu următorul cuprins:
"

9

Puncţie aspirativă cu ac

endocrinologie, chirurgie toracică

10

Biopsie aspirativă de măduvă osoasă

hematologie

"
61.La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice şi terapeutice, în tabel, la litera D. Proceduri diagnostice de complexitate superioară, după punctul 3, se introduce un nou punct, punctul 4, cu următorul cuprins:
"

4

Puncţie biopsie osteo-medulară

hematologie

"
62.La anexa nr. 7, lit. B, punctul 1.7. Servicii diagnostice şi terapeutice, sub tabel, după textul de la ****), se introduce o notă cu următorul cuprins:
"NOTA: În cazul procedurilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz."
63.La anexa nr. 7, lit. B, în tabelul de punctul 1.10, pct. 7, 8a, 8b, 9, 9a, 9b, 10 şi 11 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Servicii obligatorii

Durata serviciului

Tarif/

serviciu

(...)

7.

Depistarea precoce a cancerului de sân *4)

- serviciul se poate acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Efectuare mamografie digitală 2D*10)

Comunicare rezultat

45 minute

238 lei

8a.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5a)

- serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Efectuare mamografie digitală 2D*10)

Senologie imagistică*10)

Comunicare rezultat

60 minute

342 lei

8b.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5b)

- serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consult chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Mamografie digitală 2D*10)

Mamografie cu tomosinteză unilateral

Senologie imagistică*10)

Comunicare rezultat

75 min

702 lei

9.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor

displazice ale colului uterin*6)

- consultaţia de specialitate obstetrică-ginecologie şi recoltarea materialului celular cervico-vaginal se poate acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

30 minute

198 lei

9a.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice ale sânului identificate mamografic şi ecografic *6a)

- include kitul de biopsie, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Puncţie biopsie mamară ghidată ecografic, cu marcaj aplicat*10a)

Examen histopatologic procedura completă

HE şi coloraţii speciale (1-3 blocuri) *10a)

Teste imuno-histochimice *10a)

Comunicare rezultat

45 min

953 lei

9b

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului identificate mamografic şi/sau ecografic *6b)

- include kitul de biopsie, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Puncţie biopsie mamară cu vacuum ghidată mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat*10a)

Examen histopatologic *10a)

Examen imunohistochimic *10a) Comunicare rezultat

60 min

3.080 lei

10.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*7)

- serviciile de consultaţie şi recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Examen citologic Babeş-Papanicolaou

Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

30 minute

244 lei

11.

Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*8)

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Colposcopie

Biopsie

Examen histopatologic

45 minute

251 lei

(...)

"
64.La anexa nr. 7, lit. B, sub tabelul de la punctul 1.10., textele de la *6), *7), *8), *9), NOTA 1b, NOTA 1d, NOTA 2a., NOTA 2b şi NOTA 2c se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"*6) Criteriile de eligibilitate şi criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară şi condiţiile ce trebuie îndeplinite de unităţile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii.
Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.
Serviciul se validează după consultaţia a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul şi se indică conduită în funcţie de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii (de la laborator).
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la aceeaşi pacientă.
Serviciile de la poziţia 9 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
.......................................................
*7) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
Citirea şi interpretarea rezultatelor se efectuează în laboratoare din cadrul unităţilor sanitare care deţin laboratoare de testare HPV şi care pot asigura triajul reflex citologic în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de col uterin aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.
Serviciile de la poziţia 10 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*8) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
Serviciile de la poziţia 11 şi 12 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*9) Se efectuează la femeile din grupa de vârstă 25-65 ani, cu rezultat pozitiv la examenul precoce al leziunilor displazice ale colului uterin de la poz. 9 şi 10.
.......................................................
NOTA 1b. Serviciile de la poziţia 7 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
.......................................................
NOTA 1d. Serviciile de la poziţiile 8a, 8b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
.......................................................
NOTA 2a.
- medicii din specialităţile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 9a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;
- medicii din specialităţile oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 9a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii care efectuează puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 9b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) şi să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice şi imunohistochimice aferente puncţiei biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziţia 9a, 9b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân.
NOTA 2b. Serviciile de la poziţia 9a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional,/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 2c. Serviciile de la poziţia 9b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional,/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii."
65.La anexa nr. 7, lit. B, după NOTA 2c de la punctul 1.10., se introduc trei noi note, NOTA 3, NOTA 4, NOTA 5 şi un nou punct, punctul 1.11, cu următorul cuprins:
"NOTA 3: În cazul serviciilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.
NOTA 4: Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fişă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia şi de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum şi în asistenţa medical primară, cu respectarea condiţiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respective în asistenţa medical primară.
NOTA 5: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea şi decontarea serviciilor.
1.11. Serviciile de sănătate conexe actului medical de psihooncologie acordate asiguraţilor cu afecţiuni oncologice, sunt furnizate de psihologi cu formare complementară în psihooncologie, care îndeplinesc condiţiile prevăzute de Ordinul ministrului sănătăţii nr. 3303/2023 privind aprobarea condiţiilor de acordare şi a tipurilor de servicii de psihologie publice conexe actului medical adresate pacienţilor oncologici şi pot face obiectul contractelor încheiate de casele de asigurări de sănătate cu medicii care acordă servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, precum şi cu medicii de specialitate cu următoarele specialităţi clinice/supraspecializări:
a) chirurgie oncologică;
b) oncologie medicală;
c) hematologie;
d) oncologie şi hematologie pediatrică;
e) radioterapie;
1.11.1. Lista serviciilor de sănătate conexe actului medical de psihooncologie:
a) servicii de consultaţie psihologică;
b) servicii de consiliere psihologică;
c) servicii de evaluare clinică psihologică;
d) servicii de stabilire a planului de intervenţie psihologică;
1.11.2. Lista serviciilor de sănătate conexe actului medical de psihooncologie:

Servicii de sănătate conexe actului medical de psihooncologie:

Tarif pe serviciu - puncte -

a) Chirurgie oncologică:

a1) serviciu de consultaţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

a2) serviciu de consiliere psihologică;

30 puncte/şedinţă

a3) serviciu de evaluare clinică psihologică;

30 puncte/şedinţă

a4) serviciu de stabilire a planului de intervenţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

b) Oncologie medicală:

b1) serviciu de consultaţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

b2) serviciu de consiliere psihologică;

30 puncte/şedinţă

b3) serviciu de evaluare clinică psihologică;

30 puncte/şedinţă

b4) serviciu de stabilire a planului de intervenţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

c) Hematologie:

c1) serviciu de consultaţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

c2) serviciu de consiliere psihologică;

30 puncte/şedinţă

c3) serviciu de evaluare clinică psihologică;

30 puncte/şedinţă

c4) serviciu de stabilire a planului de intervenţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

d) Oncologie şi hematologie pediatrică:

d1) serviciu de consultaţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

d2) serviciu de consiliere psihologică;

30 puncte/şedinţă

d3) serviciu de evaluare clinică psihologică;

30 puncte/şedinţă

d4) serviciu de stabilire a planului de intervenţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

e) Radioterapie:

e1) serviciu de consultaţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

e2) serviciu de consiliere psihologică;

30 puncte/şedinţă

e3) serviciu de evaluare clinică psihologică;

30 puncte/şedinţă

e4) serviciu de stabilire a planului de intervenţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

f) Îngrijiri paliative:

f1) serviciu de consultaţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

f2) serviciu de consultaţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

f3) serviciu de evaluare clinică psihologică;

30 puncte/şedinţă

f4) serviciu de stabilire a planului de intervenţie psihologică;

30 puncte/şedinţă

1.11.3. Serviciile conexe actului medical de psihooncologie se acordă la solicitarea medicului care acordă servicii de îngrijiri paliative în ambulatoriu, precum şi cu medicii de specialitate cu specialităţile clinice/supraspecializările menţionate la pct. 1.11, prin scrisoare medicală.
Serviciile conexe actului medical de psihooncologie pot fi acordate şi la distanţă, prin orice mijloace de comunicare. Serviciile conexe acordate la distanţă se acordă şi se decontează conform reglementărilor legale în vigoare aplicabile serviciilor conexe acordate la cabinet.
1.11.4. Un serviciu conex actului medical de psihooncologie are durata de minimum 50 de minute."
66.La anexa nr. 7, lit. B, după punctul 9., se introduce un nou punct, punctul 10., cu următorul cuprins:
"10. În aplicarea Legii nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare, persoanele asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică, precum şi cele cu afecţiuni oncologice confirmate beneficiază de tipurile de servicii prevăzute la pct. 1.2., 1.3., 1.6., 1.7., 1.8., 1.10 şi 1.11, necesare pentru confirmarea diagnosticului de afecţiune oncologică, respectiv pentru monitorizarea/evaluarea afecţiunii oncologice.
Furnizorii evidenţiază distinct la raportarea lunară transmisă caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică, persoanelor pentru care serviciul este acordat pentru confirmarea diagnosticului de afecţiune oncologică, precum şi celor pentru care se evaluează/monitorizează afecţiunea oncologică cu care sunt confirmate."
67.La anexa nr. 7, după litera C, se introduce o nouă literă, litera D, cu următorul cuprins:
"D) PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE CLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂŢII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA LEGII NR. 293/2022 PENTRU PREVENIREA ŞI COMBATEREA CANCERULUI, CU MODIFICĂRILE ŞI COMPLETĂRILE ULTERIOARE
1. Pachetul de servicii medicale în asistenţa medicală ambulatorie cuprinde următoarele servicii medicale pentru confirmarea diagnosticului de afecţiune oncologică:
1.1. consultaţii pentru depistarea afecţiunilor oncologice;
Consultaţia medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care persoana a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie şi numai în condiţiile în care medicul trimiţător se află în relaţie contractuală - contract sau convenţie - cu casa de asigurări de sănătate.
Pentru evaluarea clinică şi paraclinică, se decontează pe un bilet de trimitere maximum 2 consultaţii/trimestru/persoană. Prezentarea neasiguratului la medicul de specialitate la solicitarea medicului, pentru a doua consultaţie în cadrul unui trimestru, se face direct, fără alt bilet de trimitere.
Medicul de specialitate are obligaţia de a informa medicul de familie, prin scrisoare medicală, despre serviciile de care a beneficiat şi recomandările formulate.
În urma acordării consultaţiilor pentru depistarea afecţiunilor oncologice, medicii de specialitate clinică, cu una din specialităţile enumerate la pct. 2, pot acorda proceduri diagnostice pentru depistarea afecţiunilor oncologice şi pot elibera, după caz:
- bilete de trimitere pentru alte specialităţi clinice dintre cele menţionate la pct. 2, în vederea confirmării afecţiunii oncologice;
- bilete de trimitere pentru investigaţii paraclinice în ambulatoriu, în vederea confirmării afecţiunii oncologice;
- bilete de internare pentru servicii medicale spitaliceşti acordate în spitalizare de zi, în vederea confirmării afecţiunii oncologice.
1.2. proceduri diagnostice pentru depistarea afecţiunilor oncologice.
Procedurile diagnostice se acordă pentru depistarea afecţiunilor oncologice de către medicii de specialitate cu una din specialităţile nominalizate la pct. 2, conform curriculumului de pregătire în specialitate, a competenţelor dobândite conform prevederilor legale în vigoare şi a dotării cabinetului medical.

Nr. crt.

Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii

Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv

A. Proceduri diagnostice simple:

punctaj 10 puncte

1.

recoltare material celular cervico-vaginal

obstetrică-ginecologie

2.

recoltare material bioptic

dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică şi ortopedie pediatrică, genetică medicală, obstetrică ginecologie şi urologie

B. Proceduri diagnostice de complexitatemedie:

punctaj 20 puncte

1.

examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop)

ORL

2.

tomografie în coerenţă optică

oftalmologie

C. Proceduri diagnostice complexe:

punctaj 40 puncte

1.

colposcopie

obstetrică-ginecologie

2.

dermatoscopie*)

dermatovenerologie

3.

Puncţie aspirativă cu ac

endocrinologie, chirurgie toracică

4.

Biopsie aspirativă de măduvă osoasă

hematologie

D. Proceduri diagnostice de complexitate superioară:

punctaj 100 puncte

1.

endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după caz

gastroenterologie, gastroenterologie pediatrică, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/atestatului de studii complementare

2.

endoscopie digestivă inferioară (rect, sigmoid, colon) cu sau fără biopsie, după caz

gastroenterologie, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/atestatului de studii complementare

3.

puncţie biopsie mamară ghidată ecografic

chirurgie generala, obstetrică-ginecologie, oncologie medicala cu atestat/competenţă în senologie imagistică, radioterapie cu atestat/competenţă în senologie imagistică

4.

Puncţie biopsie osteo-medulară

hematologie

1.3. Servicii medicale în scop diagnostic - caz şi condiţiile de acordare. Aceste servicii sunt servicii de spitalizare de zi, se acordă în ambulatoriu de specialitate clinic şi se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii.

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Servicii obligatorii

Tarif/serviciu

- lei -

1.

Depistarea precoce a cancerului de sân *1)

- serviciul se poate acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Efectuare mamografie digitală*6)

Comunicare rezultat

238

2a.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2a)

- serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Efectuare mamografie digitală*6)

Senologie imagistică*6)

Comunicare rezultat

342

2b.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2b)

- serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consult chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Mamografie digitală *6)

Mamografie cu tomosinteză unilateral

Senologie imagistică*6)

Comunicare rezultat

702

3.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*3)

- consultaţia de specialitate obstetrică-ginecologie şi recoltarea materialului celular cervico-vaginal se poate acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

198

3a.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice ale sânului identificate mamografic şi ecografic *3a)

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Puncţie biopsie mamară ghidată ecografic, cu marcaj aplicat*6a)

Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (1-3 blocuri) *6a)

Teste imuno-histochimice *6a)

Comunicare rezultat

953

3b.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului identificate mamografic şi/sau ecografic *3b)

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Puncţie biopsie mamară cu vacuum ghidată mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat*6a)

Examen histopatologic *6a)

Examen imunohistochimic *6a)

Comunicare rezultat

3.080

4.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*4)

- serviciile de consultaţie şi recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Examen citologic

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

244

5.

Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*5)

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Colposcopie

Biopsie

Examen histopatologic

251

*1) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50-69 ani care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.
În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competenţă senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale şi a interpretării mamografiei în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional. În cazul unui rezultat negativ, investigaţia se repetă peste 2 ani.
Serviciile de la poziţia 1 se raportează şi decontează numai pentru femeile care au un rezultat negativ la interpretarea mamografiilor digitale.
*2a) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.
În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competenţă senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, a interpretării mamografiei şi a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional. În cazul unui rezultat negativ, investigaţia se repetă peste 2 ani.
Serviciile de la poziţia 2a se raportează şi decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale.
*2b) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care:
1.nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2.prezintă leziuni şi densităţi asimetrice la interpretarea mamografiei digitale sau/şi;
3.necesită evaluarea potenţialelor distorsiuni arhitecturale şi diferenţierea acestora faţă de ţesutul glandular sau/şi;
4.prezintă suspiciunea unei densităţi acoperită de ţesutul glandular.
Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.
În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competenţă senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, interpretării mamografiei, efectuării şi interpretării mamografiei cu tomosinteză unilateral şi a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de screening specifică, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional în scopul depistării precoce a cancerului de sân. În cazul unui rezultat negativ, investigaţia se repetă peste 2 ani.
Serviciile de la poziţia 2b se raportează şi decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale şi care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru mamografie digitală cu tomosinteză.
*3) Criterii de eligibilitate şi criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară şi condiţiile ce trebuie îndeplinite de unităţile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii
Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.
Serviciul se validează după consultaţia a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul şi se indică conduită în funcţie de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii (de la laborator).
Serviciile de la poz. 3, 4 şi 5 nu se pot efectua şi raporta concomitent la aceeaşi pacientă.
Serviciile de la poziţia 4 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*3a) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la poziţiile 2a/2b în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie şi ecografie, care:
1.nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2.prezintă imagistic leziuni infraclinice ale sânului
În vederea validării în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, medicul care efectuează procedura de biopsie, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice şi imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncţiei biopsie mamare ghidate ecografic şi a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional
*3b) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la poziţiile 2a/2b, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie şi/sau ecografie, care:
1.nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2.prezintă imagistic leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului
În vederea validării în cadrul screeningului pentru cancerul de sân, medicul care efectuează procedura, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice şi imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncţiei biopsie mamare cu vacuum şi a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional
*4) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.
Serviciile de la poz. 3, 4 şi 5 nu se pot efectua şi raporta concomitent la aceeaşi pacientă.
Serviciile de la poziţia 4 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*5) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.
Serviciile de la poz. 3, 4 şi 5 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
Serviciile de la poziţia 5 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*6) Tariful pentru serviciul de la poziţiile 1, respectiv 2a/2b, este acelaşi, indiferent dacă mamografia digitală/ecografia de sân, după caz, se efectuează pentru un sân sau pentru ambii sâni.
*6a) Tariful pentru serviciul de la poziţia 3a/3b este pentru o procedură de puncţie biopsie a sânului şi testele histopatologice şi imunohistochimice aferente acesteia.
NOTA1a.
- tehnicienii radiologi care efectuează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la poziţiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 40 ore de pregătire;
- medicii care interpretează mamografiile digitale, şi medicii care efectuează ecografii mamare în cadrul serviciilor de la poziţiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;
- cel puţin unul din medicii care interpretează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la poziţiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe de senologie imagistică iar celălalt este necesar să aibă specialitatea radiologie imagistică medicală;
- medicii care interpretează mamografia digitală cu tomosinteză în cadrul serviciilor de la poziţia 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii care efectuează ecografie mamară în cadrul serviciilor de la poziţiile 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică.
NOTA 1b. Serviciile de la poziţia 1 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 1c. Serviciile de la poziţia 1 se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi în condiţiile în care pot fi furnizate complet şi conform criteriilor aferente *1).
În cazul în care serviciile de la poziţia 1 nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi, pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condiţiile subcontractării acestora de către un centru oncologic regional de depistare precoce a cancerului de sân şi conform criteriilor aferente *1).
NOTA 1d. Serviciile de la poziţiile 2a, 2b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 1e. Serviciile de la poziţiile 2a, 2b se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi în condiţiile în care pot fi furnizate complet şi conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).
În cazul în care serviciile de la poziţiile 2a, 2b nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condiţiile subcontractării de către un centru oncologic regional de de depistare precoce a cancerului de sân şi conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).
NOTA 1f: Serviciile de la poz. 1, 2a şi 2b nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
NOTA 2a.
- medicii din specialităţile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 3a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;
- medicii din specialităţile oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 3a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii care efectuează puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 3b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) şi să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice şi imunohistochimice aferente puncţiei biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziţia 3a, 3b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân cancerului de sân.
NOTA 2b. Serviciile de la poziţia 3a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 2c. Serviciile de la poziţia 3b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 3: În cazul serviciilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.
NOTA 4: Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fişă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia şi de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum şi în asistenţa medical primară, cu respectarea condiţiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respective în asistenţa medical primară.
NOTA 5: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea şi decontarea serviciilor.
2. Lista specialităţilor clinice pentru care se încheie contract de furnizare de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate care acordă consultaţii în vederea confirmării afecţiunii oncologice:

Nr. crt.

Denumirea specialităţii

1.

Chirurgie generală

2.

Chirurgie orală şi maxilo-facială

3.

Chirurgie pediatrică

4.

Chirurgie toracică

5.

Dermatovenerologie

6.

Endocrinologie

7.

Gastroenterologie

8.

Gastroenterologie pediatrică

9.

Geriatrie şi gerontologie

10.

Hematologie

11.

Medicină internă

12.

Nefrologie

13.

Nefrologie pediatrică

14.

Neurochirurgie

15.

Neurologie

16.

Neurologie pediatrică

17.

Oncologie medicală

18.

Oncologie şi hematologie pediatrică

19.

Obstetrică-ginecologie

20.

Oftalmologie

21.

Otorinolaringologie

22.

Ortopedie şi traumatologie

23.

Ortopedie pediatrică

24.

Pediatrie

25.

Pneumologie

26.

Pneumologie pediatrică

27.

Reumatologie

28.

Urologie

"
68.La anexa nr. 8, articolul 3, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alin. (21), cu următorul cuprins:
"(21) Prin excepţie de la prevederile alin. (2), la stabilirea numărului de puncte aferente serviciilor de sănătate conexe actului medical de psihooncologie care pot fi raportate de medicul de specialitate care le-a solicitat, cuvenite celui/celor care le prestează, se au în vedere prevederile pct. 1.11 de la lit. B, Capitolul II din anexa nr. 1 la H. G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, fără a fi limitate la un anumit număr de puncte în medie/medic/zi."
69.În anexa nr. 8, la articolul 4, alineatul (31) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(31) Pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024 valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical, unică pe ţară, se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 4,5 lei."
70.În anexa nr. 8, la articolul 4, alineatul (41), se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(41) Prin excepţie de la alin. (4), pentru trimestrul IV al anului 2024, în vederea stabilirii valorii garantate a unui punct pe serviciu, din fondul aferent asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţile clinice la nivel naţional se scade suma corespunzătoare punerii în aplicare a prevederilor art. 196 alin. (4) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 şi suma destinată plăţii activităţii desfăşurate în semestrul I şi trimestrul III al anului 2024."
71.La anexa nr. 8, articolul 10, alin. (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) Pentru specialităţile clinice, acupunctură, planificare familială şi îngrijiri paliative, cabinetele medicale individuale - organizate conform reglementărilor în vigoare - pot raporta în vederea decontării numai serviciile medicale din specialitatea medicului titular al cabinetului medical respectiv, precum şi servicii de sănătate conexe actului medical, conform prevederilor art. 3 alin. (2) şi (21)."
72.La anexa nr. 8, articolul 11, alin. (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(3) Furnizorul de servicii medicale transmite la casa de asigurări de sănătate lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidenţa biletelor de trimitere aferente serviciilor medicale raportate; borderoul centralizator este document justificativ pentru factură."
73.La anexa nr. 9, la articolul 6, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
74.La anexa nr. 9, la articolul 6, după litera q), se introduce o nouă literă, litera r), cu următorul cuprins:
"r) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate."
75.La anexa nr. 9, la articolul 7, punctul 2 de la litera a), literele ţ) şi u) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"2. Pachetele de servicii cu tarifele corespunzătoare calculate la valoarea garantată, respectiv cu tarifele corespunzătoare aferente serviciilor de acupunctură/serviciilor medicale diagnostice - caz; informaţiile privind pachetele de servicii medicale şi tarifele corespunzătoare sunt afişate de furnizori în formatul stabilit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi pus la dispoziţia furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;
.......................................................
ţ) să transmită în platforma informatică din asigurările de sănătate serviciile medicale din pachetele de servicii furnizate, - altele decât cele transmise în platforma informatică din asigurările de sănătate în condiţiile lit. t), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor medicale efectuate în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical şi acesta se împlineşte în a treia zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată potrivit legislaţiei naţionale/europene în vigoare privind serviciile de încredere. În situaţia nerespectării acestei obligaţii, serviciile medicale nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;
u) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate;"
76.La anexa nr. 9, la articolul 8, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor; serviciile conexe actului medical raportate se validează inclusiv prin utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate, fiind aplicabile dispoziţiile art. 223 şi art. 337 alin. (21), (3) şi (4) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;"
77.La anexa nr. 9, la articolul 14, preambulul alineatului (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) În cazul în care în perioada derulării contractului se constată nerespectarea uneia sau mai multor obligaţii prevăzute la art. 7 lit. a), c), d), g), j)-l), o)-s), u) şi v), precum şi prescrieri de medicamente cu şi fără contribuţie personală din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătăţii, completarea scrisorii medicale prin utilizarea unui alt formular decât cel prevăzut în Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 sau neeliberarea acesteia, se aplică următoarele sancţiuni: (...)"
78.La anexa nr. 9, la articolul 14, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (21), cu următorul cuprins:
"(21) Pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 7 lit. i), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancţiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. i) şi recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligaţia prevăzută la art. 7 lit. i)."
79.La anexa nr. 9, după "ACT ADIŢIONAL pentru serviciile medicale paraclinice - ecografii efectuate de medicii de specialitate din specialităţile clinice", se introduce un nou Act adiţional, cu următorul cuprins:
"ACT ADIŢIONAL
pentru serviciile medicale acordate persoanelor neasigurate pentru confirmarea diagnosticului de afecţiune oncologică
Se întocmeşte după modelul contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile clinice, acupunctură, planificare familială şi îngrijiri paliative adaptat."
80.La anexa nr. 10, la litera A, punctul 1.1.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"1.1.1 Perioada pentru care se decontează procedurile specifice de medicină fizică şi de reabilitare este de maximum 21 zile/an/asigurat atât la copii cât şi la adulţi, această perioadă putând fi fracţionată în maximum două fracţiuni, în funcţie de afecţiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică şi de reabilitare; prin excepţie, pentru pacienţii cu diagnostic confirmat de accident vascular cerebral în primele 4 luni, pacienţii cu paralizie cerebrală, pacienţii cu afecţiuni oncologice pentru reabilitarea specifică acestor afecţiuni, pacientele cu limfedem secundar limfadenectomiei axilare, pacientele cu anexectomie, pacienţii mari arşi în primele 4 luni de la externare, se decontează proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare pentru o perioadă de maximum 42 de zile pe an/asigurat, aceste perioade putând fi fracţionate în maximum patru fracţiuni, în funcţie de afecţiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică şi de reabilitare."
81.La anexa nr. 11, la articolul 1, alineatul (7) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(7) În vederea contractării numărului de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în ambulatoriu şi a numărului de zile de tratament de medicină fizică şi de reabilitare în ambulatoriu se au în vedere serviciile prevăzute în anexa nr. 10 la ordin, tarifele corespunzătoare şi perioada pentru care un asigurat poate să beneficieze de servicii decontate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate."
82.În anexa nr. 11, la articolul 1, după alineatul (12) se introduce un nou alineat, alineatul (13) cu următorul cuprins:
"(13) Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecţiuni se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiţionale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor art. 511 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare."
83.La anexa nr. 11, la articolul 4, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) Furnizorul de servicii medicale transmite la casa de asigurări de sănătate lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidenţa Planurilor eliberate de medicii de specialitate de medicină fizică şi de reabilitare în baza cărora au fost efectuate serviciilor medicale raportate; borderoul centralizator este document justificativ pentru factură."
84.Anexa nr. 11 B se modifică şi va avea următorul cuprins:
"- ANEXA nr. 11B:
- model -
FURNIZOR DE SERVICII MEDICALE DIN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE/UNITATEA SANITARĂ CU PATURI .......................................................
C.U.I. .......................................................
Nr. contract ....................................................... încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate .......................................................
NUME MEDIC .......................................................
COD PARAFĂ MEDIC .......................................................
PLAN DE PROCEDURI SPECIFICE DE MEDICINĂ FIZICĂ ŞI DE REABILITARE
Nr. ........../......................*)
*) Se va completa cu numărul din registrul de consultaţii/foaie de observaţie.
Numele şi prenumele asiguratului .......................................................
Codul numeric al asiguratului/cod unic de asigurare .......................................................
Pacient diagnosticat cu afecţiune oncologică DA |_| / NU |_|
Diagnostic medical şi diagnostic boli asociate .......................................................
(Se va nota şi cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificaţia internaţională a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS - Lista cu 999 coduri de boală, în caractere numerice)
Perioada pentru care se recomandă proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare **) .......................................................
**) Numărul de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare recomandate este de maxim 4 proceduri/asigurat în conformitate cu prevederile pct. 1.1.2 din Anexa 10 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023.
Număr telefon asigurat .......................................................
Domiciliul Asiguratului .......................................................

Nr. crt.

Denumire proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare cf. Anexei nr. 10 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.857/441/2023

Număr proceduri**)

Durata procedurii

Indicaţii specifice

Indicaţie de revenire pentru reevaluare:
- |_| da, revine pentru reevaluare în termen de .......................................................
- |_| nu, nu este necesară revenirea pentru reevaluare

Termenul de valabilitate al Planului de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare este de: ........... zile, dar nu mai mult de 90 de zile calendaristice de la data emiterii Planului de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare, fără a lua în calcul ziua în care a fost emis planul.

Perioada pentru care se decontează procedurile specifice de medicină fizică şi de reabilitare este de maximum 21 zile/an/asigurat atât la copii cât şi la adulţi, această perioadă putând fi fracţionată în maximum două fracţiuni, în funcţie de afecţiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică şi de reabilitare; prin excepţie, pentru pacienţii cu diagnostic confirmat de accident vascular cerebral în primele 4 luni, pacienţii cu paralizie cerebrală, pacienţii cu afecţiuni oncologice pentru reabilitarea specifică acestor afecţiuni, pacientele cu limfedem secundar limfadenectomiei axilare, pacientele cu anexectomie, pacienţii mari arşi în primele 4 luni de la externare, se decontează proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare pentru o perioadă de maximum 42 de zile pe an/asigurat, aceste perioade putând fi fracţionate în maximum patru fracţiuni, în funcţie de afecţiunea de bază la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică şi de reabilitare.

NOTĂ:
1.Casele de asigurări de sănătate nu decontează serviciile medicale de medicină fizică şi de reabilitare în baza Planurilor de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare în care este nominalizat furnizorul de servicii de medicină fizică şi de reabilitare în ambulatoriu.
2.Casele de asigurări de sănătate nu decontează serviciile medicale de medicină fizică şi de reabilitare în baza Planurilor de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare care nu cuprind diagnosticul stabilit, denumirea şi specificaţiile procedurilor specifice, conform Anexei nr. 10 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023.
3.Furnizorii de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în ambulatoriu pot încasa de la asiguraţi doar suma corespunzătoare coplăţii pentru serviciile de medicină fizică şi de reabilitare - serii de proceduri din pachetul de servicii de bază. Valoarea coplăţii, între 5 şi 10 lei pe seria de proceduri, este stabilită de fiecare furnizor pe bază de criterii proprii şi nu este percepută categoriilor de asiguraţi scutite de coplată, prevăzute la art. 225 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.
4.Medicul de specialitate medicină fizică şi de reabilitare care efectuează consultaţia în urma căreia întocmeşte Planul de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare nu încasează sume pentru eliberarea acestui document.
5.În Planul de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare folosit în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, se vor recomanda maxim 4 proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare.

Data, numele şi prenumele în clar şi semnătura asiguratului,

.......................................................

Semnătura şi parafa medicului

.......................................................

Calea de transmitere:
- |_| prin asigurat
- |_| prin mijloace de comunicare electronică .......................................................
Planul de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare se întocmeşte în două exemplare, din care un exemplar rămâne la medicul care a efectuat consultaţia în ambulatoriul de specialitate pentru specialităţi clinice, iar un exemplar este înmânat/transmis asiguratului."
85.La anexa nr. 12, la articolul 7, literele b) şi n) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în ambulatoriu la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, în limita valorii de contract; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecţiuni, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului;
.......................................................
n) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare în ambulatoriu cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale de medicină fizică şi de reabilitare contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul;"
86.La anexa nr. 12, la articolul 7, după litera p), se introduce o nouă literă, litera q), cu următorul cuprins:
"q) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecţiuni."
87.La anexa nr. 12, la articolul 8, litera p) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"p) să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecţiuni şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;"
88.La anexa nr. 12, la articolul 9, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, în limita valorii de contract; să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor diagnosticate cu afecţiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecţiuni;"
89.La anexa nr. 12, la articolul 12, după alineatul (11) se introduce un nou alineat, alineatul (12), cu următorul cuprins:
"(12) Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică pentru reabilitarea specifică acestei afecţiuni se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiţionale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor art. 511 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare."
90.La anexa nr. 16, la articolul 6, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de medicină dentară, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, în limita valorii de contract;"
91.La anexa nr. 16, la articolul 8, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, în limita valorii de contract;"
92.La anexa nr. 16, la articolul 16, preambulul alineatului (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) În cazul în care în perioada derulării contractului se constată nerespectarea uneia sau mai multor obligaţii prevăzute la art. 7 lit. a), c), d), g), i)-l), n, o), q), ş) şi t), precum şi recomandări de investigaţii paraclinice (radiografii şi tomografii dentare) care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătăţii, se aplică următoarele sancţiuni: (...)"
93.La anexa nr. 16, la articolul 16, după alineatul (2), se introduce un nou alineat, (21), cu următorul cuprins:
"(21) Pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 7 lit. k), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancţiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. k) şi recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligaţia prevăzută la art. 7 lit. k)."
94.La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 1 - Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator, după punctul 80 se introduce un nou punct, punctul 801, cu următorul cuprins:
"

801.

2.2701

Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale *1)

31,53

"
95.La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 1 - Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator, punctul 86 se abrogă.
96.La anexa nr. 17, la litera A, NOTA 3 de sub tabelul de la punctul 1 - Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator, se modifică şi va avea următorul cuprins:
"NOTA 3: Toate examinările histopatologice şi imunohistochimice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maximum 6 blocuri.
Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie şi în unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziţia 801 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI."
97.La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, punctul 25 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"

25.

Mamografie analogică în două planuri*1)

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

- Serviciul se decontează din fond dacă este efectuat până la data de 30 iunie 2025.

42,61

"
98.La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, punctele 33, 35 şi 50 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"

33.

Ecografie pelvis*1) *4)

40,44

(...)

35.

Ecografie transvaginală*4)

67,40

(...)

50.

Ecografie de sân*1)

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

52,18

"
99.La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, după punctul 35, se adaugă un nou punct, punctul 351, cu următorul cuprins:
"

351.

Ecografie transrectală

67,40

"
100.La anexa nr. 17, la litera A, în tabelul de la punctul 2 - Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, după punctul 50, se adaugă un nou punct, punctul 501, cu următorul cuprins:
"

501.

Puncţie biopsie mamară ghidată ecografic

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

450

"
101.La anexa nr. 17, la litera A, la Nota 4 de sub tabelul de la punctul 2 - Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, litera d) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"d) Serviciul prevăzut la poziţia 35 se decontează numai pentru medicii din specialitatea obstetrică-ginecologie şi numai pentru investigaţii din sfera obstetricii-ginecologiei, iar serviciul prevăzut la poziţia 351 se decontează numai pentru medicii din specialitatea urologie şi numai pentru afecţiuni urologice - prostată şi vezică urinară;"
102.La anexa nr. 17, la litera A, sub tabelul de la punctul 2 - Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, la NOTA 4, litera j) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"j) Serviciul prevăzut la poziţia 50 se decontează inclusiv pentru medicii din specialităţile obstetrică-ginecologie, endocrinologie şi oncologie; serviciul prevăzut la poziţia 501 se decontează pentru medicii din specialitatea radiologie imagistică medicală cu atestat/competenţă în senologie imagistică."
103.La anexa nr. 17, la litera A, sub tabelul de la punctul 2 - Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară, după NOTA 7, se introduce o nouă notă, NOTA 8, cu următorul cuprins:
"NOTA 8: Pentru serviciul de la poziţia 501, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz."
104.La anexa nr. 17, după litera B, se introduc două noi litere, literele C şi D, cu următorul cuprins:
"C) PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂŢII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA LEGII NR. 293/2022 PENTRU PREVENIREA ŞI COMBATEREA CANCERULUI, CU MODIFICĂRILE ŞI COMPLETĂRILE ULTERIOARE
Serviciile se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie şi numai în condiţiile în care medicul trimiţător se află în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate.
Pachetul de servicii medicale în asistenţa medicală ambulatorie cuprinde următoarele servicii medicale pentru confirmarea diagnosticului de afecţiune oncologică:
1. Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator

Nr. crt.

Cod

Denumirea analizei de laborator

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate

- lei -

Hematologie

1.

2.6001

Hemoleucogramă completă *1) - hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari

14,62

2.

2.6002

Numărătoare reticulocite

7,58

3.

2.6003

Examen citologic al frotiului sanguin*2)

24,29

4.

2.6101

Timp Quick şi INR*1) (International Normalised Ratio)

15,32

Biochimie - serică şi urinară

5.

2.1002

Proteine totale serice*1)

7,65

6.

2.1003

Electroforeza proteinelor serice*1)

16,52

7.

2.10063

Feritină serică*1)

40,00

8.

2.1011

Uree serică*1)

6,11

9.

2.1014

Creatinină serică*1), cu estimarea ratei de filtrare glomerulară**)

6,18

10.

2.1020

Glicemie*1)

5,99

11.

2.10303

Colesterol seric total*1)

5,99

12.

2.10305

LDL colesterol*1)

8,02

13.

2.10306

Trigliceride serice*1)

7,35

14.

2.10402

TGP*1)

6,11

15.

2.10403

TGO*1)

6,08

16.

2.10406

Gama GT*1)

8,34

17.

2.10409

Fosfatază alcalină*1)

8,13

18.

2.10500

Sodiu seric*1)

10,44

19.

2.10501

Potasiu seric*1)

11,96

20.

2.10503

Calciu seric total*1)

5,60

21.

2.10504

Calciu ionic seric*1)

8,22

22.

2.10507

Fosfor (fosfat seric)*5)

13,00

23.

2.2600

Examen complet de urină (sumar + sediment)*1)

9,75

24.

2.2604

Dozare proteine urinare*1)

7,24

25.

2.2612

Microalbuminuria (albumină urinară)

28,7

26.

2.2622.1

Raport albumină/creatinină într-un eşantion de urină spontană*1)

45,00

27.

2.43092

Albumină serică

14,00

28.

2.2623

Creatinină urinară

10,78

29.

2.10412

Alfa Amilaza serică

15,00

30.

2.10413

Lipaza serică

15,00

31.

2.10400

Lactat de hidrogenaza (LDH)

10,00

32.

2.10506

Sideremie*1)

7,41

33.

2.1015

Bilirubină totală*1)

6,37

34.

2.1016

Bilirubină directă*1)

6,37

Imunologie şi imunochimie

35.

2.2500

TSH*1)

21,39

36.

2.2502

FT4*1)

21,74

37.

2.2507

Parathormonul seric (PTH)

47,50

38.

2.2514

Cortizol

35,14

39.

2.2525

Prolactină

31,92

40.

2.327092

Ag HBs*1)

35,22

41.

2.327093

Anticorpi Anti HCV*1)

64,90

42.

2.40010

VDRL*1) sau RPR*1)

6,68

43.

2.40203

Antigen Helicobacter Pylori*1)

43,48

44.

2.43010

IgG seric

19,27

45.

2.43011

IgA seric

19,27

46.

2.43012

IgM seric

19,70

47.

2.40053

Proteina C reactivă*1)

11,60

48.

2.43135

PSA*1)

24,07

49.

2.43136

free PSA*3)

31,83

50.

2.2701

Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale*1)

31,53

Microbiologie

Examen de urină

51.

2.3100

Urocultură*1) - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană

15,96

Examene din secreţii genitale

52.

2.3074

Examene din secreţii vaginale - Examen microscopic nativ şi/sau colorat *1)

19,95

Examinări histopatologice, citologice şi imunohistochimice

53.

2.90211

Examen histopatologic procedura completă HE (1-3 blocuri)*4)

145,00

54.

2.90212

Examen histopatologic procedura completă HE (4-6 blocuri)*4)

280,00

55.

2.90101

Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (1-3 blocuri)*4)

190,00

56.

2.90102

Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (4-6 blocuri)*4)

320,00

57.

2.9030

Teste imunohistochimice*)

240/set

58.

2.9022

Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1-3 blocuri)

134,80

59.

2.9160

Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau*1)

48,70

60.

2.9025

Citodiagnostic lichid de puncţie

89,00

NOTA 1:
*) Un set cuprinde 1-4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.
**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice. În situaţia în care pe buletinele de analiză nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie şi de medicii cu supraspecializare/competenţă/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.
*2) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.
*3) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depăşesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.
*4) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic.
*5) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2-5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.
NOTA 2: Pentru culturile bacteriene preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi identificare.
NOTA 3: Toate examinările histopatologice şi imunohistochimice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri. Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie şi în unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziţia 50 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI.
NOTA 4: Investigaţiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultaţiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, persoanelor asimptomatice peste 18 ani, persoanelor cu vârsta între 40 şi 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe boli cronice şi persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe afecţiuni cronice, care sunt prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, nota 1 de la punctul 1.2.3, nota 2 de la punctul 1.2.6 şi nota 2 de la punctul 1.2.7, de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin, precum şi investigaţiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie pentru persoanele care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani şi peste, supraponderale/obeze şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc pentru diabetul zaharat şi cele recomandate de medicul de familie pentru persoanele cu vârsta de 18 ani şi peste, care nu prezintă simptome sugestive pentru boala cronică de rinichi, dar care au unul sau mai mulţi factori de risc pentru boală cronică de rinichi, prevăzute la pct. 1.2.8 şi 1.2.9. de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin, se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmeşte distinct pentru aceste investigaţii paraclinice şi are completat câmpul corespunzător prevenţiei.
2. Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară

Nr. crt.

Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/medicină nucleară

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate

- lei -

1. Investigaţii cu radiaţii ionizante

1.

Examen radiologic părţi schelet în 2 planuri*1)

40,35

2.

Radiografie de membre*1):

a.1) Braţ drept

40,35

a.2) Braţ stâng

40,35

b.1) Cot drept

40,35

b.2) Cot stâng

40,35

c.1) Antebraţ drept

40,35

c.2) Antebraţ stâng

40,35

d.1) Pumn drept

40,35

d.2) Pumn stâng

40,35

e.1) Mână dreaptă

40,35

e.2) Mână stângă

40,35

f.1) Şold drept

40,35

f.2) Şold stâng

40,35

g.1) Coapsă dreaptă

40,35

g.2) Coapsă stângă

40,35

h.1) Genunchi drept

40,35

h.2) Genunchi stâng

40,35

i.1) Gambă dreaptă

40,35

i.2) Gambă stângă

40,35

j.1) Gleznă dreaptă

40,35

j.2) Gleznă stângă

40,35

k.1) Picior drept

40,35

k.2) Picior stâng

40,35

l.1) Calcaneu drept

40,35

l.2) Calcaneu stâng

40,35

3.

Examen radiologic coloană vertebrală toracală*1)

40,35

4.

Examen radiologic coloană vertebrală lombosacrată*1)

40,35

5.

Examen radiologic torace ansamblu*1)

40,35

6.

Examen radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu substanţă de contrast*1)

75,49

7.

Examen radiologic tract digestiv până la regiunea ileocecală, cu substanţă de contrast*1)

110,00

8.

Examen radiologic colon dublu contrast

134,00

9.

Examen radiologic tract urinar (urografie minutată) cu substanţă de contrast

296,00

10.

Examen radiologie retrograd de uretră sau vezică urinară cu substanţă de contrast

337,00

11.

Mamografie analogică în două planuri*1)

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

- Serviciul se decontează dacă este efectuat până la data de 30.06.2025.

42,61

12.

Mamografie digitală 2D *1)

-Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere, investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

-Tariful se referă la examinarea pentru un sân

96,07

2. Investigaţii neiradiante

13.

Ecografie generală (abdomen + pelvis)*1)

70,44

14.

Ecografie a aparatului urinar/genital masculin

40,44

15.

Ecografie ganglionară

40,44

16.

Ecografie de sân*1)

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

52,18

17.

Puncţie biopsie mamară ghidată ecografic

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

450

NOTA 1:
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.
NOTA 2: Filmele radiologice şi CD-urile conţinând imaginile achiziţionate, link-ul de acces la imaginile radiologice, precum şi substanţele folosite sunt incluse în tarife.
NOTA 3: Indicaţia de utilizare a substanţei de contrast aparţine medicului de specialitate radiologie şi imagistică medicală care va confirma utilizarea substanţei de contrast prin aplicarea parafei şi semnăturii pe biletul de trimitere.
Investigaţiile cu substanţă de contrast sunt decontate de casele de asigurări de sănătate şi în cazul în care utilizarea substanţei de contrast a fost specificată în biletul de trimitere şi avizată de medicul de radiologie- imagistică.
Pentru cazul în care se efectuează o investigaţie fără substanţă de contrast, urmată din necesitate de o investigaţie cu substanţă de contrast, se decontează numai tariful investigaţiei cu substanţă de contrast.
NOTA 4: Pentru medicii cu specialităţi medicale clinice, care încheie acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice care îşi desfăşoară activitate în cabinete indiferent de forma lor de organizare, în condiţiile în care aceştia au atestatele de studii complementare corespunzătoare specialităţii, după caz şi dotarea necesară:
a)Serviciul prevăzut la poziţia 13 se decontează medicilor de familie şi medicilor de specialitate pentru specialităţi clinice;
b)Serviciul prevăzut la poziţia 14 se decontează medicilor din specialitatea urologie;
c)Serviciul prevăzut la poziţia 15 se decontează medicilor din specialitatea: oncologie, hematologie, endocrinologie, chirurgie generală, chirurgie orală şi maxilo-facială, pediatrie şi medicină internă;
d)Serviciul prevăzut la poziţia 16 se decontează numai pentru medicii din specialităţile: obstetrică-ginecologie, endocrinologie şi oncologie;

e)Serviciul prevăzut la poziţia 17 se decontează numai pentru medicii din specialitatea radiologie imagistică medicală, cu atestat/competenţă în senologie imagistică.

NOTA 5:
a)Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 1, 2, 3, 4 şi 11, tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic, minimum 2 incidenţe. Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 1 şi 11, în cazul explorării mai multor segmente se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. Pentru serviciul prevăzut la poziţia 5, decizia efectuării celei de-a doua incidenţe este strict a medicului radiolog şi poate fi luată numai după efectuarea primei incidenţe.
NOTA 6: Medicii de familie, care încheie acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz. 13 respectiv ecografie generală (abdomen + pelvis).
NOTA 7: Pentru serviciul de la poziţia 17, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.
D) PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂŢII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA ART. 232 ALIN (35) DIN LEGEA NR. 95/2006, PRIVIND REFORMA ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII, REPUBLICATĂ, CU MODIFICĂRILE ŞI COMPLETĂRILE ULTERIOARE

Nr. crt.

Cod

Denumirea analizei de laborator

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate

- lei -

1.

2.327092

Ag HBs

35,22

2.

2.327093

Anticorpi Anti HCV

64,90

3.

2.32710

Testare HIV la gravidă

41,98

Pachetul cuprinde servicii medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C şi la gravidă, virusul HIV, la recomandarea medicilor de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie şi numai în condiţiile în care medicul trimiţător se află în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate."
105.La anexa nr. 18, la articolul 2, după alineatul (3) se introduc patru noi alineate (31)-(34), cu următorul cuprins:
"(31) Prin excepţie de la prevederile alin. (3), pentru analizele şi investigaţiile medicale legate de sarcină recomandate de medicii de familie şi medicii de specialitate obstetrică-ginecologie, în cadrul consultaţiilor de monitorizare a evoluţiei sarcinii din pachetul de bază, precum şi pentru investigaţiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu diabet zaharat, afecţiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice, boală cronică renală, sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate se pot suplimenta prin acte adiţionale, după încheierea lunii în care acestea au fost acordate, în limita fondurilor alocate asistenţei medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţi paraclinice.
(32) Plata serviciilor medicale paraclinice, recomandate de medicii de familie în cadrul consultaţiilor preventive din pachetul de bază, a serviciilor medicale paraclinice necesare în vederea diagnosticării persoanelor asigurate cu afecţiuni oncologice, urmare a recomandării medicilor de familie şi a medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice, precum şi a investigaţiilor paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, se realizează în limita sumelor alocate pentru punerea în aplicare a Planului naţional de prevenire şi combatere a cancerului, în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.
(33) Plata serviciilor medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, recomandate de medicii de familie în cadrul consultaţiilor preventive din pachetul minimal de servicii, precum şi serviciile medicale paraclinice recomandate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat cu suspiciune de afecţiune oncologică, urmare a recomandării medicilor de familie şi a medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice, în vederea confirmării afecţiunii oncologice se realizează în limita sumelor alocate potrivit art. 2 alin. (2) din H.G. nr. 709/2023.
(34) Plata serviciilor medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, recomandate de medicii de familie şi de medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice, în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C şi la gravidă, virusul HIV, se realizează în limita sumelor alocate potrivit art. 232 alin. (36) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare."
106.În anexa nr. 18, la articolul 4 alineatul (1), al cincilea şi al şaselea paragraf se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"Pentru investigaţii paraclinice - examinări histopatologice, citologice, imunohistochimice şi de microbiologie, precum şi pentru testul imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, dacă recoltarea probei/probelor se face de către medicul de specialitate din ambulatoriul clinic sau prin intermediul cabinetului medicului de familie, după caz, ambele exemplare ale biletului de trimitere rămân la medicul care a făcut recoltarea probei/probelor, din care un exemplar însoţeşte proba/probele recoltată/recoltate şi se transmite furnizorului de servicii medicale paraclinice împreună cu aceasta/acestea. În cazul recoltării produselor biologice de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, exemplarul biletului de trimitere însoţeşte proba/probele recoltată/recoltate şi se transmite furnizorului de servicii medicale paraclinice care efectuează investigaţiile recomandate prin biletul de trimitere.
La momentul prezentării la furnizorul de investigaţii paraclinice din ambulatoriu pentru efectuarea investigaţiilor, cu excepţia examinărilor histopatologice, citologice şi imunohistochimice, respectiv în cazul recoltării produselor biologice de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, sau în cazul recoltării pentru testul imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte fecale prin intermediul cabinetului medicului de familie, asiguratul va declara pe propria răspundere, pe versoul biletului de trimitere, că a fost sau nu a fost internat pe perioada de la data eliberării biletului de trimitere până la data efectuării investigaţiilor."
107.La anexa nr. 20, CAPITOLUL I, punctul 2, literele k. şi m. se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"k) Ecografia transvaginală efectuată ca prestaţie independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie şi numai pentru investigaţii din sfera obstetricii-ginecologiei, respectiv ecografia transrectală efectuată ca prestaţie independentă în cabinete medicale de către medicii de specialitatea urologie şi numai pentru afecţiuni urologice - prostată şi vezică urinară;
.......................................................
m) Ecografie de sân ca prestaţie independentă în cabinete medicale de către medici din specialităţile clinice: obstetrică-ginecologie, endocrinologie şi oncologie;"
108.La anexa nr. 21, articolul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Art. 2
Furnizorul din asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice acordă serviciile medicale cuprinse în pachetele de servicii prevăzute în anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, în următoarele specialităţi:
a).......................................................;
b).......................................................;
c).......................................................
.........................................................."
109.La anexa nr. 21, la articolul 6, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative pentru factură transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, în limita valorii de contract; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzute la art. 771 acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, cu încadrarea în fondurile alocate potrivit prevederilor art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 709/2023; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzute la art. 772 acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, cu încadrarea în fondurile alocate potrivit art. 232 alin. (36) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;"
110.În anexa nr. 21, la articolul 6, după litera q), se introduce o nouă literă, litera r), cu următorul cuprins:
"r) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică, pentru serviciile medicale paraclinice efectuate ca urmare a recomandării medicilor de familie în cadrul consultaţiilor preventive din pachetul minimal de servicii, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică, în vederea confirmării diagnosticului de afecţiune oncologică, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate; să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor neasigurate în vederea testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C şi la gravidă, virusul HIV."
111.La anexa nr. 21, la articolul 7, punctul 2 de la litera a), literele v) şi ac) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"2. pachetele de servicii cu tarifele corespunzătoare; informaţiile privind pachetele de servicii medicale şi tarifele corespunzătoare sunt afişate de furnizori în formatul stabilit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi puse la dispoziţia furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;
.......................................................
v) să transmită lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale paraclinice efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidenţa biletelor de trimitere aferente serviciilor paraclinice raportate; borderoul centralizator este document justificativ pentru factură;
.......................................................
ac) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, pentru serviciile medicale paraclinice efectuate ca urmare a recomandării medicilor de familie în cadrul consultaţiilor preventive din pachetul minimal de servicii, precum şi pentru serviciile acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, distinct pentru persoanele asigurate, respectiv neasigurate; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor neasigurate în vederea testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C şi la gravidă, virusul HIV;"
112.La anexa nr. 21, la articolul 8, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor, în limita valorii de contract;"
113.La anexa nr. 21, la finalul anexei, se introduc două câmpuri noi corespunzătoare a două acte adiţionale, cu următorul cuprins:
"ACT ADIŢIONAL
pentru plata serviciilor medicale paraclinice efectuate urmare a recomandării medicilor de familie în cadrul consultaţiilor preventive din pachetul minimal de servicii, precum şi pentru plata serviciilor medicale paraclinice necesare în vederea diagnosticării afecţiunii oncologice, urmare a recomandării medicilor de familie şi a medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice, pentru persoanele care nu pot face dovada calităţii de asigurat
Se întocmeşte după modelul contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice adaptat.
ACT ADIŢIONAL
pentru plata serviciilor medicale paraclinice - analize de laborator efectuate în vederea testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C şi la gravidă, virusul HIV, urmare a recomandării medicilor de familie şi a medicilor de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice, pentru persoanele care nu pot face dovada calităţii de asigurat
Se întocmeşte după modelul contractului de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile paraclinice adaptat."
114.La anexa nr. 22, Capitolul I, litera A, punctul 2, după litera e) se introduc două noi litere, lit. f) şi lit. g) cu următorul cuprins:
"f) afecţiune oncologică diagnosticată;
g) suspiciune de afecţiune oncologică, pentru confirmare."
115.La anexa nr. 22, Capitolul I, litera B, punctul 2, după litera b) se introduc două noi litere, lit. c) şi lit. d) cu următorul cuprins:
"c) afecţiune oncologică diagnosticată;
d) suspiciune de afecţiune oncologică, pentru confirmare."
116.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.1, punctul 65 se abrogă.
117.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.3.2, punctele 78 şi 79 se abrogă.
118.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.3.2, punctele 35, 108 şi 109 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"

35

Urgenţă medico-chirurgicală în structurile de urgenţă UPU/CPU din cadrul spitalelor pentru care finanţarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătăţii

198 lei/pacient/serviciu

(...)

108.

Urgenţă medicală cu investigaţii de înaltă performanţă (CT, RMN) în camerele de gardă

517 lei/pacient/serviciu

109.

Urgenţă medicală cu investigaţii de înaltă performanţă (CT, RMN, ANGIOGRAFIE) în structurile de urgenţă UPU/CPU din cadrul spitalelor pentru care finanţarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătăţii

568 lei/pacient/serviciu

"
119.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, punctele 19-30, 62, 63 şi 64 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"

19.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick, INR

EKG

Sedare

Colonoscopie până la cec

636 lei

/asigurat/serviciu

20.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick, INR

EKG

Colonoscopie până la cec

587 lei

/asigurat/serviciu

21.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie şi biopsie 1-3 blocuri, fără hemostază - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick, INR,

EKG

Sedare

Colonoscopie până la cec

Polipectomie

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

1.076 lei

/asigurat/serviciu

22.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie şi biopsie 1-3 blocuri, fără hemostază - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick, INR

EKG

Colonoscopie până la cec

Polipectomie

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

1027 lei

/asigurat/serviciu

23.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Colonoscopie până la cec

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

826 lei

/asigurat/serviciu

24.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Colonoscopie până la cec

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

777 lei

/asigurat/serviciu

25.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Colonoscopie până la flexura hepatică

536 lei

/asigurat/serviciu

26.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Colonoscopie până la flexura hepatică

487 lei

/asigurat/serviciu

27.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie şi biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Colonoscopie până la flexura hepatica Polipectomie

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

976 lei

/asigurat/serviciu

28.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie şi biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Colonoscopie până la până la flexura hepatica Polipectomie

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

927 lei

/asigurat/serviciu

29.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Colonoscopie până la flexura hepatica Examen histopatologic procedura completă HE (1-3 blocuri)

726 lei

/asigurat/serviciu

30.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Colonoscopie până la flexura hepatica Examen histopatologic procedura completă HE (1-3 blocuri)

677 lei

/asigurat/serviciu

(...)

62.

Evaluarea preoperatorie a pacienţilor programaţi pentru intervenţii chirurgicale elective majore, cu determinare CTLF******)

Hemoleucograma completă, feritina serică, CTLF, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin şi Rh,

Consultaţie de specialitate chirurgicală, Consultaţie cardiologie, EKG

Ecografie cardiacă

Consultaţie medic Anestezie şi terapie intensivă

385 lei

63.

Evaluarea preoperatorie a pacienţilor programaţi pentru intervenţii chirurgicale elective majore, cu determinare CTLF, cu administrare de fier intravenos 500 mg******)

Hemoleucograma completă, feritina serică, CTLF, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin şi Rh

Consultaţie de specialitate chirurgicală, Consultaţie cardiologie, EKG

Ecografie cardiacă

Consultaţie medic Anestezie şi terapie intensivă

Fier injectabil intravenos 500 mg

855 lei

64.

Evaluarea preoperatorie a pacienţilor programaţi pentru intervenţii chirurgicale elective majore, cu determinare CTLF, cu administrare de fier intravenos 1000 mg******)

Hemoleucograma completă, feritina serică, CTLF, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin şi Rh

Consultaţie de specialitate chirurgicală, Consultaţie cardiologie, EKG

Ecografie cardiacă

Consultaţie medic Anestezie şi terapie intensivă

Fier injectabil intravenos 1000 mg

1.324 lei

"
120.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 30, se introduc 12 noi puncte, punctele 301 - 3012 cu următorul cuprins:
"

301

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie şi biopsie, 1-3 blocuri, cu hemostază - Colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi

INR

EKG

Sedare

Colonoscopie flexibilă până la cec

Polipectomie cu hemostază

Examen histopatologic procedură completă

HE (1-3 blocuri)

1576 lei

/asigurat/serviciu

302

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie şi biopsie, 1-3 blocuri, cu hemostază - Colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Colonoscopie flexibilă până la cec

Polipectomie cu hemostază

Examen histopatologic procedură completă

HE (1-3 blocuri)

1527 lei

/asigurat/serviciu

303

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie şi biopsie, 4-6 blocuri, fără hemostază - Colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Colonoscopie flexibilă până la cec

Polipectomie

Examen histopatologic procedura completă

HE (4-6 blocuri)

1206 lei

/asigurat/serviciu

304

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie şi biopsie, 4-6 blocuri, fără hemostază - Colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Colonoscopie flexibilă până la cec

Polipectomie

Examen histopatologic procedura completă

HE (4-6 blocuri)

1157 lei

/asigurat/serviciu

305

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie şi biopsie, 4-6 blocuri, cu hemostază - Colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Colonoscopie flexibilă până la cec

Polipectomie cu hemostază

Examen histopatologic procedura completă

HE (4-6 blocuri)

1706 lei

/asigurat/serviciu

306

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie şi biopsie, 4-6 blocuri, cu hemostază - Colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Colonoscopie flexibilă până la cec

Polipectomie cu hemostază

Examen histopatologic procedura completă

HE (4-6 blocuri)

1657 lei

/asigurat/serviciu

307

Endoscopia digestivă superioară şi inferioară, fără sedare, fără biopsie - Endoscopia digestivă superioară şi colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Endoscopia digestivă superioară

Colonoscopia flexibilă până la cec

1037 lei

/asigurat/serviciu

308

Endoscopia digestivă superioară şi inferioară, cu sedare, fără biopsie - Endoscopia digestivă superioară şi colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Endoscopia digestivă superioară

Colonoscopie flexibilă până la cec

1086 lei

/asigurat/serviciu

309

Endoscopia digestivă superioară şi inferioară, fără sedare, cu biopsie - Endoscopia digestivă superioară şi colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Endoscopia digestivă superioară

Colonoscopie flexibilă până la cec

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

1227 lei

/asigurat/serviciu

3010

Endoscopia digestivă superioară şi inferioară, cu sedare, cu biopsie - Endoscopia digestivă superioară şi colonoscopia flexibilă până la cec

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Endoscopia digestivă superioară Colonoscopie flexibilă până la cec Examen histopatologic procedura completă HE (1-3 blocuri)

1276 lei

/asigurat/serviciu

3011

Ecoendoscopie cu sedare, cu biopsie - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Ecoendoscopie cu substanţă de contrast, cu biopsie

Examen histopatologic procedura completă

HE (1-3 blocuri)

3012 lei

/asigurat/serviciu

3012

Ecoendoscopie cu sedare, fără biopsie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick şi INR

EKG

Sedare

Ecoendoscopie cu substanţă de contrast

622 lei

/asigurat/serviciu

"
121.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 62, se introduce un nou punct, punctul 621 cu următorul cuprins:
"

621

Evaluarea preoperatorie a pacienţilor programaţi pentru intervenţii chirurgicale elective majore, cu determinarea transferinei******)

Hemoleucograma completă, feritina serică, transferină, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin şi Rh,

Consultaţie de specialitate chirurgicală, Consultaţie cardiologie, EKG

Ecografie cardiacă

Consultaţie medic Anestezie şi terapie intensivă

400 lei

"
122.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 63, se introduce un nou punct, punctul 631 cu următorul cuprins:
"

631

Evaluarea preoperatorie a pacienţilor programaţi pentru intervenţii chirurgicale elective majore, cu determinarea transferinei, cu administrare de fier intravenos 500 mg******)

Hemoleucograma completă, feritina serică, transferină, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin şi Rh

Consultaţie de specialitate chirurgicală, Consultaţie cardiologie, EKG

Ecografie cardiacă

Consultaţie medic Anestezie şi terapie intensivă

Fier injectabil intravenos 500 mg

870 lei

"
123.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, după punctul 64, se introduce un nou punct, punctul 641 cu următorul cuprins:
"

641

Evaluarea preoperatorie a pacienţilor programaţi pentru intervenţii chirurgicale elective majore, cu determinarea transferinei, cu administrare de fier intravenos 1000 mg******)

Hemoleucograma completă, feritina serică, transferină, proteina C reactivă, glicemie, creatinina serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT, proteine totale, albumina serică, TGO, TGP, determinare grup sanguin şi Rh

Consultaţie de specialitate chirurgicală, Consultaţie cardiologie, EKG Ecografie cardiacă

Consultaţie medic Anestezie şi terapie intensivă

Fier injectabil intravenos 1000 mg

1.339 lei

"
124.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1, punctul 67 se abrogă.
125.La anexa nr. 22, în tabelul de la pct. B.4.1., după punctul 82. se introduc 130 de noi puncte, cu următorul cuprins:

Nr. crt.

Denumire Serviciu Medical

Servicii Obligatorii

Tarif/serviciu medical

83

Diagnosticul mielomului multiplu, amiloidozei tip lanţ uşor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanţurilor uşoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Electroforeza proteinelor serice cu imunofixarea proteinelor serice

Ig A

Ig G

Ig M

Dozare Free Kappa din ser

Dozare Free Lambda din ser

Dozare Kappa şi Lambda din urină imunofixarea proteinelor urinare

Biopsie osteomedulară

Puncţie aspirativă de măduvă osoasă

Hemoleucogramă completă cu formulă leucocitară

INR

APTT

LDH

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Proteine totale serice

Albumină serică

Beta 2 microglobulină

Calciu seric total

Proteinurie (24 de ore)

Citodiagnostic aspirat

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1757

84

Evaluarea extensiei mielomului multiplu/amiloidozei tip lanţ uşor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanţurilor uşoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient (CT whole body low dose)

CT whole body low dose

Consultaţie de specialitate hematologie

INR

APTT

1159

85

Monitorizarea evoluţiei şi răspunsului la tratamentul mielomului multiplu, amiloidozei tip lanţ uşor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanţurilor uşoare

- se decontează maxim 5 servicii/an/pacient

Consultaţie de specialitate hematologie

Electroforeza proteinelor serice

Ig A

Ig G

Ig M

Dozare Free Kappa din ser

Dozare Free Lambda din ser

Puncţie aspirativă de măduvă osoasă

Hemoleucogramă

INR

APTT

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Proteine totale serice

Albumină serică

TGO

TGP

Gamma-GT

Fosfataza alcalina

Beta 2 microglobulină

Calciu seric total

Proteinurie (24 de ore)

Citodiagnostic aspirat

887

86

Evaluarea răspunsului complet după tratament pentru mielomul multiplu, amiloidoza tip lanţ uşor, macroglobulinemia Waldenstrom, boala de depozitare a lanţurilor uşoare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Electroforeza proteinelor serice cu Imunofixare proteinelor serice

Imunofixarea proteinelor urinare

Ig A

Ig G

Ig M

Dozare Free Kappa din ser

Dozare Free Lambda din ser

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

INR

APTT

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1252

87

Urmărirea gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată

- se decontează maxim 2 servicii/an/pacient

Consultaţie de specialitate hematologie

Electroforeza proteinelor serice

Ig A

Ig G

Ig M

Dozare Free Kappa din ser

Dozare Free Lambda din ser

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Albumină serică

Proteine totale serice

Beta 2 microglobulină

Calciu seric total

Proteinurie (24 de ore)

419

88

Evaluarea pacientului cu suspiciune de cancer colo-rectal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Hemoleucogramă

Sideremie

Sodiu

Potasiu

Feritina

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

INR

154

89

Diagnosticul Cancerului Colorectal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă inferioară cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

INR

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1059

90

Evaluarea extensiei reale a Cancerului de colon

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar (ACE)

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

91

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer de colon în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Bilirubină totală

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

Evaluare nutriţională

612

92

Evaluarea extensiei reale a Cancerului de rect

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

RMN pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar (ACE)

Consultaţie de specialitate oncologie

1751

93

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer de rect, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Hemoleucogramă

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Bilirubină totală

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

Evaluare nutriţională

612

94

Diagnosticul cancerului mamar cu puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Ecografie de sân

Puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

INR

Hemoleucogramă

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

914

95

Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză şi puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Mamografie cu tomosinteză

Ecografie de sân

Puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

INR

Hemoleucograma

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1274

96

Diagnosticul cancerului mamar cu puncţie biopsie mamară cu vacuum

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Ecografie de sân

Puncţie biopsie mamară cu vacuum

INR

Hemoleucograma

EKG

Examen histopatologic procedură completă HE şi coloraţii speciale

3209

97

Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză şi puncţie biopsie mamară cu vacuum

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Ecografie de sân

Mamografie cu tomosinteză

Puncţie biopsie mamară cu vacuum

INR

Hemoleucograma

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

3569

98

Evaluarea extensiei reale a Cancerului mamar luminal A/Cancerului mamar luminal B/Cancerului mamar triplu negative/Cancerului mamar her pozitiv/amplificat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 15-3

Consultaţie de specialitate oncologie

1091

99

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer mamar luminal A/Cancerul mamar luminal B/Cancerul mamar triplu negativ/Cancerul mamar HER pozitiv/amplificat, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

598

100

Diagnosticul Cancerului de prostată - Adenocarcinom/cu diferenţiere neuroendocrină/ carcinom neuroendocrin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate urologie

RMN multiparametric prostată 3 T

Ecografie transrectală

Puncţie prostatică cu biopsia formaţiunii tumorale

EKG

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

2069

101

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer de prostată - Adenocarcinom/cu diferenţiere neuroendocrina/ carcinom neuroendocrin

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

PSA

Hemoleucogramă

Glicemie

TQ

TGO

TGP

Gamma-GT

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Calciu seric

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

550

102

Diagnosticul Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mică/fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos)/fără celulă mică non- scuamos (carcinom fără celulă mică non-scuamos)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate pneumologie

Consultaţie de specialitate ATI

CT torace cu substanţă de contrast

Bronhoscopie

Biopsie transbronşică sau Biopsie transtoracică

Hemoleucogramă

INR

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1383

103

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mică, cu puncţie pleurală

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziţie sau următoarea

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

RMN cranio-cerebral cu substanţă de contrast

Puncţie pleurală

Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic

Consultaţie de specialitate oncologie

1985

104

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mică

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziţie sau precedenta

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

RMN cranio-cerebral nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate oncologie

1896

105

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos) stadiu nonmetastatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Biopsie ganglioni mediastinali (EBUS/EUS)

Consultaţie oncologie

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1718

106

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos) stadiu metastatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Puncţie pleurală

Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic

Consultaţie oncologie

1203

107

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer bronho-pulmonar cu celulă mică/fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos)/fără celulă mică non-scuamos (carcinom fără celulă mică non-scuamos)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate chirurgie toracică

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate pneumologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HB c

TSH

FreeT3

Amilaza

Bilirubină totală

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

664

108

Diagnosticul Cancerului de col uterin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Colposcopie cu biopsie

Hemoleucogramă

EKG

INR

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

544

109

Evaluarea extensiei cancerului de col uterin incipient (limitat local)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate oncologie

1046

110

Evaluarea extensiei cancerului de col uterin, stadiu avansat (IIB-IV)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Cistoscopie

Rectoscopie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Consultaţie de specialitate oncologie

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

Antigen carcinoembrionar

CA 125

1913

111

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de col uterin (carcinom

scuamos)/(endocol) - adenocarcinom

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Calciu seric total

Bilirubină totală

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

549

112

Diagnosticul carcinomului urotelial al vezicii urinare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate ATI

Consultaţie de specialitate oncologie

Sedare

Ecografie abdomen+pelvis

Cistoscopie

EKG

Citologie urinară

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Sumar de urina

Urocultură

INR

679

113

Diagnosticul carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Ecografie abdomen+pelvis

Ureteroscopie

EKG

Citologie urinară

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Sumar de urina

Urocultură

INR

679

114

Evaluarea extensiei carcinomului urotelial al vezicii urinare/carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE cu substanţă de contrast Consultaţie de specialitate oncologie

1046

115

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu carcinom urotelial al vezicii urinare/carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate nefrologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti-HBc

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Uree

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

555

116

Diagnosticul cancerului gastric şi de joncţiune gastro-esofagiană

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

Sideremia

Feritina

INR

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

778

117

Evaluarea extensiei reale a cancerului gastric şi de joncţiune gastro-esofagiană/limfomului gastric tip MALT/limfomului malign non-Hodgkin gastric non-MALT

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar (ACE)

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

118

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer gastric şi de joncţiune gastro- esofagiană

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti-HBc

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

502

119

Diagnosticul limfomului gastric tip MALT/limfomului malign non-Hodgkin gastric non-MALT

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

INR

Sideremie

Feritina

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

827

120

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacientului cu limfom gastric tip MALT/limfomului malign non-Hodgkin gastric non-MALT

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti-HBc

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Bilirubină totală

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

547

121

Diagnosticul cancerului hepatocelular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară

Biopsia percutanată a formaţiunii tumorale hepatice

Ecografie abdominală

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Bilirubina totală

Bilirubina directă

Fosfatază alcalină

Gamma-GT

Hemoleucogramă

Glicemie

Electroforeza proteinelor serice

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

GOT

GPT

EKG

INR

Alfafetoproteină

CA 19-9

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1587

122

Evaluarea extensiei reale a cancerului hepatocelular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie oncologie

1046

123

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer hepatocelular

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Calciu seric total

Calciu ionic seric

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

467

124

Diagnosticul ampulomului vaterian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu biopsie

Hemoleucogramă

INR

Fosfataza alcalina

Bilirubină totală

Bilirubina directa

Feritina

Sideremie

Gama GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

967

125

Evaluarea extensiei reale a ampulomului vaterian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA19-9

1091

126

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu ampulom vaterian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Glicemie

TGO

TGP

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

500

127

Diagnosticul cancerului pancreatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Ecoendoscopie cu substanţă de contrast, cu biopsie

CT abdomen cu substanţă de contrast

Hemoleucogramă

Glicemie

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TGO

TGP

Amilaza

Lipaza

CA 19-9

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

3628

128

Evaluarea extensiei reale a adenocarcinomului pancreatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

RMN-ABDOMEN nativ şi cu substanţă contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Antigen carcinoembrionar (ACE) Consultaţie de specialitate oncologie

1471

129

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu adenocarcinom pancreatic

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

Ecocardiografie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Evaluare nutriţională

532

130

Diagnosticul tumorilor neuroendocrine pancreatice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

EKG

INR

Ecoendoscopie cu substanţă de contrast, cu biopsie

CT abdomen cu substanţă de contrast

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TGO

TGP

Amilază

Lipază

Serotonină

Cromogranină A

Acid 5-hidroxi-indolacetic

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

4132

131

Evaluarea extensiei reale a tumorilor neuroendocrine pancreatice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

RMN-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Serotonină

Cromogranină A

Acid 5-hidroxi-indolacetic

Consultaţie oncologie

2161

132

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu tumori neuroendocrine pancreatice

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

526

133

Diagnosticul cancerului non- urotelial, cu celule clare/cancerului renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara

Sumar urină

Urocultura

Ecografie abdomen

197

134

Evaluarea extensiei reale a cancerului non-urotelial, cu celule clare/cancerului renal non- urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

1046

135

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer non- urotelial, cu celule clare/cancer renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

EKG

Ecocardiografie

INR

Sideremia

Feritina

TGO

TGP

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

546

136

Diagnosticul cancerului endometrial/cancerelor corpului uterin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate ginecologică

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Biopsie/chiuretaj bioptic al formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

INR

Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

693

137

Evaluarea extensiei reale a cancerului endometrial/cancerului corpului uterin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

RMN-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

CA 125

Antigen carcinoembrionar

Consultaţie de specialitate oncologie

1746

138

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacienta cu cancer endometrial/cancer al corpului uterin

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

Fibrinogen

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor Serice

Ecocardiografie

461

139

Diagnosticul cancerelor de cavitate orală/orofaringe/cancerelor de hipofaringe/cancerelor de laringe/cancerelor de nazofaringe

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate ORL/BMF

Consultaţie de specialitate oncologie

Fibroscopie cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

696

140

Evaluarea extensiei reale a cancerelor de cavitate orala/orofaringe/cancerelor de hipofaringe/cancerelor de laringe/cancerelor de nazofaringe

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

RMN cap nativ şi cu substanţă de contrast RMN gât nativ şi cu substanţă de contrast CT torace nativ şi cu substanţă de contrast CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate oncologie

2267

141

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancerul cavităţii orale/cancerelor de orofaringe/cancer de hipofaringe/cancer de laringe/cancer de nazofaringe

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate stomatologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie BMF/ORL

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

Albumina

TSH

Ecocardiografie

732

142

Diagnosticul cancerelor de parotidă/de glande salivare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate ORL/BMF

Consultaţie de specialitate oncologie

Puncţie cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

Glicemie

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

699

143

Evaluarea extensiei reale a cancerelor de parotidă/de glande salivare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT gât nativ şi cu substanţă de contrast CT cap nativ şi cu substanţă de contrast

1142

144

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de parotidă/glande salivare

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

ORL/BMF

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de stomatologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

Albumina

TSH

Ecocardiografie

515

145

Diagnosticul cancerului tiroidian papilar/cancerului tiroidian folicular/cancerului tiroidian oncocitic

- se decontează maxim un serviciu/an/CNP

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie tiroidiană cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TSH

T3

FreeT4

Tiroglobulina

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

850

146

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer tiroidian papilar/cancerului tiroidian folicular/cancerului tiroidian oncocitic

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

TSH

Anticorpi antitireoglobulină

FreeT4

Ecocardiografie

Tiroglobulina

469

147

Diagnosticul cancerului tiroidian medular

- se decontează maxim un serviciu/an/CNP

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie tiroidiană cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TSH

Calcitonina

Antigen carcinoembrionar

INR

EKG

FreeT4

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

881

148

Evaluarea extensiei reale a cancerului tiroidian medular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-GÂT nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Calcitonină

Antigen carcinoembrionar

Consultaţie oncologie

1091

149

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer tiroidian medular

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

TSH

T3

FreeT4

Calcitonină

Antigen carcinoembrionar

Ecocardiografie

509

150

Diagnosticul cancerelor de tiroidă anaplazice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

CT cervical nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

Ecografie tiroidiană cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

Glicemie

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TSH

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1658

151

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de tiroidă anaplazice

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate oncologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Albumina freeT3 freeT4

Ecocardiografie

445

152

Diagnosticul cancerului ovarian, falopian şi peritoneal primar/tumorilor ovariene borderline/cancerelor ovariene particulare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie transvaginală

Paracenteza

Citodiagnostic lichid puncţie

INR

Hemoleucograma

EKG

827

153

Evaluarea extensiei reale a cancerului ovarian, falopian şi peritoneal primar/tumorilor ovariene borderline

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 125

Consultaţie de specialitate oncologie

1086

154

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacienta cu cancer ovarian, falopian şi peritoneal primar/tumorilor ovariene borderline/cancer ovarian particular

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie/obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

EKG

Ecocardiografie

498

155

Evaluarea extensiei reale a cancerelor ovariene particulare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA125

Alfa-fetoproteina

Beta-HCG

LDH

Consultaţie de specialitate oncologie

1181

156

Diagnosticul melanomului malign cutanat/melanomului malign al mucoasei

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate dermatologie/chirurgie plastică, reparatorie şi mirochirurugie reconstructivă

Biopsie excizională/incizională cu Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

Glicemie

EKG

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

505

157

Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/melanom malign al mucoasei

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

1202

158

Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/melanom malign al mucoasei cu localizare la nivelul membrelor superioare/inferioare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT membrul superior/inferior afectat nativ şi cu substanţă de contrast

CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

1283

159

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu melanom malign cutanat/melanom malign al mucoasei

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie plastică, reparatorie şi mirochirurugie reconstructivă/dermatologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

441

160

Diagnosticul melanomului malign coroidian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate oftalmologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Tomografie în coerenţă optică

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

213

161

Evaluarea extensiei melanomului malign coroidian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT gât nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

RMN craniu nativ şi cu substanţă de contrast

1836

162

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu melanom malign coroidian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oftalmologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

EKG

Ecocardiografie

INR

TGO

TGP

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

334

163

Diagnosticul cancerelor cutanate (non-melanom)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate dermatologie/chirurgie plastică, reparatorie şi microchirurgie reconstructivă

Biopsia formaţiunii tumorale/biopsie excizională

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

INR

EKG

508

164

Evaluarea extensiei cancerelor cutanate (non-melanom)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Elastografie regiuni ganglionare regionale

852

165

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer cutanat (non-melanom)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate dermatologie/chirurgie plastică

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

EKG

Ecocardiografie

486

166

Diagnosticul cancerului esofagian inferior/cancerului esofagian înalt

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

734

167

Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian inferior

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

Antigen carcinoembrionar

CA 19.9

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

168

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer esofagian inferior/cancer esofagian inferior

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională cu Consiliere nutriţională/stome de alimentaţie/stentare esofagiană

434

169

Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian înalt

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-gât nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ORL

1083

170

Diagnosticul tumorilor vulvare/vaginale

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

502

171

Evaluarea extensiei reale a cancerului vulvar/vaginale

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

Antigen carcinoembrionar

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

172

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacientei cu cancer vulvar/vaginal

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie/obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

267

173

Diagnosticul cancerului testicular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

BetaHCG

Alfafetoproteina

LDH

Radiografie toracică

Ecografie scrotală

CT abdomen cu substanţă de contrast

CT pelvis cu substanţă de contrast

INR

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

1009

174

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacientului cu cancer testicular, tip seminom pur/cancer testicular non-seminomatos

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Ecocardiografie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

447

175

Diagnosticul sarcoamelor de părţi moi de trunchi şi extremităţi/tumorilor desmoide/condrosarcoamelor/osteosarcoamelor

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate chirurgie/ortopedie şi traumatologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT membru afectat nativ şi cu substanţă de contrast

Biopsie prin tehnici adecvate localizării

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

EKG

1478

176

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu sarcom de părţi moi de trunchi şi extremităţi/cu tumori desmoide/cu condrosarcom/cu osteosarcom

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie/ortopedie şi traumatologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Ecocardiografie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

337

177

Diagnosticul tumorilor stromale gastrointestinale (GIST)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

Endoscopie digestivă superioară

EKG

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

1317

178

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu tumoră stromală gastrointestinală (GIST)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

544

179

Diagnosticul cancerului penian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Biopsia formaţiunii tumorale

EKG

INR

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1106

180

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer penian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteine serice

Ecocardiografie

337

181

Diagnosticul cancerului de intestin subţire

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Endoscopie digestivă superioară

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate chirurgie

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar

EKG

1203

182

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de intestin subţire

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Glicemie

INR

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

511

183

Diagnosticul cancerului canalului anal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate chirurgicală

Consultaţie de specialitate oncologie

Anoscopie/Examinare digitală

Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

EKG

591

184

Evaluarea extensiei reale a cancerului canalului anal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

1091

185

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de canal anal

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Testare HIV

Ecocardiografie

378

186

Diagnosticul cancerului suprarenalian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie abdominală

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Consultaţie de specialitate endocrinologie

698

187

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer suprarenalian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

INR

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Cortizol

ACTH

EKG

Ecocardiografie

476

188

Diagnosticul mezoteliomului pleural

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate pneumologie

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

Toracenteză

Biopsie pleurala

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

INR

EKG

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

1259

189

Evaluarea extensiei reale a mezoteliomului pleural

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

1046

190

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu mezoteliom pleural malign

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie toracică

Consultaţie de specialitate pneumologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Amilaza

TSH

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Free T3

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

Spirometrie

601

191

Diagnosticul mezoteliomului peritoneal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Paracenteză diagnostică

Citologia lichidului de puncţie

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

502

192

Evaluarea extensiei mezoteliomului peritoneal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CA-125

Consultaţie de specialitate oncologie

1086

193

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu mezoteliom peritoneal malign

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicina internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

496

194

Diagnosticul metastazelor hepatice cu punct de plecare neprecizat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie abdomen

Puncţie biopsie hepatică sub ghidaj ecografic

Hemoleucogramă

INR

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Antigen carcinoembrionar

CA-125

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

962

195

Diagnosticul metastazelor pulmonare cu punct de plecare neprecizat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate pneumologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

Puncţie biopsie percutanat transtoracică sub ghidaj CT

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1612

196

Diagnosticul metastazelor ganglionare cu punct de plecare neprecizat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate chirurgicală

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie ganglionară

Puncţie biopsie ganglionară sub ghidaj ecografic

Hemoleucogramă

INR

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

585

197

Diagnosticul limfoamelor

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Uree

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

815

198

Evaluarea extensiei limfoamelor

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT regiune cervicală nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate hematologie

1221

199

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu limfom

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

LDH

Beta 2 microglobulina

Proteine totale serice

Glicemie

TGO

TGP

Gama GT

Bilirubina totală

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Testare HIV

Fosfatază alcalină

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie cardiaca

472

200

Monitorizarea evoluţiei limfoamelor

- se decontează maxim 4 servicii/an/pacient

Consultaţie de specialitate hematologie

Hemoleucogramă completa

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Calciu seric total

TGO

TGP

Acid uric

Glicemie

94

201

Evaluarea răspunsului complet după tratament pentru limfoame

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

Hemoleucogramă

INR

APTT

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Calciu seric total

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

800

202

Diagnosticul leucemiei limfatice cronice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Beta 2 microglobulină

Calciu seric total

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

870

203

Evaluarea extensiei leucemiei limfatice cronice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT abdomen cu substanţă de contrast

CT pelvis cu substanţă de contrast

CT torace cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate hematologie

1046

204

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu leucemie limfatică cronică

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

TGO

TGP

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfatază alcalină

Proteine totale

Electroforeza proteinelor serice

Dozări de imunoglobuline IgG, IgA, IgM

Ecocardiografie

418

205

Monitorizarea evoluţiei leucemiei limfatice cronice

- se decontează maxim 2 servicii/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

EKG

Hemoleucogramă

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Acid uric

Beta 2 microglobulina

Calciu seric total

Ecografie abdominală

190

206

Evaluarea răspunsului după tratament pentru leucemie limfatică cronică

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

809

207

Diagnosticul sindroamelor mieloproliferative cronice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Eritropoetină serică

Gazometrie sanguină

Ecografie abdominală

1018

208

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu sindrom mieloproliferativ cronic

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

TGO

TGP

LDH

AgHBs

Ac anti-HCV

Fosfatază alcalină

Ecocardiografie

277

209

Monitorizarea evoluţiei sindroamelor mieloproliferative cronice

- se decontează maxim 2 servicii/an/pacient

Consultaţie de specialitate hematologie

EKG

Hemoleucogramă completa

Examen citologic al frotiului sanguin

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TGO

TGP

Acid Uric

148

210

Evaluarea răspunsului după tratament pentru sindroame mieloproliferative cronice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

819

211

Degenerescenţa grăsoasă a ficatului, neclasificată altundeva - diagnostic şi monitorizare

- se decontează trei servicii/pacient/an

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Hemoleucograma

INR

TGO

TGP

Gamma-GT

Fosfataza alcalină

Colesterol

LDL

Colesterol

Glicemie

Bilirubină totală

Bilirubina directa

Creatinina

Acid uric

Trigliceride

Feritina

HbA1c

Alfa feto proteina

Electroforeza proteinelor serice Fibrotest

Ecografie abdominala şi pelvis

562

lei/serviciu

212

Ecografie cu substanţa de contrast pentru diagnosticul formaţiunilor tumorale hepatice

- se decontează un serviciu/pacient/an

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Hemoleucograma

INR şi TQ

EKG

Ecografie cu substanţă de contrast

553

lei/serviciu

"
126.La anexa nr. 22, sub tabelul de la pct. B.4.1, după textul de la ******), se introduc cinci note, NOTA 1, NOTA 2, NOTA 3, NOTA 4 şi NOTA 5 cu următorul cuprins:
"NOTA 1: În cazul diagnosticelor pentru care este necesară recoltarea de material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz. Examinările imunohistochimice se vor efectua fără recomandarea medicului curant, pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică care interpretează examenul histo-patologic, atunci când acesta apreciază necesitatea examinării imunohistochimice, la tariful aferent serviciului medical adăugându-se 240 lei.
NOTA 2: Consultaţiile necesare pentru stabilirea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu afecţiuni oncologice, în vederea stabilirii strategiei de tratament, vor fi asigurate atât de medicii de specialitate care îşi desfăşoară activitatea într-o formă legală la nivelul unităţii sanitare care furnizează serviciul medical, cât şi de medicii de specialitate care au încheiată o relaţie de colaborare cu unitatea sanitară respectivă, tariful reglementat cuprinzând toate serviciile medicale obligatorii.
NOTA 3: Pentru stabilirea diagnosticului afecţiunilor oncologice, a evaluării extensiei şi a statusului clinico-biologic al pacientului în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară, ulterior diagnosticului, este ferm recomandat ca cele trei tipuri de servicii să se realizeze într-un interval de 28 de zile calendaristice.
NOTA 4: Serviciile de la poziţiile 19-30 şi 301-3012 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestor poziţii.
NOTA 5: Serviciile de la poz. 94, 95, 96 şi 97 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă."
127.La anexa nr. 22, în tabelul de la punctul B.4.2, pct. 9, 10 şi 11 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Servicii obligatorii

Tarif/ serviciu

(...)

9.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*6)

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

198 lei

(...)

10.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*7)

- serviciile de consultaţie şi recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Examen citologic Babeş-Papanicolaou

Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

244 lei

11.

Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*8)

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Colposcopie

Biopsie

Examen histopatologic

251 lei

(...)

"
128.La anexa nr. 22, sub tabelul de la pct. B.4.2, textele de la *6), *7), *8), *9), NOTA 1b, NOTA 1d, NOTA 2a., NOTA 2b şi NOTA 2c se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"*6) Criterii de eligibilitate şi criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară şi condiţiile ce trebuie îndeplinite de unităţile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii.
Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.
Serviciul se validează după consultaţia a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul şi se indică conduită în funcţie de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii (de la laborator).
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la aceeaşi pacientă.
Serviciile de la poziţia 9 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
.......................................................
*7) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
Citirea şi interpretarea rezultatelor se efectuează în laboratoare din cadrul unităţilor sanitare care deţin laboratoare de testare HPV şi care pot asigura triajul reflex citologic în conformitate cu metodologiile de screening pentru cancerul de col uterin aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.
Serviciile de la poziţia 10 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*8) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
Serviciile de la poziţia 11 şi 12 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*9) Se efectuează la femeile din grupa de vârstă 25-65 ani, cu rezultat pozitiv la examenul precoce al leziunilor displazice ale colului uterin de la poz. 9 şi 10.
.......................................................
NOTA 1b. Serviciile de la poziţia 7 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
.......................................................
NOTA 1d. Serviciile de la poziţiile 8a, 8b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
.......................................................
NOTA 2a.
- medicii din specialităţile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 9a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;
- medicii din specialităţile oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 9a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii care efectuează puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 9b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) şi să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice şi imunohistochimice aferente puncţiei biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziţia 9a, 9b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân cancerului de sân.
NOTA 2b. Serviciile de la poziţia 9a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 2c. Serviciile de la poziţia 9b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii."
129.La anexa nr. 22, sub tabelul de la pct. B.4.2, după NOTA 2c se introduce o nouă notă, NOTA 3, cu următorul cuprins:
"NOTA 5: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea şi decontarea serviciilor."
130.La anexa nr. 22, în Notă pentru litera B, pct. 8 şi pct. 9 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"8. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi sunt:
a) situaţia de urgenţă medico-chirurgicală pentru:
a1) serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3.2 poziţiile 34 şi 108 efectuate în camera de gardă, respectiv poziţiile 35 şi 109 efectuate în structurile de urgenţă CPU/UPU care nu sunt finanţate de Ministerul Sănătăţii/ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie.
a2) serviciile prevăzute în lista de la punctul B.1 poziţiile 88, 89, 96 şi 97 care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătăţii.
b) diagnosticul nu poate fi stabilit şi tratamentul nu poate fi efectuat şi/sau monitorizat în ambulatoriu pentru serviciile în regim de spitalizare de zi prevăzute în listele de la litera B, cu excepţia celor de la lit. a), care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătăţii.
c) afecţiune oncologică diagnosticată.
d) suspiciune de afecţiune oncologică, pentru confirmare.
9. Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fişă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia şi de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum şi în asistenţa medical primară, cu respectarea condiţiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respectiv în asistenţa medicală primară."
131.La anexa nr. 22, după capitolul III se introduce un nou capitol, capitolul IV, cu următorul cuprins:
"CAPITOLUL IV: Pachetul de servicii medicale pentru asistenţa medicală spitalicească acordat persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, în aplicarea Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea şi combaterea cancerului, cu modificările şi completările ulterioare
Pachetul cuprinde servicii medicale acordate persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică pentru confirmarea afecţiunii oncologice în regim de spitalizare de zi.
Criteriul pe baza căruia se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi este suspiciune de afecţiune oncologică, pentru confirmare.
1. Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii şi pentru care în vederea decontării se închide fişa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

Nr. crt.

Denumire Serviciu Medical

Servicii Obligatorii

Tarif/serviciu medical

1

Diagnosticul mielomului multiplu, amiloidozei tip lanţ uşor,

macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanţurilor uşoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Electroforeza proteinelor serice cu imunofixarea proteinelor serice

Ig A

Ig G

Ig M

Dozare Free Kappa din ser

Dozare Free Lambda din ser

Dozare Kappa şi Lambda din urină imunofixarea proteinelor urinare

Biopsie osteomedulară

Puncţie aspirativă de măduvă osoasă

Hemoleucogramă completă cu formulă leucocitară

INR

APTT

LDH

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Proteine totale serice

Albumină serică

Beta 2 microglobulina

Calciu seric total

Proteinurie (24 de ore)

Citodiagnostic aspirat

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1757

2

Evaluarea extensiei mielomului multiplu/amiloidozei tip lanţ uşor, macroglobulinemiei Waldenstrom, bolii de depozitare a lanţurilor uşoare, gamapatiei monoclonale cu etiologie neprecizată

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient (CT whole body low dose)

CT whole body low dose

Consultaţie de specialitate hematologie

INR

APTT

1159

3

Evaluarea pacientului cu suspiciune de cancer colo-rectal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă Hemoleucogramă

Sideremie

Sodiu

Potasiu

Feritina

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

INR

154

4

Diagnosticul Cancerului Colorectal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă inferioară cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

INR

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1059

5

Evaluarea extensiei reale a Cancerului de colon

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar (ACE)

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

6

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer de colon în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate gastroenetrologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Bilirubină totală

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

Evaluare nutriţională

612

7

Evaluarea extensiei reale a Cancerului de rect

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

RMN pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar (ACE)

Consultaţie de specialitate oncologie

1751

8

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer de rect, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Hemoleucogramă

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Bilirubină totală

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

Evaluare nutriţională

612

9

Diagnosticul cancerului mamar cu puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Ecografie de sân

Puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

INR

Hemoleucograma

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

914

10

Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză şi puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Mamografie cu tomosinteză

Ecografie de sân

Puncţie biopsie ghidată ecografic cu marcaj

INR

Hemoleucograma

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1274

11

Diagnosticul cancerului mamar cu puncţie biopsie mamară cu vacuum

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Ecografie de sân

Puncţie biopsie mamară cu vacuum

INR

Hemoleucograma

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

3209

12

Diagnosticul cancerului mamar cu mamografie cu tomosinteză şi puncţie biopsie mamară cu vacuum

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie/chirurgie

Mamografie digitală 2D

Ecografie de sân

Mamografie cu tomosinteză

Puncţie biopsie mamară cu vacuum

INR

Hemoleucograma

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

3569

13

Evaluarea extensiei reale a Cancerului mamar luminal A/Cancerului mamar luminal B/Cancerului mamar triplu negative/Cancerului mamar her pozitiv/amplificat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 15-3

Consultaţie de specialitate oncologie

1091

14

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientă cu Cancer mamar luminal A/Cancerul mamar luminal B/Cancerul mamar triplu negativ/Cancerul mamar HER pozitiv/amplificat, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

598

15

Diagnosticul Cancerului de prostată - Adenocarcinom/cu diferenţiere neuroendocrină/ carcinom neuroendocrin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate urologie

RMN multiparametric prostata 3 T

Ecografie transrectală

Puncţie prostatică cu biopsia formaţiunii tumorale

EKG

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

2069

16

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer de prostată - Adenocarcinom/cu diferenţiere neuroendocrina/carcinom neuroendocrin

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie PSA

Hemoleucogramă

Glicemie

TQ

TGO

TGP

Gamma-GT

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Calciu seric

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

550

17

Diagnosticul Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mică/fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos)/fără celulă mică non- scuamos (carcinom fără celulă mică non-scuamos)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate pneumologie

Consultaţie de specialitate ATI CT torace cu substanţă de contrast

Bronhoscopie

Biopsie transbronşică sau Biopsie transtoracică

Hemoleucogramă

INR

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1383

18

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mică, cu puncţie pleurală

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziţie sau următoarea

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

RMN cranio-cerebral cu substanţă de contrast

Puncţie pleurală

Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic

Consultaţie de specialitate oncologie

1985

19

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar cu celulă mică

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului, de la această poziţie sau precedenta

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

RMN cranio-cerebral nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate oncologie

1896

20

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos) stadiu nonmetastatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Biopsie ganglioni mediastinali (EBUS/EUS)

Consultaţie oncologie

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1718

21

Evaluarea extensiei reale a Cancerului bronho-pulmonar fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos) stadiu metastatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Puncţie pleurală

Analiza citologică a lichidului pleural/citodiagnostic

Consultaţie oncologie

1203

22

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu Cancer bronho-pulmonar cu celulă mica/fără celulă mică scuamos (carcinom fără celulă mică scuamos)/fără celulă mică non- scuamos (carcinom fără celulă mică non-scuamos)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate chirurgie toracica

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate pneumologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HB c

TSH

FreeT3

Amilaza

Bilirubină totală

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

664

23

Diagnosticul Cancerului de col uterin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Colposcopie cu biopsie

Hemoleucogramă

EKG

INR

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

544

24

Evaluarea extensiei cancerului de col uterin incipient (limitat local)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate oncologie

1046

25

Evaluarea extensiei cancerului de col uterin, stadiu avansat (IIB-IV)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Cistoscopie

Rectoscopie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Consultaţie de specialitate oncologie

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

Antigen carcinoembrionar

CA 125

1913

26

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de col uterin (carcinom scuamos)/(endocol) - adenocarcinom

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Calciu seric total

Bilirubină totală

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

549

27

Diagnosticul carcinomului urotelial al vezicii urinare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate ATI

Consultaţie de specialitate oncologie

Sedare

Ecografie abdomen+pelvis

Cistoscopie

EKG

Citologie urinară

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Sumar de urina

Urocultură

INR

679

28

Diagnosticul carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal) - se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Ecografie abdomen+pelvis

Ureteroscopie

EKG

Citologie urinară

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Sumar de urina

Urocultură

INR

679

29

Evaluarea extensiei carcinomului urotelial al vezicii urinare/carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate oncologie

1046

30

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu carcinom urotelial al vezicii urinare/carcinomului urotelial al căilor urinare superioare (ureter sau bazinet renal)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate nefrologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti-HBc

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Uree

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Sideremie

Feritina

555

31

Diagnosticul cancerului gastric şi de joncţiune gastro-esofagiană

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

Sideremia

Feritina

INR

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

778

32

Evaluarea extensiei reale a cancerului gastric şi de joncţiune gastro-esofagiană/limfomului gastric tip MALT/limfomului malign non-Hodgkin gastric non-MALT

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar (ACE)

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

33

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer gastric şi de joncţiune gastro-esofagiană

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti-HBc

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

502

34

Diagnosticul limfomului gastric tip MALT/limfomului malign non-Hodgkin gastric non-MALT

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

INR

Sideremie

Feritina

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

827

35

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacientului cu limfom gastric tip MALT/limfomului malign non-Hodgkin gastric non-MALT

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti-HBc

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Bilirubină totală

Sodiu

Potasiu

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

547

36

Diagnosticul cancerului hepatocelular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară

Biopsia percutanată a formaţiunii tumorale hepatice

Ecografie abdominală

Ag HBs

Ac anti HCV

Ac anti HBc

Bilirubina totală

Bilirubina directă

Fosfatază alcalină

Gamma-GT

Hemoleucogramă

Glicemie

Electroforeza proteinelor serice

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

GOT

GPT

EKG

INR

Alfafetoproteină

CA 19-9

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1587

37

Evaluarea extensiei reale a cancerului hepatocelular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie oncologie

1046

38

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer hepatocelular

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Calciu seric total

Calciu ionic seric

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

467

39

Diagnosticul ampulomului vaterian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu biopsie

Hemoleucogramă

INR

Fosfataza alcalina

Bilirubină totală

Bilirubina directa

Feritina

Sideremie

Gama GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

967

40

Evaluarea extensiei reale a ampulomului vaterian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA19-9

1091

41

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu ampulom vaterian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Glicemie

TGO

TGP

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

500

42

Diagnosticul cancerului pancreatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Ecoendoscopie cu substanţă de contrast, cu biopsie

CT abdomen cu substanţă de contrast

Hemoleucogramă

Glicemie

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TGO

TGP

Amilaza

Lipaza

CA 19-9

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

3628

43

Evaluarea extensiei reale a adenocarcinomului pancreatic

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

RMN-ABDOMEN nativ şi cu substanţă contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Antigen carcinoembrionar (ACE)

Consultaţie de specialitate oncologie

1471

44

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu adenocarcinom pancreatic

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

Ecocardiografie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Evaluare nutriţională

532

45

Diagnosticul tumorilor neuroendocrine pancreatice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

EKG

INR

Ecoendoscopie cu substanţă de contrast, cu biopsie

CT abdomen cu substanţă de contrast

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TGO

TGP

Amilază

Lipază

Serotonină

Cromogranină A

Acid 5-hidroxi-indolacetic

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

4132

46

Evaluarea extensiei reale a tumorilor neuroendocrine pancreatice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

RMN-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Serotonină

Cromogranină A

Acid 5-hidroxi-indolacetic

Consultaţie oncologie

2161

47

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu tumori neuroendocrine pancreatice

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

526

48

Diagnosticul cancerului non- urotelial, cu celule clare/cancerului renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare - se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara

Sumar urină

Urocultura

Ecografie abdomen

197

49

Evaluarea extensiei reale a cancerului non-urotelial, cu celule clare/cancerului renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

1046

50

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer non-urotelial, cu celule clare/cancer renal non-urotelial, cu alte celule decât cel cu celule clare

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

EKG

Ecocardiografie

INR

Sideremia

Feritina

TGO

TGP

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

546

51

Diagnosticul cancerului endometrial/cancerelor corpului uterin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate ginecologică

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Biopsie/chiuretaj bioptic al formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

EKG

INR

Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

693

52

Evaluarea extensiei reale a cancerului endometrial/cancerului corpului uterin

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

RMN-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

CA 125

Antigen carcinoembrionar

Consultaţie de specialitate oncologie

1746

53

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacienta cu cancer endometrial/cancer al corpului uterin

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

Fibrinogen

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor Serice

Ecocardiografie

461

54

Diagnosticul cancerelor de cavitate orală/orofaringe/cancerelor de hipofaringe/cancerelor de laringe/cancerelor de nazofaringe

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate ORL/BMF

Consultaţie de specialitate oncologie

Fibroscopie cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină cu estimarea ratei de filtrare glomerulara

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

696

55

Evaluarea extensiei reale a cancerelor de cavitate orala/orofaringe/cancerelor de hipofaringe/cancerelor de laringe/cancerelor de nazofaringe

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

RMN cap nativ şi cu substanţă de contrast RMN gât nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate oncologie

2267

56

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancerul cavităţii orale/cancerelor de orofaringe/cancer de hipofaringe/cancer de laringe/cancer de nazofaringe

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate stomatologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

BMF/ORL

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

Albumina

TSH

Ecocardiografie

732

57

Diagnosticul cancerelor de parotidă/de glande salivare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate ORL/BMF

Consultaţie de specialitate oncologie

Puncţie cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

Glicemie

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

699

58

Evaluarea extensiei reale a cancerelor de parotidă/de glande salivare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT gât nativ şi cu substanţă de contrast

CT cap nativ şi cu substanţă de contrast

1142

59

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de parotidă/glande salivare

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

ORL/BMF

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de stomatologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

Albumina

TSH

Ecocardiografie

515

60

Diagnosticul cancerului tiroidian papilar/cancerului tiroidian folicular/cancerului tiroidian oncocitic

- se decontează maxim un serviciu/an/CNP

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie tiroidiană cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TSH

T3

FreeT4

Tiroglobulina

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

850

61

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer tiroidian papilar/cancerului tiroidian folicular/cancerului tiroidian oncocitic

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfataza alcalina

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor Serice

TSH

Anticorpi antitireoglobulină

FreeT4

Ecocardiografie

Tiroglobulina

469

62

Diagnosticul cancerului tiroidian medular

- se decontează maxim un serviciu/an/CNP

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie tiroidiană cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TSH

Calcitonina

Antigen carcinoembrionar

INR

EKG

FreeT4

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

881

63

Evaluarea extensiei reale a cancerului tiroidian medular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-GÂT nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

Calcitonină

Antigen carcinoembrionar

Consultaţie oncologie

1091

64

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer tiroidian medular

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

TSH

T3

FreeT4

Calcitonină

Antigen carcinoembrionar

Ecocardiografie

509

65

Diagnosticul cancerelor de tiroidă anaplazice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

CT cervical nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

Ecografie tiroidiană cu biopsia formaţiunii tumorale

Hemoleucogramă

Glicemie

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

TSH

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1658

66

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de tiroidă anaplazice

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate oncologie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

Albumina

freeT3

freeT4

Ecocardiografie

445

67

Diagnosticul cancerului ovarian, falopian şi peritoneal primar/tumorilor ovariene borderline/cancerelor ovariene particulare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie transvaginală

Paracenteza

Citodiagnostic lichid puncţie

INR

Hemoleucograma

EKG

827

68

Evaluarea extensiei reale a cancerului ovarian, falopian şi peritoneal primar/tumorilor ovariene borderline

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA 125

Consultaţie de specialitate oncologie

1086

69

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacienta cu cancer ovarian, falopian şi peritoneal primar/tumorilor ovariene borderline/cancer ovarian particular

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie/obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

TGO

TGP

Gamma-GT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

EKG

Ecocardiografie

498

70

Evaluarea extensiei reale a cancerelor ovariene particulare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-ABDOMEN nativ şi cu substanţă de contrast

CT-PELVIS nativ şi cu substanţă de contrast

CT-TORACE nativ şi cu substanţă de contrast

CA125

Alfa-fetoproteina

Beta-HCG

LDH

Consultaţie de specialitate oncologie

1181

71

Diagnosticul melanomului malign cutanat/melanomului malign al mucoasei

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate dermatologie/chirurgie plastică, reparatorie şi microchirurgie reconstructivă

Biopsie excizională/incizională cu Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

Glicemie

EKG

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

505

72

Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/melanom malign al mucoasei

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

1202

73

Evaluarea extensiei reale a pacientului cu melanom malign cutanat/melanom malign al mucoasei cu localizare la nivelul membrelor superioare/inferioare

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT membrul superior/inferior afectat nativ şi cu substanţă de contrast

CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

1283

74

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu melanom malign cutanat/melanom malign al mucoasei

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie plastică, reparatorie şi microchirurgie reconstructivă/dermatologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

441

75

Diagnosticul melanomului malign coroidian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate oftalmologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Tomografie în coerenta optica Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

213

76

Evaluarea extensiei melanomului malign coroidian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT gât nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

RMN craniu nativ şi cu substanţă de contrast

1836

77

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu melanom malign coroidian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oftalmologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

EKG

Ecocardiografie

INR

TGO

TGP

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza proteinelor serice

334

78

Diagnosticul cancerelor cutanate (non-melanom)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate dermatologie/chirurgie plastică, reparatorie şi microchirurgie reconstructivă

Biopsia formaţiunii tumorale/biopsie excizională

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

INR

EKG

508

79

Evaluarea extensiei cancerelor cutanate (non-melanom)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Elastografie regiuni ganglionare regionale

852

80

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer cutanat (non-melanom)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate dermatologie/chirurgie plastică

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

EKG

Ecocardiografie

486

81

Diagnosticul cancerului esofagian inferior/cancerului esofagian înalt

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Endoscopie digestivă superioară cu Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

734

82

Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian inferior

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

Antigen carcinoembrionar

CA 19.9

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

83

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer esofagian inferior/cancer esofagian inferior

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

Evaluare nutriţională cu Consiliere nutriţională/stome de alimentaţie/stentare esofagiană

434

84

Evaluarea extensiei reale a cancerului esofagian înalt

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-gât nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate ORL

1083

85

Diagnosticul tumorilor vulvare/vaginale

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

502

86

Evaluarea extensiei reale a cancerului vulvar/vaginale

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

Antigen carcinoembrionar

Consultaţie de specialitate oncologie

1136

87

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacientei cu cancer vulvar/vaginal

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacientă, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie/obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

267

88

Diagnosticul cancerului testicular

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

BetaHCG

Alfafetoproteina

LDH

Radiografie toracică

Ecografie scrotală

CT abdomen cu substanţă de contrast

CT pelvis cu substanţă de contrast

INR

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

1009

89

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacientului cu cancer testicular, tip seminom pur/cancer testicular non-seminomatos

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Ecocardiografie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

447

90

Diagnosticul sarcoamelor de părţi moi de trunchi şi extremităţi/tumorilor desmoide/condrosarcoamelor/osteosarcoamelor

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate chirurgie/ortopedie şi traumatologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT membru afectat nativ şi cu substanţă de contrast

Biopsie prin tehnici adecvate localizării

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

EKG

1478

91

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu sarcom de părţi moi de trunchi şi extremităţi/cu tumori desmoide/cu condrosarcom/cu osteosarcom

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie/ortopedie şi traumatologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Ecocardiografie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

337

92

Diagnosticul tumorilor stromale gastrointestinale (GIST)

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

Endoscopie digestivă superioară

EKG

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

1317

93

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu tumoră stromală gastrointestinală (GIST)

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie

Evaluare nutriţională

544

94

Diagnosticul cancerului penian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Biopsia formaţiunii tumorale

EKG

INR

Consultaţie de specialitate ATI

Sedare

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1106

95

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer penian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteine serice

Ecocardiografie

337

96

Diagnosticul cancerului de intestin subţire

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Endoscopie digestivă superioară

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate chirurgie

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

CA 19-9

Antigen carcinoembrionar

EKG

1203

97

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de intestin subţire

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

Glicemie

INR

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

511

98

Diagnosticul cancerului canalului anal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate chirurgicală

Consultaţie de specialitate oncologie

Anoscopie/Examinare digitală

Biopsia formaţiunii tumorale

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Hemoleucogramă

INR

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

EKG

591

99

Evaluarea extensiei reale a cancerului canalului anal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

1091

100

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de canal anal

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate radioterapie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Testare HIV

Ecocardiografie

378

101

Diagnosticul cancerului suprarenalian

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

Consultaţie de specialitate urologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie abdominală

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

Hemoleucogramă

Glicemie

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Consultaţie de specialitate endocrinologie

698

102

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer suprarenalian

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Consultaţie de specialitate endocrinologie

Consultaţie de specialitate oncologie

INR

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Cortizol

ACTH

EKG

Ecocardiografie

476

103

Diagnosticul mezoteliomului pleural

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate pneumologie

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

Toracenteză

Biopsie pleurala

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

INR

EKG

Hemoleucogramă

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

1259

104

Evaluarea extensiei reale a mezoteliomului pleural

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate oncologie

CT-abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT-pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT-torace nativ şi cu substanţă de contrast

1046

105

Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu mezoteliom pleural malign

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie toracică

Consultaţie de specialitate pneumologie

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Amilaza

TSH

TGO

TGP

Gamma-GT

Calciu seric total

Free T3

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie

Spirometrie

601

106

Diagnosticul mezoteliomului peritoneal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate chirurgie

Paracenteză diagnostică

Citologia lichidului de puncţie

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

502

107

Evaluarea extensiei mezoteliomului peritoneal

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CA-125

Consultaţie de specialitate oncologie

1086

108

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu mezoteliom peritoneal malign

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate chirurgie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

TGO

TGP

Gamma-GT

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Calciu seric total

Fosfatază alcalină

Sodiu

Potasiu

Bilirubină totală

Electroforeza Proteinelor serice Ecocardiografie

496

109

Diagnosticul metastazelor hepatice cu punct de plecare neprecizat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie abdomen

Puncţie biopsie hepatică sub ghidaj ecografic

Hemoleucogramă

INR

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Antigen carcinoembrionar

CA-125

SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase)

962

110

Diagnosticul metastazelor pulmonare cu punct de plecare neprecizat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate pneumologie/medicină internă

Consultaţie de specialitate oncologie

Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie

Consultaţie de specialitate gastroenterologie

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

Puncţie biopsie percutanat transtoracică sub ghidaj CT

Hemoleucogramă

INR

EKG

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

1612

111

Diagnosticul metastazelor ganglionare cu punct de plecare neprecizat

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate chirurgicală

Consultaţie de specialitate oncologie

Ecografie ganglionara

Puncţie biopsie ganglionară sub ghidaj ecografic

Hemoleucogramă

INR

EKG

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

585

112

Diagnosticul limfoamelor

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Uree

Examen histopatologic procedură completă

HE

şi coloraţii speciale

815

113

Evaluarea extensiei limfoamelor

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast

CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast

CT torace nativ şi cu substanţă de contrast

CT regiune cervicala nativ şi cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate hematologie

1221

114

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu limfom

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

LDH

Beta 2 microglobulina

Proteine totale serice

Glicemie

TGO

TGP

Gama GT

Bilirubină totală

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Testare HIV

Fosfatază alcalină

Electroforeza Proteinelor serice

Ecocardiografie cardiacă

472

115

Diagnosticul leucemiei limfatice cronice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

LDH

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Beta 2 microglobulina

Calciu seric total

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

870

116

Evaluarea extensiei leucemiei limfatice cronice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

CT abdomen cu substanţă de contrast

CT pelvis cu substanţă de contrast

CT torace cu substanţă de contrast

Consultaţie de specialitate hematologie

1046

117

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu leucemie limfatică cronică

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

TGO

TGP

AgHBs

Ac anti-HBc

Ac anti-HCV

Fosfatază alcalină

Proteine totale

Electroforeza proteinelor serice

Dozări de imunoglobuline IgG, IgA, IgM

Ecocardiografie

418

118

Diagnosticul sindroamelor mieloproliferative cronice

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Consultaţie de specialitate hematologie

Biopsie osteomedulară

EKG

Hemoleucogramă

Examen citologic al frotiului sanguin

INR

APTT

Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară

Examen histopatologic procedură completă

HE şi coloraţii speciale

Eritropoetină serică

Gazometrie sanguină

Ecografie abdominală

1018

119

Evaluarea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu sindrom mieloproliferativ cronic

- în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară

- se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului

Consultaţie de specialitate hematologie

Consultaţie de specialitate cardiologie

Glicemie

TGO

TGP

LDH

AgHBs

Ac anti-HCV

Fosfatază alcalină

Ecocardiografie

277

120

Ecografie cu substanţa de contrast pentru diagnosticul formaţiunilor tumorale hepatice

- se decontează un serviciu/pacient/an

Consultaţie de specialitate gastroenterologie/medicină internă Hemoleucograma

INR şi TQ

EKG

Ecografie cu substanţă de contrast

553 lei/serviciu

NOTA pentru pct. 1:
1.Serviciile medicale se acordă în vederea confirmării afecţiunii oncologice la pacienţii cu suspiciune de afecţiune oncologică, prin internare în regim de spitalizare de zi, în baza biletului de internare eliberat de medicul de familie sau de medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile clinice.
2.În cazul diagnosticelor pentru care este necesară recoltarea de material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz. Examinările imunohistochimice se vor efectua fără recomandarea medicului curant, pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică care interpretează examenul histo-patologic, atunci când acesta apreciază necesitatea examinării imunohistochimice, la tariful aferent serviciului medical adăugându-se 240 lei.
3.Consultaţiile necesare pentru stabilirea statusului clinico-biologic al pacienţilor cu afecţiuni oncologice, în vederea stabilirii strategiei de tratament, vor fi asigurate atât de medicii de specialitate care îşi desfăşoară activitatea într-o formă legală la nivelul unităţii sanitare care furnizează serviciul medical, cât şi de medicii de specialitate care au încheiată o relaţie de colaborare cu unitatea sanitară respectivă, tariful reglementat cuprinzând toate serviciile medicale obligatorii.
4.Pentru stabilirea diagnosticului afecţiunilor oncologice, a evaluării extensiei şi a statusului clinico-biologic al pacientului în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară, ulterior diagnosticului, este ferm recomandat ca cele trei tipuri de servicii să se realizeze într-un interval de 28 de zile calendaristice.
5.Serviciile de la poz. 9, 10, 11 şi 12 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
2. Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se contactează şi în ambulatoriul de specialitate clinic şi se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii, şi pentru care în vederea decontării se închide fişa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Servicii obligatorii

Tarif/serviciu

- lei

1.

Depistarea precoce a cancerului de sân *1)

Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Efectuare mamografie digitală*6)

Comunicare rezultat

238

2a.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2a)

Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Efectuare mamografie digitală*6)

Senologie imagistică*6)

Comunicare rezultat

342

2b.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2b)

Consult chirurgie generală/obstetrică-ginecologie

Mamografie digitală *6)

Mamografie cu tomosinteză unilateral

Senologie imagistică*6)

Comunicare rezultat

702

3.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*3)

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

198

3a.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice ale sânului identificate mamografic şi ecografic *3a)

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Puncţie biopsie mamară ghidată ecografic, cu marcaj aplicat*6a)

Examen histopatologic procedura completă

HE şi coloraţii speciale (1-3 blocuri) *6a)

Teste imuno-histochimice *6a)

Comunicare rezultat

953

3b.

Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului identificate mamografic şi/sau ecografic *3b)

- include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să deţină o evidenţă cantitativă privind intrările şi consumul corelat cu serviciile medicale raportate

Puncţie biopsie mamară cu vacuum ghidată mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat*6a)

Examen histopatologic *6a)

Examen imunohistochimic *6a)

Comunicare rezultat

3.080

4.

Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*4)

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecţie HPV

Recoltare material celular cervico-vaginal

Examen citologic

Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate

244

5.

Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie*5)

Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie

Colposcopie

Biopsie

Examen histopatologic

251

*1) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50-69 ani care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.
În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competenţă senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale şi a interpretării mamografiei în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional. În cazul unui rezultat negativ, investigaţia se repetă peste 2 ani.
Serviciile de la poziţia 1 se raportează şi decontează numai pentru femeile care au un rezultat negativ la interpretarea mamografiilor digitale.
*2a) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.
În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competenţă senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, a interpretării mamografiei şi a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional. În cazul unui rezultat negativ, investigaţia se repetă peste 2 ani.
Serviciile de la poziţia 2a se raportează şi decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale.
*2b) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârstă 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie digitală, care:
1.nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2.prezintă leziuni şi densităţi asimetrice la interpretarea mamografiei digitale sau/şi;
3.necesită evaluarea potenţialelor distorsiuni arhitecturale şi diferenţierea acestora faţă de ţesutul glandular sau/şi;
4.prezintă suspiciunea unei densităţi acoperită de ţesutul glandular.
Se efectuează o dată la 2 ani prin prezentare la examenul de depistare precoce a cancerului de sân.
În vederea validării, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, furnizorii de servicii specifice (tehnician radiolog, medic specialitatea radiologie imagistică medicală, medic cu atestat/competenţă senologie imagistică) au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării mamografiei digitale, interpretării mamografiei, efectuării şi interpretării mamografiei cu tomosinteză unilateral şi a efectuării ecografiei mamare în platforma informatică de screening specifică, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional în scopul depistării precoce a cancerului de sân. În cazul unui rezultat negativ, investigaţia se repetă peste 2 ani.
Serviciile de la poziţia 2b se raportează şi decontează numai pentru femeile care au un rezultat pozitiv la interpretarea mamografiilor digitale şi care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru mamografie digitală cu tomosinteză.
*3) Criterii de eligibilitate şi criteriile de excludere, algoritmul de testare HPV primară şi condiţiile ce trebuie îndeplinite de unităţile sanitare pentru realizarea serviciului sunt prevăzute în metodologia de screening pentru cancerul de col uterin aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii.
Se efectuează prin prezentare la medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.
Serviciul se validează după consultaţia a II-a în cadrul căreia se comunică rezultatul şi se indică conduită în funcţie de rezultat; serviciul se efectuează cu raportarea obligatorie a rezultatului conform metodologiei de screening pentru cancerul de col uterin, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii (de la laborator).
Serviciile de la poz. 3, 4 şi 5 nu se pot efectua şi raporta concomitent la aceeaşi pacientă.
Serviciile de la poziţia 4 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*3a) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la poziţiile 2a/2b în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie şi ecografie, care:
1.nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2.prezintă imagistic leziuni infraclinice ale sânului
În vederea validării în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, medicul care efectuează procedura de biopsie, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice şi imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncţiei biopsie mamare ghidate ecografic şi a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional
*3b) Se efectuează ulterior efectuării serviciilor de la poziţiile 2a/2b, în cadrul depistării precoce a cancerului de sân, la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50-69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie şi/sau ecografie, care:
1.nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2.prezintă imagistic leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului
În vederea validării în cadrul screeningului pentru cancerul de sân, medicul care efectuează procedura, respectiv medicul care eliberează rezultatele testelor histopatologice şi imunohistochimice au obligativitatea introducerii datelor corespunzătoare efectuării puncţiei biopsie mamare cu vacuum şi a rezultatului anatomopatologic, în platforma informatică de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional
*4) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.
Serviciile de la poz. 3, 4 şi 5 nu se pot efectua şi raporta concomitent la aceeaşi pacientă.
Serviciile de la poziţia 4 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*5) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.
Serviciile de la poz. 3, 4 şi 5 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
Serviciile de la poziţia 5 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul de col uterin, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
*6) Tariful pentru serviciul de la poziţiile 1, respectiv 2a/2b, este acelaşi, indiferent dacă mamografia digitală/ecografia de sân, după caz, se efectuează pentru un sân sau pentru ambii sâni.
*6a) Tariful pentru serviciul de la poziţia 3a/3b este pentru o procedură de puncţie biopsie a sânului şi testele histopatologice şi imunohistochimice aferente acesteia.
NOTA 1a.
- tehnicienii radiologi care efectuează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la poziţiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 40 ore de pregătire;
- medicii care interpretează mamografiile digitale, şi medicii care efectuează ecografii mamare în cadrul serviciilor de la poziţiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;
- cel puţin unul din medicii care interpretează mamografiile digitale în cadrul serviciilor de la poziţiile 1, 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe de senologie imagistică iar celălalt este necesar să aibă specialitatea radiologie imagistică medicală;
- medicii care interpretează mamografia digitală cu tomosinteză în cadrul serviciilor de la poziţia 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii care efectuează ecografie mamară în cadrul serviciilor de la poziţiile 2a, 2b, trebuie să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică.
NOTA 1b. Serviciile de la poziţia 1 se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 1c. Serviciile de la poziţia 1 se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi în condiţiile în care pot fi furnizate complet şi conform criteriilor aferente *1).
În cazul în care serviciile de la poziţia 1 nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi, pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condiţiile subcontractării acestora de către un centru oncologic regional de depistare precoce a cancerului de sân şi conform criteriilor aferente *1).
NOTA 1d. Serviciile de la poziţiile 2a, 2b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 1e. Serviciile de la poziţiile 2a, 2b se pot contracta de către furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi în condiţiile în care pot fi furnizate complet şi conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).
În cazul în care serviciile de la poziţiile 2a, 2b nu pot fi furnizate complet, furnizorii de servicii imagistice din ambulator/unităţi sanitare cu paturi pot efectua doar examinarea imagistică (mamografia digitală) în condiţiile subcontractării de către un centru oncologic regional de de depistare precoce a cancerului de sân şi conform criteriilor aferente *2a) respectiv *2b).
NOTA 1f: Serviciile de la poz. 1, 2a şi 2b nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
NOTA 2a.
- medicii din specialităţile chirurgie generală, obstetrică ginecologie, respectiv oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 3a, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire;
- medicii din specialităţile oncologie medicală, radioterapie şi radiologie şi imagistică medicală care efectuează puncţii biopsii mamare ghidate ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 3a, trebuie facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii care efectuează puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat, în cadrul serviciilor de la poziţia 3b, trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de senologie imagistică de depistare precoce a cancerului de sân, cu durata minimă de 60 ore de pregătire, să aibă permis CNCAN nivel 2 (pentru puncţii biopsii mamare cu vacuum ghidate mamografic) şi să facă dovada absolvirii unui atestat/competenţe în senologie imagistică;
- medicii din specialitatea anatomopatologie care efectuează testele histopatologice şi imunohistochimice aferente puncţiei biopsie a sânului în cadrul serviciilor de la poziţia 3a, 3b trebuie să facă dovada absolvirii unui curs specific de anatomopatologie a leziunilor sânului în cadrul depistării precoce a cancerului de sân cancerului de sân.
NOTA 2b. Serviciile de la poziţia 3a se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 2c. Serviciile de la poziţia 3b se decontează după raportarea în platforma de depistare precoce a cancerului de sân, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI a tuturor serviciilor aferente acestei poziţii.
NOTA 3: În cazul serviciilor în cadrul cărora se recoltează material bioptic, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.
NOTA 4: În cazul serviciilor în cadrul cărora materialul celular cervico-vaginal este recoltat de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate din ambulatoriu, din tariful aferent serviciilor se scade suma de 40 de lei, recoltarea materialului celular nefiind serviciu obligatoriu pentru validarea şi decontarea serviciilor.
NOTĂ pentru serviciile cuprinse în tabelele de la pct. 1 şi 2:
1.Tarifele cuprind cheltuielile aferente cazurilor rezolvate precum şi serviciilor medicale (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele şi materialele sanitare, investigaţii medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operaţie, precum şi cheltuieli indirecte, după caz).
2.Serviciile medicale se pot contracta de casele de asigurări de sănătate cu unităţile sanitare cu paturi şi cu unităţile sanitare autorizate de Ministerul Sănătăţii să efectueze aceste servicii, inclusiv în centrele de sănătate multifuncţionale cu personalitate juridică, care au avizate/aprobate de Ministerul Sănătăţii structuri de spitalizare de zi.
3.Pentru fiecare poziţie din serviciile medicale în regim de spitalizare de zi se întocmesc fişe de spitalizare de zi distincte.
4.Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fişă de spitalizare de zi - pe parcursul unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia şi de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor medicale din spitalizare de zi, precum şi în asistenţa medical primară, cu respectarea condiţiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu, respectiv în asistenţa medicală primară."
132.La anexa nr. 23, după articolul 9 se introduce un nou articol, articolul 91, cu următorul cuprins:
"Art. 91
Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale acordate în unităţile sanitare cu paturi, potrivit art. 971-972 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, se face în funcţie de numărul de cazuri externate, raportate, validate şi de tariful corespunzător fiecărui caz.
Validarea cazurilor rezolvate în vederea decontării se face de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, având în vedere şi confirmarea cazurilor din punct de vedere al datelor clinice şi medicale la nivel de pacient comunicate de către Institutul Naţional de Management al Serviciilor de Sănătate, conform prevederilor stabilite prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
Tariful corespunzător fiecărui caz externat se stabileşte cu respectarea prevederilor aplicabile decontării serviciilor medicale spitaliceşti din prezentul ordin."
133.La anexa nr. 23, la articolul 16, alineatul (5) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(5) Trimestrial, până la data de 5 a lunii următoare expirării unui trimestru, spitalele vor raporta realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractaţi şi, până pe data de 10 a lunii curente pentru luna precedentă, ordonatorului de credite ierarhic superior, în funcţie de subordonare, şi caselor de asigurări de sănătate execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli. Regularizarea şi decontarea trimestriale se fac până în ultima zi a lunii următoare trimestrului încheiat, cu excepţia trimestrului IV pentru care regularizarea se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate, raportate şi validate conform contractului de furnizare de servicii medicale de la începutul anului, respectiv de la începutul contractului pentru contractele încheiate pe parcursul anului, până la data de 30 noiembrie a anului în curs, conform facturilor şi a documentelor justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze până în ultima zi a lunii ianuarie a anului următor."
134.Anexa nr. 23 A se modifică şi va avea următorul cuprins:
"- ANEXA nr. 23A: LISTA SPITALELOR PENTRU CARE PLATA SE FACE PRIN TARIF PE CAZ REZOLVAT, ICM, TCP ŞI DMS

Nr. crt.

DENUMIRE SPITAL

Cod spital

TCP

ICM

DMS

1

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ALBA IULIA

AB01

1.738

1,7856

6,07

2

SPITALUL DE BOLI CRONICE CÂMPENI

AB02

1.657

1,1446

7,03

3

SPITALUL MUNICIPAL BLAJ

AB03

1.709

1,6799

5,05

4

SPITALUL ORĂŞENESC "DR. ALEXANDRU BORZA" ABRUD

AB04

1.709

1,4491

5,67

5

SPITALUL MUNICIPAL AIUD

AB05

1.709

1,4471

5,96

6

SPITALUL ORĂŞENESC CÂMPENI

AB06

1.709

1,3108

5,36

7

SPITALUL MUNICIPAL SEBEŞ

AB08

1.709

1,3872

6,20

8

SPITALUL ORĂŞENESC CUGIR

AB09

1.709

1,5112

7,25

9

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE AIUD

AB12

1.657

1,2203

7,53

10

S.C. CMC PRAXIS S.R.L.

AB13

1.657

2,2740

2,65

11

S.C. CENTRUL MEDICAL LAURA CĂTANĂ S.R.L.

AB14

1.657

1,6458

5,17

12

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ PITEŞTI

AG01

1.854

1,6411

6,35

13

SPITALUL DE PEDIATRIE PITEŞTI

AG02

2.132

1,6514

3,68

14

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CÂMPULUNG

AG04

1.657

0,9389

6,00

15

SPITALUL MUNICIPAL CÂMPULUNG

AG05

1.709

1,3471

4,80

16

SPITALUL ORĂŞENESC REGELE CAROL I COSTEŞTI

AG06

1.709

1,5308

4,65

17

SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGEŞ

AG07

1.709

1,3141

5,82

18

SPITALUL ORĂŞENESC MIOVENI

AG08

1.709

1,6145

5,06

19

SPITALUL DE PSIHIATRIE SF. MARIA VEDEA

AG13

1.657

1,5822

6,01

20

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SF. ANDREI VALEA IAŞULUI

AG14

1.657

0,9822

7,72

21

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE LEORDENI

AG15

1.657

1,1335

9,93

22

S.C. MUNTENIA MEDICAL COMPETENCES S.A.

AG24

1.657

2,4178

2,65

23

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ARAD

AR01

1.854

1,7473

6,04

24

SPITALUL ORĂŞENESC INEU

AR05

1.709

1,3630

5,27

25

SPITALUL ORĂŞENESC LIPOVA

AR06

1.709

1,0039

6,26

26

SPITALUL DE BOLI CRONICE SEBIŞ

AR07

1.657

0,8674

7,15

27

S.C. TERAPEUTICA S.A. CHIŞINEU-CRIŞ

AR14

1.709

1,5326

5,37

28

S.C. GENESYS MEDICAL CLINIC S.R.L.

AR21

1.709

1,4914

2,65

29

SPITALUL CLINIC SF. MARIA BUCUREŞTI

B_01

2.065

1,6363

4,36

30

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ BUCUREŞTI

B_02

3.001

1,8650

6,48

31

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ DE CHIRURGIE PLASTICĂ, REPARATORIE ŞI ARSURI BUCUREŞTI

B_03

2.971

2,0748

5,50

32

SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE DR. CAROL DAVILA BUCUREŞTI

B_04

1.767

2,0486

4,34

33

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII GR. ALEXANDRESCU BUCUREŞTI

B_05

2.132

1,5354

3,74

34

SPITALUL CLINIC FILANTROPIA BUCUREŞTI

B_06

1.854

1,1047

2,90

35

SPITALUL CLINIC DE URGENŢE OFTALMOLOGICE BUCUREŞTI

B_08

1.825

0,6489

2,65

36

SPITALUL CLINIC DE CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PROF. DR. DAN TEODORESCU BUCUREŞTI

B_09

1.854

0,5919

2,95

37

TINOS CLINIC S.R.L.

B_101

1.709

2,1006

2,65

38

S.C. CENTRUL MEDICAL UNIREA S.R.L.

B_103

1.709

1,2561

3,38

39

INSTITUTUL ONCOLOGIC PROF. DR. AL. TRESTIOREANU BUCUREŞTI

B_11

2.086

1,4165

5,76

40

ANGIOMEDICA - NOI ŞTIM CE AI PE INIMĂ S.R.L.

B_110

1.657

2,6039

2,65

41

S.C. DELTA HEALTH CARE S.R.L.

B_113

1.709

1,6595

3,03

42

S.C. SANADOR S.R.L.

B_116

1.738

2,2599

2,74

43

INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE C. I. PARHON BUCUREŞTI

B_12

2.086

1,1996

2,87

44

S.C. MEDLIFE S.A. SUCURSALA BUCUREŞTI

B_124

1.738

0,6738

2,65

45

S.C. MEDICOVER HOSPITALS S.R.L.

B_128

1.709

1,4923

2,73

46

SPITALUL CLINIC DR. I. CANTACUZINO BUCUREŞTI

B_13

1.738

1,8351

4,04

47

S.C. PROMED SYSTEM S.R.L.

B_136

1.657

1,1912

2,65

48

INSTITUTUL NAŢIONAL DE DIABET, NUTRIŢIE ŞI BOLI METABOLICE PROF. DR. N. PĂULESCU BUCUREŞTI

B_14

2.086

1,5997

4,76

49

FUNDAŢIA DR. VICTOR BABEŞ SPITAL GENERAL

B_140

1.709

2,5390

3,46

50

SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE - TRAUMATOLOGIE ŞI TBC OSTEOARTICULAR FOIŞOR BUCUREŞTI

B_15

2.432

2,5738

5,90

51

CENTRUL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PROVITA

B_150

1.599

1,9448

2,65

52

VICTORIA MEDICAL CENTER

B_153

1.657

5,0308

2,65

53

SPITALUL CLINIC COLENTINA BUCUREŞTI

B_16

1.796

2,4518

4,52

54

SPITALUL DE ONCOLOGIE MONZA

B_167

1.599

0,6357

2,65

55

MONZA ARES S.R.L.

B_169

1.599

2,2835

3,59

56

INSTITUTUL CLINIC FUNDENI BUCUREŞTI

B_18

2.933

1,8099

5,32

57

INSTITUTUL DE URGENŢĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE "PROF. DR. C. C. ILIESCU"

B_19

2.086

2,3873

5,17

58

INSTITUTUL NAŢIONAL PENTRU SĂNĂTATEA MAMEI ŞI COPILULUI ALESSANDRESCU-RUSESCU

B_20

2.398

1,0364

4,62

59

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ SF. PANTELIMON BUCUREŞTI

B_21

1.854

1,6776

4,84

60

SPITALUL CLINIC DE COPII DR. V. GOMOIU BUCUREŞTI

B_22

2.032

1,2689

3,33

61

SPITALUL CLINIC COLŢEA BUCUREŞTI

B_23

1.825

2,3677

6,66

62

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECŢIOASE ŞI TROPICALE DR. V. BABEŞ BUCUREŞTI

B_25

2.032

1,6198

6,60

63

SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE DR. ALEXANDRU OBREGIA BUCUREŞTI

B_27

1.825

1,7149

9,23

64

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII M. S. CURIE BUCUREŞTI

B_28

2.132

1,4271

3,93

65

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ SF. IOAN BUCUREŞTI

B_29

2.132

1,2768

5,21

66

SPITALUL CLINIC PROF. DR. TH. BURGHELE BUCUREŞTI

B_31

1.921

1,4740

4,44

67

INSTITUTUL DE FONOAUDIOLOGIE ŞI CHIRURGIE FUNCŢIONALĂ ORL PROF. DR. D. HOCIOTĂ BUCUREŞTI

B_32

2.086

1,6177

4,89

68

SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENŢĂ BUCUREŞTI

B_33

3.001

1,4866

5,86

69

SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE PROF. DR. PANAIT SÎRBU BUCUREŞTI

B_34

1.854

1,3582

3,03

70

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ BAGDASAR-ARSENI BUCUREŞTI

B_35

2.132

2,8851

5,93

71

INSTITUTUL NAŢIONAL DE NEUROLOGIE ŞI BOLI NEUROVASCULARE BUCUREŞTI

B_36

2.086

2,1224

8,08

72

CENTRUL DE EVALUARE ŞI TRATAMENT A TOXICODEPENDENŢELOR PENTRU TINERI SF. STELIAN

B_38

1.657

1,5662

7,22

73

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SF. ŞTEFAN

B_40

1.657

1,0302

5,94

74

CENTRUL CLINIC DE BOLI REUMATISMALE "DR. ION STOIA" BUCUREŞTI

B_41

1.831

1,7292

5,75

75

SPITALUL CLINIC NICOLAE MALAXA BUCUREŞTI

B_42

1.738

1,2189

3,93

76

INSTITUTUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE "MARIUS NASTA"

B_47

2.086

1,8373

8,39

77

INSTITUTUL NAŢIONAL DE BOLI INFECŢIOASE PROF. DR. MATEI BALŞ BUCUREŞTI

B_48

2.086

1,6816

5,71

78

SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENŢĂ ELIAS BUCUREŞTI

B_80

2.465

1,8179

4,79

79

SPITALUL DE PSIHIATRIE TITAN DR. C. GORGOS

B_90

1.657

1,8726

7,53

80

S.C. CREŞTINA MEDICALA MUNPOSAN 94 S.R.L.

B_91

1.657

1,9052

2,65

81

EUROCLINIC HOSPITAL S.A.

B_95

1.709

1,5711

2,65

82

S.C. MED LIFE S.A.

B_96

1.738

1,9251

2,65

83

CLINICA SF. LUCIA S.R.L.

B_97

1.657

1,0084

2,65

84

S.C. GRAL MEDICAL S.R.L.

B_99

1.709

1,3011

2,65

85

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ BACĂU

BC01

1.854

1,4646

4,97

86

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BACĂU

BC02

1.657

1,1832

7,00

87

SPITALUL MUNICIPAL "SF. IERARH DR. LUCA" ONEŞTI

BC03

1.738

1,4339

5,67

88

SPITALUL "PROF. DR. EDUARD APETREI" BUHUŞI

BC04

1.709

1,4317

5,45

89

SPITALUL ORĂŞENESC "IOAN LASCĂR" COMĂNEŞTI

BC05

1.709

1,3959

5,98

90

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENŢĂ MOINEŞTI

BC06

1.738

1,6249

5,22

91

S.C. POLIMED S.R.L.

BC08

1.709

0,9889

4,35

92

S.C. CLINICA PALADE S.R.L.

BC14

1.657

1,0809

3,40

93

S.C. CLINICA NEWMEDICS S.R.L.

BC38

1.657

0,6434

2,65

94

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ BIHOR

BH01

1.854

2,1859

5,19

95

SPITALUL ORĂŞENESC ALESD

BH07

1.709

1,3143

6,04

96

SPITALUL MUNICIPAL EPISCOP N. POPOVICI BEIUŞ

BH09

1.709

1,3394

5,01

97

SPITALUL MUNICIPAL DR. POP MIRCEA MARGHITA

BH10

1.709

1,4022

5,76

98

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

BH11

1.657

1,4657

10,50

99

SPITALUL MUNICIPAL SALONTA

BH12

1.709

1,6249

4,66

100

SPITALUL ORĂŞENESC ŞTEI

BH13

1.657

1,2504

6,19

101

S.C. PELICAN IMPEX S.R.L. ORADEA

BH26

1.796

1,9257

3,04

102

S.C. EUCLID S.R.L. ORADEA

BH32

1.657

0,8087

2,65

103

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ BISTRIŢA

BN01

1.854

1,6962

6,03

104

SPITALUL ORĂŞENESC "DR. GEORGE TRIFON" NĂSĂUD

BN02

1.709

1,3793

5,61

105

SPITALUL ORĂŞENESC BECLEAN

BN03

1.709

1,1515

5,98

106

S.C. CLINICA SANOVIL S.R.L. BISTRIŢA

BN09

1.709

1,4474

2,93

107

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ BRĂILA

BR01

1.738

1,4006

6,62

108

SPITALUL ORĂŞENESC FĂUREI

BR05

1.709

1,5265

6,48

109

SPITALUL DE PSIHIATRIE SF. PANTELIMON BRĂILA

BR07

1.657

1,4115

8,85

110

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRĂILA

BR09

1.657

0,9319

5,08

111

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ MAVROMATI BOTOŞANI

BT01

1.738

1,3957

5,77

112

SPITALUL DE RECUPERARE SF. GHEORGHE BOTOŞANI

BT02

1.657

1,4116

7,27

113

SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI

BT06

1.709

1,3808

5,26

114

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BOTOŞANI

BT10

1.657

1,1623

6,79

115

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ BRAŞOV

BV01

1.854

1,9540

5,98

116

SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE "DR. IOAN AUREL SBÂRCEA" BRAŞOV

BV02

1.767

1,1662

2,95

117

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII BRAŞOV

BV03

2.132

1,3010

4,39

118

SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE ŞI BOLI INFECŢIOASE BRAŞOV

BV05

1.767

1,4989

6,62

119

SPITALUL MUNICIPAL DR. AUREL TULBURE FĂGĂRAŞ

BV06

1.709

1,5069

5,51

120

SPITALUL MUNICIPAL CODLEA

BV08

1.657

1,2252

6,82

121

SPITALUL MUNICIPAL SĂCELE

BV09

1.657

1,2774

5,09

122

SPITALUL ORĂŞENESC "DR. CAIUS TIBERIU SPARCHEZ" ZĂRNEŞTI

BV10

1.709

1,1178

5,74

123

SPITALUL ORĂŞENESC RUPEA

BV12

1.709

1,0587

4,33

124

SPITALUL DE PSIHIATRIE ŞI NEUROLOGIE BRAŞOV

BV13

1.767

1,3635

11,05

125

S.C. CLINICILE ICCO S.R.L. BRAŞOV

BV18

1.767

1,5255

2,65

126

S.C. TEO HEALTH S.A. BRAŞOV

BV21

1.738

2,0507

2,65

127

S.C. CLINICA NEWMEDICS S.R.L.

BV22

1.657

1,4708

2,65

128

S.C. CENTRUL MEDICAL UNIREA S.R.L. BRAŞOV

BV23

1.738

2,6631

2,65

129

S.C. POLICLINICA DE DIAGNOSTIC RAPID S.A. BRAŞOV

BV24

1.709

2,3269

2,65

130

S.C. ONCO CARD S.R.L.

BV25

1.657

2,0205

2,65

131

S.C. CLINICILE ICCO ORTOPEDIE S.R.L. BRAŞOV

BV28

1.657

2,0833

6,41

132

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ BUZĂU

BZ01

1.738

1,5176

5,48

133

SPITALUL MUNICIPAL RÂMNICU SĂRAT

BZ02

1.709

1,3279

5,27

134

SPITALUL ORĂŞENESC NEHOIU

BZ04

1.709

1,0601

5,35

135

SPITALUL DE PSIHIATRIE ŞI PENTRU MĂSURI DE SIGURANŢĂ SĂPOCA

BZ09

1.738

1,4813

8,49

136

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ CLUJ-NAPOCA

CJ01

2.144

2,1430

5,89

137

INSTITUTUL REGIONAL DE GASTROENTEROLOGIE-HEPATOLOGIE "PROF. DR. OCTAVIAN FODOR" CLUJ-NAPOCA

CJ02

2.086

3,0618

6,50

138

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII CLUJ-NAPOCA

CJ03

2.132

1,4137

3,40

139

SPITALUL CLINIC DE PNEUMOFTIZIOLOGIE "LEON DANIELLO" CLUJ-NAPOCA

CJ04

1.854

2,4077

6,89

140

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECŢIOASE CLUJ-NAPOCA

CJ05

1.767

2,4181

6,67

141

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE CLUJ- NAPOCA

CJ06

1.767

2,8279

4,56

142

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ- NAPOCA

CJ07

1.796

1,8668

6,92

143

INSTITUTUL ONCOLOGIC "PROF. DR. ION CHIRICUŢĂ" CLUJ- NAPOCA

CJ08

2.086

1,4557

5,17

144

INSTITUTUL INIMII DE URGENŢĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE "NICULAE STĂNCIOIU" CLUJ-NAPOCA

CJ09

2.086

2,8976

6,86

145

SPITALUL MUNICIPAL DEJ

CJ10

1.709

1,3853

6,13

146

SPITALUL MUNICIPAL TURDA

CJ11

1.709

1,3862

6,34

147

SPITALUL MUNICIPAL GHERLA

CJ12

1.709

1,2798

5,06

148

SPITALUL ORĂŞENESC HUEDIN

CJ13

1.709

1,2686

5,90

149

SPITALUL MUNICIPAL "DR. CORNEL IGNA" CÂMPIA TURZII

CJ14

1.709

1,3605

4,29

150

INSTITUTUL CLINIC DE UROLOGIE ŞI TRANSPLANT RENAL CLUJ-NAPOCA

CJ21

2.131

1,9523

4,48

151

S.C. POLARIS MEDICAL S.A.

CJ31

1.657

2,4056

3,25

152

S.C. ANGIOCARE S.R.L.

CJ34

1.657

1,9678

2,65

153

S.C. CENTRUL MEDICAL UNIREA S.R.L. CLUJ

CJ36

1.709

1,2594

3,12

154

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ "DR. POMPEI SAMARIAN" CĂLĂRAŞI

CL01

1.738

1,6436

5,39

155

SPITALUL MUNICIPAL OLTENIŢA

CL02

1.709

1,3390

4,19

156

SPITALUL ORĂŞENESC LEHLIU GARĂ

CL03

1.709

0,8796

4,59

157

SPITALUL DE PSIHIATRIE SĂPUNARI

CL06

1.657

1,5825

10,78

158

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CĂLĂRAŞI

CL07

1.657

1,5534

6,38

159

SPITALUL JUDEŢEAN REŞIŢA

CS01

1.738

1,6144

6,32

160

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENŢĂ CARANSEBEŞ

CS02

1.738

1,6281

5,67

161

SPITALUL ORĂŞENESC ORAVIŢA

CS03

1.709

1,2122

5,23

162

SPITALUL ORĂŞENESC MOLDOVA NOUĂ

CS05

1.709

1,1255

5,16

163

SPITALUL ORĂŞENESC OŢELU ROŞU

CS07

1.709

1,1476

5,59

164

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ "SF. APOSTOL ANDREI" CONSTANŢA

CT01

2.144

1,5770

5,73

165

SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA

CT04

1.738

1,1711

5,01

166

SPITALUL ORĂŞENESC CERNAVODĂ

CT05

1.709

1,2104

3,33

167

SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA

CT06

1.709

1,2836

4,98

168

SPITALUL ORĂŞENESC HÂRŞOVA

CT07

1.709

1,0944

2,82

169

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECŢIOASE CONSTANŢA

CT14

1.767

1,9959

4,97

170

S.C. MEDICAL ANALYSIS S.R.L.

CT18

1.657

2,1426

2,65

171

S.C. MEDSTAR 2000 S.R.L.

CT19

1.657

1,4765

2,65

172

S.C. EUROMATERNA S.A.

CT20

1.657

1,3164

2,83

173

S.C. ISIS MEDICAL CENTER S.R.L.

CT22

1.657

1,3933

2,65

174

S.C. ROCOMEDICOR S.R.L.

CT24

1.657

2,0384

2,65

175

S.C. DIAGNOST S.R.L.

CT28

1.657

2,8476

2,65

176

S.C. OVIDIUS CLINICAL HOSPITAL S.R.L.

CT32

1.657

2,1720

2,65

177

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ DR. FOGOLYAN KRISTOF SFÂNTU GHEORGHE

CV01

1.738

1,3999

5,33

178

SPITALUL MUNICIPAL TÂRGU SECUIESC

CV03

1.709

1,3024

4,51

179

SPITALUL ORĂŞENESC BARAOLT

CV04

1.709

0,9100

4,72

180

SPITALUL DE RECUPERARE CARDIOVASCULARĂ DR. BENEDEK GEZA COVASNA

CV05

1.709

1,0276

5,12

181

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ TÂRGOVIŞTE

DB01

1.738

1,5535

5,67

182

SPITALUL ORĂŞENESC PUCIOASA

DB02

1.709

1,4163

5,81

183

SPITALUL ORĂŞENESC GĂEŞTI

DB03

1.709

1,3857

4,86

184

SPITALUL MUNICIPAL MORENI

DB04

1.709

1,2761

5,63

185

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ CRAIOVA

DJ01

2.086

1,5851

5,21

186

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA CRAIOVA

DJ02

1.709

1,3161

4,95

187

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECŢIOASE ŞI PNEUMOFTIZIOLOGIE VICTOR BABEŞ CRAIOVA

DJ03

1.767

1,6436

5,70

188

SPITALUL MUNICIPAL PROF. DR. IRINEL POPESCU BĂILEŞTI

DJ04

1.709

1,0800

5,04

189

SPITALUL FILIŞANILOR FILIAŞI

DJ05

1.709

1,3188

4,82

190

SPITALUL ORĂŞENESC SEGARCEA

DJ06

1.709

1,1139

5,09

191

SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT

DJ07

1.709

1,1458

4,98

192

SPITALUL ORĂŞENESC AŞEZĂMINTELE BRÂNCOVENEŞTI DĂBULENI

DJ13

1.709

1,1793

5,13

193

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE LEAMNA

DJ18

1.767

1,2300

6,33

194

SPITALUL CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA

DJ20

1.767

1,3912

7,63

195

S.C. MOGOS MED S.R.L.

DJ30

1.657

0,6940

2,65

196

S.C. EIFFELMED S.R.L.

DJ40

1.657

1,1457

2,93

197

CENTRUL DE ONCOLOGIE SF NECTARIE

DJ42

1.825

2,6800

3,64

198

S.C. ONIOPTIC MEDICAL P.D. S.R.L.

DJ55

1.657

0,6754

2,65

199

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ TÂRGU JIU

GJ01

1.738

1,2824

5,79

200

SPITALUL MUNICIPAL MOTRU

GJ02

1.709

1,3967

5,83

201

SPITALUL DE URGENŢĂ TÂRGU CĂRBUNEŞTI

GJ03

1.738

1,4513

6,53

202

SPITALUL ORĂŞENESC "SFÂNTUL ŞTEFAN" ROVINARI

GJ04

1.709

1,2323

5,56

203

SPITALUL ORĂŞENESC NOVACI

GJ05

1.709

1,1069

5,89

204

SPITALUL ORĂŞENESC "DR. GHEORGHE CONSTANTINESCU" BUMBEŞTI-JIU

GJ06

1.709

1,2923

5,40

205

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE TUDOR VLADIMIRESCU

GJ10

1.657

0,9086

7,47

206

SPITALUL ORĂŞENESC TURCENI

GJ11

1.709

1,2617

5,18

207

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SF. APOSTOL ANDREI GALAŢI

GL01

1.854

1,7381

6,16

208

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII SF. IOAN GALAŢI ’

GL02

2.132

1,4284

4,32

209

SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE ELISABETA DOAMNA GALAŢI

GL03

1.657

1,6601

5,44

210

SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE BUNAVESTIRE GALAŢI

GL04

1.657

0,9650

3,67

211

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GALAŢI

GL05

1.657

0,9112

7,59

212

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECŢIOASE SF. CUVIOASA PARASCHEVA GALAŢI

GL06

1.657

1,3646

5,45

213

SPITALUL MUNICIPAL ANTON CINCU TECUCI

GL07

1.709

1,0333

4,47

214

SPITALUL ORĂŞENESC TÂRGU BUJOR

GL08

1.709

0,9063

3,89

215

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ GIURGIU

GR01

1.738

1,5498

6,48

216

SPITALUL ORĂŞENESC BOLINTIN-VALE

GR05

1.709

0,8916

3,91

217

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ DEVA

HD01

1.854

1,5181

6,15

218

SPITALUL MUNICIPAL DR. A. SIMIONESCU HUNEDOARA

HD02

1.738

1,6086

5,95

219

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENŢĂ PETROŞANI

HD03

1.738

1,4851

6,53

220

SPITALUL MUNICIPAL LUPENI

HD05

1.709

1,3904

4,25

221

SPITALUL MUNICIPAL VULCAN

HD06

1.709

1,3881

4,72

222

SPITALUL MUNICIPAL BRAD

HD07

1.709

1,2058

4,50

223

SPITALUL MUNICIPAL ORĂŞTIE

HD08

1.709

1,2657

6,01

224

SPITALUL ORĂŞENESC HAŢEG

HD09

1.709

1,1933

5,11

225

SPITALUL DE PSIHIATRIE ZAM

HD18

1.657

1,5127

6,21

226

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ MIERCUREA-CIUC

HR01

1.738

1,5427

4,76

227

SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC

HR02

1.738

1,4526

5,68

228

SPITALUL MUNICIPAL GHEORGHENI

HR03

1.709

1,3798

5,64

229

SPITALUL MUNICIPAL TOPLIŢA

HR04

1.709

1,1979

4,81

230

SPITALUL DE PSIHIATRIE TULGHEŞ

HR07

1.657

1,3967

11,74

231

SPITALUL DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE BUFTEA

IF01

1.657

1,2429

3,61

232

SPITALUL DE PSIHIATRIE "EFTIMIE DIAMANDESCU" BĂLĂCEANCA

IF03

1.657

1,3946

11,31

233

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ILFOV

IF06

1.796

1,5750

5,34

234

S.C. CARDIO-REC S.R.L.

IF10

1.657

1,8571

2,65

235

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SLOBOZIA

IL01

1.738

1,6774

4,29

236

SPITALUL MUNICIPAL URZICENI

IL02

1.709

1,0909

4,32

237

SPITALUL MUNICIPAL "ANGHEL SALIGNY" FETEŞTI

IL03

1.709

1,2335

5,55

238

SPITALUL ORĂŞENESC ŢĂNDĂREI

IL04

1.709

1,3887

5,99

239

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SF. SPIRIDON IAŞI

IS01

2.086

2,0300

6,16

240

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII SF. MARIA IAŞI

IS02

2.132

1,5333

4,54

241

INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE PROF. DR. G.I.M. GEORGESCU IAŞI

IS03

2.086

2,1801

4,27

242

SPITALUL CLINIC DR. C.I. PARHON IAŞI

IS04

2.000

1,9187

6,36

243

SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE CUZA-VODA IAŞI

IS05

1.854

1,3760

4,18

244

SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE ELENA DOAMNA IAŞI

IS06

1.767

0,9155

3,35

245

SPITALUL CLINIC PNEUMOFTIZIOLOGIE IAŞI

IS07

1.854

2,1405

7,33

246

INSTITUTUL DE PSIHIATRIE SOCOLA IAŞI

IS08

2.086

1,3486

10,25

247

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECŢIOASE SF. PARASCHEVA IAŞI

IS09

1.767

1,4888

5,93

248

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PROF. DR. N. OBLU IAŞI

IS11

1.854

2,2376

7,39

249

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAŞI

IS12

1.825

1,5898

5,13

250

SPITALUL ORĂŞENESC HÂRLĂU

IS13

1.709

0,8818

4,66

251

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENŢĂ PAŞCANI

IS14

1.709

1,2319

6,49

252

SPITALUL PROVIDENŢA

IS28

1.709

1,5827

2,65

253

ARCADIA HOSPITAL

IS30

1.709

1,3668

2,65

254

ARCADIA CARDIO

IS31

1.657

1,6455

2,65

255

CENTRUL DE ONCOLOGIE EUROCLINIC S.R.L.

IS32

1.657

1,2467

2,65

256

INSTITUTUL REGIONAL DE ONCOLOGIE IAŞI

IS36

2.086

2,1848

6,21

257

ELYTIS HOSPITAL HOPE

IS43

1.599

0,3797

2,65

258

SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ REGINA MARIA BRAŞOV

M01

1.738

2,3430

4,92

259

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ MILITAR DR. ŞTEFAN ODOBLEJA CRAIOVA

M02

1.738

1,3519

5,11

260

SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENŢĂ "DR. CONSTANTIN PAPILIAN" CLUJ- NAPOCA

M03

1.796

1,8718

5,06

261

SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ DR. ARISTIDE SERFIOTI GALAŢI

M04

1.738

1,4843

3,97

262

SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENŢĂ DR. VICTOR POPESCU TIMIŞOARA

M05

1.796

1,9670

5,12

263

SPITALUL CLINIC AVRAM IANCU ORADEA

M06

1.796

1,4705

4,57

264

SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENŢĂ MILITAR CENTRAL DR. CAROL DAVILA

M07

2.465

2,6497

4,92

265

SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENŢĂ DR. IACOB CZIHAC IAŞI

M08

1.796

1,6740

4,96

266

SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ DR. ALEXANDRU AUGUSTIN SIBIU

M09

1.738

1,3842

4,07

267

SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ DR. ION JIANU PITEŞTI

M10

1.738

1,8452

4,16

268

SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ DR. ALEXANDRU GAFENCU CONSTANŢA

M11

1.738

1,7418

4,50

269

SPITALUL MILITAR DE URGENŢĂ DR. ALEXANDRU POPESCU FOCŞANI

M12

1.738

1,5522

3,46

270

SPITALUL DE URGENŢĂ PROF. DR. DIMITRIE GEROTA

M14

1.796

1,7835

3,70

271

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PROF.DR. AGRIPPA IONESCU

M15

2.144

2,2213

4,78

272

SPITALUL PROF. DR. CONSTANTIN ANGELESCU

M16

1.738

1,5005

4,78

273

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ DROBETA-TURNU SEVERIN

MH01

1.738

1,5555

5,53

274

SPITALUL MUNICIPAL ORŞOVA

MH02

1.709

1,1623

4,28

275

SPITALUL ORĂŞENESC BAIA DE ARAMA

MH05

1.709

0,8726

5,36

276

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ DR. CONSTANTIN OPRIŞ BAIA MARE

MM01

1.854

1,6395

6,00

277

SPITALUL DE BOLI INFECŢIOASE ŞI PSIHIATRIE BAIA MARE

MM02

1.657

2,2209

7,43

278

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE DR. NICOLAE RUSDEA BAIA MARE

MM03

1.657

1,6279

5,43

279

SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMAŢIEI

MM04

1.709

1,7515

6,50

280

SPITALUL DE PSIHIATRIE CAVNIC

MM06

1.657

1,3609

8,39

281

SPITALUL DE RECUPERARE BORŞA

MM07

1.709

1,0387

5,66

282

SPITALUL ORĂŞENESC TÂRGU LĂPUŞ

MM08

1.709

1,1011

5,76

283

SPITALUL ORĂŞENESC VIŞEU DE SUS

MM09

1.709

1,4371

5,81

284

S.C. CHE COSMEDICA S.R.L.

MM11

1.657

6,4275

3,38

285

S.C. EUROMEDICA HOSPITAL S.A.

MM12

1.709

2,1116

3,92

286

SPITALUL JUDEŢEAN CLINIC DE URGENŢĂ TÂRGU MUREŞ

MS01

2.144

2,1858

6,49

287

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN MUREŞ

MS02

1.796

1,5504

5,53

288

SPITALUL MUNICIPAL SIGHIŞOARA

MS04

1.709

1,3141

5,85

289

SPITALUL ORĂŞENESC DR. VAIER RUSSU LUDUŞ

MS05

1.709

1,1332

5,39

290

SPITALUL MUNICIPAL DR. E. NICOARĂ REGHIN

MS06

1.709

1,2053

6,02

291

SPITALUL MUNICIPAL DR. GH. MARINESCU TÂRNĂVENI

MS07

1.709

1,3217

5,84

292

SPITALUL ORĂŞENESC SÂNGEORGIU DE PĂDURE

MS11

1.709

1,1471

7,04

293

S.C. CENTRUL MEDICAL TOPMED S.R.L.

MS16

1.709

2,5108

2,65

294

S.C. CARDIO MED S.R.L.

MS18

1.657

2,7542

2,81

295

S.C. NOVA VITA HOSPITAL S.A.

MS19

1.709

2,3461

2,65

296

S.C. COSAMEXT S.R.L. SPITAL PULS

MS20

1.657

2,2632

2,65

297

SPITALUL SOVATA-NIRAJ

MS21

1.657

1,0880

6,20

298

INSTITUTUL DE URGENŢĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE ŞI TRANSPLANT TÂRGU MUREŞ

MS24

2.086

2,9129

6,47

299

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ PIATRA-NEAMŢ

NT01

1.738

1,5178

6,21

300

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENŢĂ ROMAN

NT02

1.738

1,3322

6,03

301

SPITALUL ORĂŞENESC "SFÂNTUL IERARH NICOLAE" BICAZ

NT03

1.709

0,7228

5,27

302

SPITALUL ORĂŞENESC "SFÂNTUL DIMITRIE" TG. NEAMŢ

NT04

1.709

1,3366

5,53

303

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BISERICANI

NT07

1.657

1,1108

7,00

304

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SLATINA

OT01

1.738

1,6457

5,52

305

SPITALUL ORĂŞENESC BALŞ

OT02

1.709

1,1897

5,28

306

SPITALUL MUNICIPAL CARACAL

OT03

1.709

1,3136

5,40

307

SPITALUL ORĂŞENESC CORABIA

OT04

1.709

1,1449

4,88

308

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ DR. CONSTANTIN ANDREOIU PLOIEŞTI

PH01

1.854

1,5534

6,70

309

SPITALUL DE ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE AZUGA

PH05

1.657

1,4501

5,33

310

SPITALUL ORĂŞENESC BĂICOI

PH06

1.709

0,8924

6,36

311

SPITALUL MUNICIPAL CÂMPINA

PH07

1.709

1,4188

5,28

312

SPITALUL ORĂŞENESC SINAIA

PH08

1.709

1,0721

5,09

313

SPITALUL ORĂŞENESC "SFÂNTA FILOFTEIA" MIZIL

PH09

1.709

0,9775

6,23

314

SPITALUL ORĂŞENESC URLAŢI

PH101

1.709

1,4649

4,17

315

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE DRAJNA

PH102

1.657

0,8557

8,16

316

DENTIRAD HOSPITAL S.R.L.

PH105

1.657

0,8627

4,62

317

SPITALUL AS MEDICA S.R.L.

PH111

1.657

1,4212

3,18

318

SPITALUL ORĂŞENESC VĂLENII DE MUNTE

PH12

1.709

1,2293

5,68

319

SPITALUL DE PSIHIATRIE VOILA

PH13

1.657

1,6361

9,75

320

SPITALUL DE BOLI PULMONARE BREAZA

PH14

1.657

1,0519

6,67

321

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE FLOREŞTI

PH96

1.657

0,8742

6,74

322

SPITALUL MUNICIPAL PLOIEŞTI

PH98

1.709

1,1018

5,65

323

SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIEŞTI

PH99

2.132

1,2795

3,55

324

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SIBIU

SB01

1.854

1,7952

5,27

325

SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE "DR. GH. PREDA" SIBIU

SB02

1.767

1,3285

8,37

326

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SIBIU

SB03

1.767

1,4806

6,39

327

SPITALUL MUNICIPAL MEDIAŞ

SB04

1.709

1,4220

5,79

328

SPITALUL ORĂŞENESC AGNITA

SB05

1.709

1,2575

6,37

329

SPITALUL ORĂŞENESC CISNĂDIE

SB06

1.709

1,4384

5,06

330

SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU

SB08

2.132

1,4515

4,03

331

S.C. CLINICA POLISANO S.R.L.

SB11

1.738

1,9881

2,65

332

CLINICA NEWMEDICS S.R.L.

SB14

1.657

1,1318

2,65

333

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ZALĂU

SJ01

1.738

1,6002

5,84

334

SPITALUL ORĂŞENESC "PROF. DR. IOAN PUŞCAŞ" ŞIMLEU SILVANIEI

SJ02

1.709

1,6055

5,47

335

SPITALUL ORĂŞENESC "DR. TRAIAN HERŢA" JIBOU

SJ03

1.657

1,1468

6,32

336

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SATU MARE

SM01

1.738

1,5053

5,78

337

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SATU MARE

SM03

1.657

1,4307

6,82

338

SPITALUL MUNICIPAL CAREI

SM04

1.709

1,4425

6,24

339

SPITALUL ORĂŞENESC NEGREŞTI-OAŞ

SM05

1.709

1,0804

7,18

340

S.C. MANITOU MED S.R.L. CLINICA GYNOPRAX

SM08

1.657

0,3344

2,65

341

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SF. IOAN CEL NOU SUCEAVA

SV01

1.854

1,5176

5,15

342

SPITALUL MUNICIPAL CÂMPULUNG MOLDOVENESC

SV02

1.709

1,3426

5,38

343

SPITALUL MUNICIPAL FĂLTICENI

SV03

1.709

1,6040

5,49

344

SPITALUL ORĂŞENESC GURA HUMORULUI

SV04

1.709

1,1822

5,33

345

SPITALUL MUNICIPAL RĂDĂUŢI

SV05

1.709

1,6464

5,16

346

SPITALUL DE BOLI CRONICE SIRET

SV06

1.657

0,6178

5,13

347

SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI

SV07

1.709

1,1286

5,86

348

SPITALUL DE PSIHIATRIE CRONICI SIRET

SV08

1.657

1,4006

11,37

349

SPITALUL DE PSIHIATRIE CÂMPULUNG MOLDOVENESC

SV12

1.657

1,5914

8,67

350

S.C. BETHESDA S.R.L.

SV17

1.657

0,8785

2,65

351

SPITALUL CLINIC CF 2 BUCUREŞTI

T01

1.738

1,3582

3,99

352

SPITALUL CLINIC CF NR. 1 WITTING

T02

1.709

1,0426

4,40

353

SPITALUL CLINIC CF CONSTANŢA

T03

1.709

1,3073

5,00

354

SPITALUL CLINIC CF CRAIOVA

T04

1.709

1,2056

4,47

355

SPITALUL CLINIC UNIVERSITAR CF CLUJ-NAPOCA

T05

1.796

1,3789

5,47

356

SPITALUL CLINIC CF IAŞI

T06

1.709

1,4838

4,66

357

SPITALUL CLINIC CF TIMIŞOARA

T07

1.709

1,5179

4,16

358

SPITALUL CLINIC CF ORADEA

T08

1.709

1,5898

4,67

359

SPITALUL GENERAL CF BRAŞOV

T09

1.709

1,5467

5,66

360

SPITALUL GENERAL CF GALAŢI

T10

1.709

1,1338

5,15

361

SPITALUL GENERAL CF PLOIEŞTI

T11

1.709

1,3722

6,18

362

SPITALUL GENERAL CF SIBIU

T12

1.709

1,6514

5,48

363

SPITALUL GENERAL CF DROBETA TURNU SEVERIN

T13

1.709

1,2912

4,40

364

SPITALUL GENERAL CF PAŞCANI

T14

1.709

1,3537

5,91

365

SPITALUL GENERAL CF SIMERIA

T15

1.709

1,3783

6,75

366

SPITALUL CF GALAŢI - SECŢIA EXTERIOARĂ CU PATURI CF BUZĂU

T17

1.709

1,2554

6,17

367

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ TULCEA

TL01

1.738

1,3480

4,77

368

SPITALUL ORĂŞENESC MĂCIN

TL03

1.709

1,0975

5,45

369

SPITALUL JUDEŢEAN CLINIC DE URGENŢĂ PIUS BRÎNZEU TIMIŞOARA

TM01

2.465

1,9786

6,48

370

SPITALUL MUNICIPAL CLINIC DE URGENŢĂ TIMIŞOARA

TM02

1.854

1,5266

4,29

371

SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ PENTRU COPII L. TURCANU TIMIŞOARA

TM03

2.132

1,3975

3,93

372

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECŢIOASE ŞI PNEUMOFTIZIOLOGIE DR. V. BABEŞ

TM04

1.767

2,0434

7,84

373

INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMIŞOARA

TM06

2.086

2,2816

4,99

374

SPITALUL MUNICIPAL "TEODOR ANDREI" LUGOJ

TM07

1.709

1,2606

5,84

375

SPITALUL ORĂŞENESC DETA

TM09

1.709

1,3518

4,05

376

SPITALUL DR. KARL DIEL JIMBOLIA

TM10

1.709

1,4109

4,82

377

SPITALUL ORĂŞENESC SÂNNICOLAU MARE

TM11

1.709

0,9412

3,76

378

SPITALUL ORĂŞENESC FĂGET

TM12

1.709

1,0914

4,90

379

SPITALUL DE PSIHIATRIE GĂTAIA

TM15

1.657

1,3880

12,46

380

SPITALUL DE PSIHIATRIE ŞI PENTRU MĂSURI DE SIGURANŢĂ JEBEL

TM16

1.738

0,9937

21,11

381

CENTRUL MEDICAL DE EVALUARE, TERAPIE, EDUCAŢIE MEDICALĂ SPECIFICĂ ŞI RECUPERARE PENTRU COPII ŞI TINERI "CRISTIAN ŞERBAN" BUZIAŞ

TM17

1.767

1,2093

8,57

382

ASOCIAŢIA "ONCOHELP"

TM22

1.825

1,3787

2,65

383

CENTRUL MEDICAL SFÂNTA MARIA

TM26

1.657

1,0435

2,93

384

MATERNA CARE S.R.L.

TM27

1.738

1,7274

2,75

385

SPITALUL JUDEŢEAN ALEXANDRIA

TR01

1.738

1,3481

4,76

386

SPITALUL MUNICIPAL TURNU MĂGURELE

TR02

1.709

0,9256

3,82

387

SPITALUL MUNICIPAL CARITAS ROŞIORII DE VEDE

TR03

1.709

1,2322

4,86

388

SPITALUL ORĂŞENESC ZIMNICEA

TR04

1.709

0,6776

3,32

389

SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE ROŞIORII DE VEDE

TR05

1.657

1,0578

7,25

390

SPITALUL PSIHIATRIE POROSCHIA

TR08

1.657

1,5420

7,87

391

SPITALUL ORĂŞENESC VIDELE S.R.L.

TR12

1.709

1,0394

3,77

392

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ VÂLCEA

VL01

1.738

1,3994

6,29

393

SPITALUL MUNICIPAL "COSTACHE NICOLESCU" DRĂGĂŞANI

VL03

1.709

0,8241

6,25

394

SPITALUL ORĂŞENESC HOREZU

VL04

1.709

1,1719

6,05

395

SPITALUL ORĂŞENESC BREZOI

VL05

1.709

1,1875

5,02

396

SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE CONSTANTIN ANASTASATU

VL06

1.657

1,1618

7,42

397

S.C. INCARMED S.R.L.

VL11

1.657

1,2091

3,22

398

S.C. RAPITEST CLINICA S.R.L.

VL15

1.657

1,5661

3,25

399

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ SF. PANTELIMON FOCŞANI

VN01

1.738

1,4713

5,53

400

SPITALUL MUNICIPAL ADJUD

VN02

1.709

1,4883

5,21

401

SPITALUL ORĂŞENESC PANCIU

VN04

1.709

1,2754

4,56

402

SPITALUL N. N. SĂVEANU VIDRA

VN07

1.709

0,8128

5,03

403

S.C. MATERNA S.R.L.

VN09

1.657

1,4704

2,94

404

SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ VASLUI

VS01

1.738

1,5748

6,26

405

SPITALUL MUNICIPAL DE URGENŢĂ ELENA BELDIMAN BÂRLAD

VS02

1.738

1,5940

6,18

406

SPITALUL MUNICIPAL "DIMITRIE CASTROIAN" HUŞI

VS04

1.709

1,2158

5,48

407

SPITALUL DE PSIHIATRIE MURGENI

VS07

1.657

1,5300

6,46

*) TCP-ul este egal cu TCP-ul aferent anului 2023.
**) ICM este egal cu ICM realizat în anul 2023 propriu spitalului.
***) Durata medie de spitalizare a fiecărui spital este durata medie de spitalizare realizată de spital în anul 2023. Pentru spitalele cu o durată medie de spitalizare realizată în anul 2023 mai mică decât media celor mai mici 6 durate de spitalizare pe secţii realizate în anul 2023 prevăzute în anexa nr. 25 la prezentul ordin, durata medie de spitalizare este de 2,65."
135.Anexa nr. 23 B II se modifică şi va avea următorul cuprins:
"- ANEXA nr. 23B^II:

Nr. Crt.

Categoria majoră de diagnostic (CMD)

Categorie Medicală, Chirurgicală sau Altele (M/C/A)

Grupa de diagnostic

Descrierea grupelor de diagnostice

Valoare relativă

DMS

1

0

A

A2010

Oxigenoterapie extracorporala fără chirurgie cardiaca

28,5797

22,01

2

0

A

A2021

Intubaţie vârsta < 16 cu CC

4,1332

9,41

3

0

A

A2022

Intubaţie vârsta < 16 fără CC

1,6508

4,72

4

0

C

A1010

Transplant de ficat

0,0000

5

0

C

A1020

Transplant de plămân/inima sau plămân

0,0000

6

0

C

A1030

Transplant de inimă

0,0000

7

0

C

A1040

Traheostomie sau ventilaţie > 95 ore

14,2331

17,63

8

0

C

A1050

Transplant alogenic de măduvă osoasă

0,0000





9

0

C

A1061

Transplant autolog de măduvă osoasă cu CC catastrofale

0,0000





10

0

C

A1062

Transplant autolog de măduvă osoasă fără CC catastrofale

0,0000





11

0

C

A1071

Transplant renal cu transplant de pancreas sau CC catastrofale

0,0000





12

0

C

A1072

Transplant renal fără transplant de pancreas fără CC catastrofale

0,0000





13

1

A

B2010

Plasmafereza cu boli neurologice

0,8002

17,56

14

1

A

B2020

Monitorizare telemetrica EEG

0,8317

3,50

15

1

C

B1010

Revizia shuntului ventricular

1,7579

9,54

16

1

C

B1021

Craniotomie cu CC catastrofale

5,8344

12,94

17

1

C

B1022

Craniotomie cu CC severe sau moderate

3,4275

11,29

18

1

C

B1023

Craniotomie fără CC

2,5833

9,86

19

1

C

B1031

Proceduri la nivelul colonei vertebrale cu CC catastrofale sau severe

4,2466

5,27

20

1

C

B1032

Proceduri la nivelul colonei vertebrale fără CC catastrofale sau severe

2,0414

4,92

21

1

C

B1041

Proceduri vasculare extracraniene cu CC catastrofale sau severe

2,2682

6,22

22

1

C

B1042

Proceduri vasculare extracraniene fără CC catastrofale sau severe

1,4176

4,33

23

1

C

B1050

Eliberarea tunelului carpian

0,3276

1,80

24

1

C

B1061

Proceduri pentru paralizie cerebrală, distrofie musculara, neuropatie cu CC catastrofale sau severe

4,3915

4,18

25

1

C

B1062

Proceduri pentru paralizie cerebrală, distrofie musculara, neuropatie fără CC catastrofale sau severe

0,7561

2,63

26

1

C

B1071

Proceduri la nivelul nervilor cranieni şi periferici şi alte proceduri ale sistemului nervos cu CC

2,0099

4,87

27

1

C

B1072

Proceduri la nivelul nervilor cranieni şi periferici şi alte proceduri ale sistemului nervos fără CC

0,7120

2,78

28

1

M

B3011

Paraplegie/tetraplegie stabilita cu sau fără proceduri în sala de operaţii cu CC catastrofale

5,0342

9,87

29

1

M

B3012

Paraplegie/tetraplegie stabilită cu sau fără proceduri în sala de operaţii fără CC catastrofale

1,5122

7,01

30

1

M

B3021

Afecţiuni ale măduvei spinării cu sau fără proceduri în sala de operaţii cu CC catastrofale sau severe

4,8704

6,95

31

1

M

B3022

Afecţiuni ale măduvei spinării cu sau fără proceduri în sala de operaţii fără CC catastrofale sau severe

1,2601

6,38

32

1

M

B3030

Internare pentru afereza

0,1827

6,00

33

1

M

B3040

Demenţă şi alte tulburări cronice ale funcţiei cerebrale

1,7957

7,99

34

1

M

B3051

Delir cu CC catastrofale

1,7579

9,23

35

1

M

B3052

Delir fără CC catastrofale

0,8884

8,14

36

1

M

B3060

Paralizie cerebrală

0,3339

5,25

37

1

M

B3071

Tumori ale sistemului nervos cu CC catastrofale sau severe

1,6445

6,14

38

1

M

B3072

Tumori ale sistemului nervos fără CC catastrofale sau severe

0,7624

4,50

39

1

M

B3081

Tulburări degenerative ale sistemului nervos cu CC catastrofale sau severe

2,1233

7,70

40

1

M

B3082

Tulburări degenerative ale sistemului nervos vârsta > 59 fără CC catastrofale sau severe

0,8821

6,02

41

1

M

B3083

Tulburări degenerative ale sistemului nervos vârsta < 60 fără CC catastrofale sau severe

0,4032

4,66

42

1

M

B3091

Scleroză multiplă şi ataxia de origine cerebeloasă cu CC

1,8776

4,29

43

1

M

B3092

Scleroza multipla şi ataxia de origine cerebeloasă fără CC

0,3591

3,41

44

1

M

B3101

AIT şi ocluzie precerebrală cu CC catastrofale sau severe

0,9766

5,83

45

1

M

B3102

AIT şi ocluzie precerebrală fără CC catastrofale sau severe

0,4284

4,96

46

1

M

B3111

Accident vascular cerebral cu CC catastrofale

2,9991

9,95

47

1

M

B3112

Accident vascular cerebral cu CC severe

1,6319

7,65

48

1

M

B3113

Accident vascular cerebral fără CC catastrofale sau severe

1,0585

6,32

49

1

M

B3114

Accident vascular cerebral, decedat sau transferat < 5 zile

0,3969

2,12

50

1

M

B3121

Tulburări ale nervilor cranieni şi periferici cu CC

1,2223

5,33

51

1

M

B3122

Tulburări ale nervilor cranieni şi periferici fără CC

0,2520

4,43

52

1

M

B3131

Infecţii ale sistemului nervos cu excepţia meningitei virale cu CC catastrofale sau severe

2,7786

9,82

53

1

M

B3132

Infecţii ale sistemului nervos cu excepţia meningitei virale fără CC catastrofale sau severe

1,1467

7,22

54

1

M

B3140

Meningită virală

0,6175

7,50

55

1

M

B3150

Stupoare şi comă non-traumatică

0,5482

5,04

56

1

M

B3160

Convulsii febrile

0,2835

3,04

57

1

M

B3171

Atacuri cu CC catastrofale sau severe

1,1089

5,06

58

1

M

B3172

Atacuri fără CC catastrofale sau severe

0,3717

3,84

59

1

M

B3180

Cefalee

0,2709

3,49

60

1

M

B3191

Leziune intracraniană cu CC catastrofale sau severe

1,9973

6,33

61

1

M

B3192

Leziune intracraniană fără CC catastrofale sau severe

0,8191

4,94

62

1

M

B3200

Fracturi craniene

0,6616

3,74

63

1

M

B3210

Alta leziune a capului

0,2394

3,66

64

1

M

B3221

Alte tulburări ale sistemului nervos cu CC catastrofale sau severe

1,5059

5,66

65

1

M

B3222

Alte tulburări ale sistemului nervos fără CC catastrofale sau severe

0,5545

6,13

66

2

C

C1010

Proceduri pentru leziuni penetrante ale ochiului

1,2853

4,68

67

2

C

C1020

Enucleeri şi proceduri ale orbitei

1,1278

2,47

68

2

C

C1030

Proceduri la nivelul retinei

0,6616

1,92

69

2

C

C1040

Proceduri majore asupra corneei, sclerei şi conjunctivei

0,8884

3,61

70

2

C

C1050

Dacriocistorinostomie

0,6112

2,54

71

2

C

C1060

Proceduri pentru strabism

0,4284

1,74

72

2

C

C1070

Proceduri ale pleoapei

0,4599

2,93

73

2

C

C1080

Alte proceduri asupra corneei, sclerei şi conjunctivei

0,4158

2,77

74

2

C

C1090

Proceduri privind căile lacrimare

0,2835

3,18

75

2

C

C1100

Alte proceduri la nivelul ochiului

0,3150

2,20

76

2

C

C1111

Glaucom şi proceduri complexe ale cataractei

0,8191

2,43

77

2

C

C1112

Glaucom şi proceduri complexe ale cataractei, de zi

0,4284

0,00

78

2

C

C1121

Proceduri asupra cristalinului

0,6049

2,06

79

2

C

C1122

Proceduri asupra cristalinului, de zi

0,4095

0,00

80

2

M

C3011

Infecţii oculare acute şi majore vârsta > 54 sau cu (CC catastrofale sau severe)

1,1404

4,63

81

2

M

C3012

Infecţii oculare acute şi majore vârsta < 55 fără CC catastrofale sau severe

0,7057

4,16

82

2

M

C3020

Tulburări neurologice şi vasculare ale ochiului

0,4347

4,21

83

2

M

C3030

Hifema şi traume oculare tratate medical

0,2898

3,96

84

2

M

C3041

Alte tulburări ale ochiului cu CC

0,7498

3,57

85

2

M

C3042

Alte tulburări ale ochiului fără CC

0,2961

3,58

86

3

A

D2010

Extracţii dentare şi restaurare

0,3402

2,21

87

3

A

D2020

Proceduri endoscopice de zi, pentru afecţiuni ORL

0,2016

0,00

88

3

C

D1010

Implant cohlear

4,6436

6,74

89

3

C

D1021

Proceduri ale capului şi gatului cu CC catastrofale sau severe

4,2655

3,25

90

3

C

D1022

Proceduri ale capului şi gâtului cu stare malignă sau CC moderate

1,8335

5,25

91

3

C

D1023

Proceduri ale capului şi gâtului fără stare malignă fără CC

1,1152

3,06

92

3

C

D1030

Cura chirugicală a cheiloschisisului sau diagnostic privind palatul

1,1026

5,08

93

3

C

D1041

Chirurgie maxialo-facială cu CC

1,6193

4,04

94

3

C

D1042

Chirurgie maxialo-facială fără CC

0,9325

3,85

95

3

C

D1050

Proceduri la nivelul glandei parotide

1,4239

5,62

96

3

C

D1060

Proceduri la nivelul sinusului, mastoidei şi urechii medii

0,8947

4,52

97

3

C

D1070

Proceduri diverse ale urechii, nasului, gurii şi gâtului

0,5671

3,87

98

3

C

D1080

Proceduri nasale

0,5293

3,02

99

3

C

D1090

Amigdalectomie si/sau adenoidectomie

0,4284

1,91

100

3

C

D1100

Alte proceduri ale urechii, nasului, gurii şi gâtului

0,6427

3,88

101

3

C

D1110

Miringotomie cu inserţie de tub

0,2457

2,66

102

3

C

D1120

Proceduri asupra gurii şi glandei salivare

0,4978

3,26

103

3

M

D3011

Stare maligna a urechii, nasului, gurii şi gâtului cu CC catastrofale sau severe

1,8146

5,71

104

3

M

D3012

Stare malignă a urechii, nasului, gurii şi gâtului fără CC catastrofale sau severe

0,5608

4,37

105

3

M

D3020

Dezechilibru

0,3213

4,89

106

3

M

D3030

Epistaxis

0,2961

4,04

107

3

M

D3041

Otita medie şi infecţie a cailor respiratorii superioare cu CC

0,5293

3,93

108

3

M

D3042

Otita medie şi infecţie a cailor respiratorii superioare fără CC

0,3024

3,80

109

3

M

D3050

Laringotraheita şi epiglotita

0,2394

4,03

110

3

M

D3060

Traumatism şi diformitate nazale

0,2583

2,66

111

3

M

D3071

Alte diagnostice privind urechea, nasul, gura şi gâtul cu CC

0,6490

4,01

112

3

M

D3072

Alte diagnostice privind urechea, nasul, gura şi gâtul fără CC

0,2457

3,84

113

3

M

D3081

Tulburări orale şi dentare cu excepţia extracţiilor şi reconstituirilor

0,5293

3,23

114

3

M

D3082

Tulburări orale şi dentare cu excepţia extracţiilor şi reconstituirilor de zi

0,1449

0,00

115

4

A

E2010

Diagnostic asupra sistemului respirator cu suport ventilator

3,6985

8,89

116

4

A

E2020

Diagnostic asupra sistemului respirator cu ventilaţie neinvazivă

2,6337

7,31

117

4

A

E2030

Proceduri endoscopice ale aparatului respirator, de zi

0,2016

0,00

118

4

C

E1011

Proceduri majore la nivelul toracelui cu CC catastrofale

4,1017

7,73

119

4

C

E1012

Proceduri majore la nivelul toracelui fără CC catastrofale

2,1989

6,06

120

4

C

E1021

Alte proceduri în sala de operaţii ale sistemului respirator cu CC catastrofale

3,6859

5,78

121

4

C

E1022

Alte proceduri în sala de operaţii ale sistemului respirator cu CC severe

1,5311

2,48

122

4

C

E1023

Alte proceduri în sala de operaţii ale sistemului respirator fără CC catastrofale sau severe

0,6112

3,08

123

4

M

E3011

Fibroză cistică cu CC catastrofale sau severe

2,6652

6,35

124

4

M

E3012

Fibroză cistică fără CC catastrofale sau severe

2,0036

3,64

125

4

M

E3021

Embolism pulmonar cu CC catastrofale sau severe

1,5374

8,22

126

4

M

E3022

Embolism pulmonar fără CC catastrofale sau severe

0,7876

6,57

127

4

M

E3031

Infecţii respiratorii/inflamaţii cu CC catastrofale

1,6697

7,23

128

4

M

E3032

Infecţii respiratorii/inflamaţii cu CC severe sau moderate

0,9703

5,76

129

4

M

E3033

Infecţii respiratorii/inflamaţii fără CC

0,5608

5,33

130

4

M

E3040

Apnee de somn

0,2835

2,30

131

4

M

E3050

Edem pulmonar şi insuficienţă respiratorie

0,8758

6,04

132

4

M

E3061

Boală cronică obstructivă a căilor respiratorii cu CC catastrofale sau severe

1,1467

7,01

133

4

M

E3062

Boală cronică obstructivă a căilor respiratorii fără CC catastrofale sau severe

0,6805

5,71

134

4

M

E3071

Traumatism major la nivelul toracelui vârsta > 69 cu CC

1,4302

5,22

135

4

M

E3072

Traumatism major la nivelul toracelui vârsta > 69 sau cu CC

0,7435

4,46

136

4

M

E3073

Traumatism major la nivelul toracelui vârsta < 70 fără CC

0,4032

3,60

137

4

M

E3081

Semne şi simptome respiratorii cu CC catastrofale sau severe

0,6679

5,23

138

4

M

E3082

Semne şi simptome respiratorii fără CC catastrofale sau severe

0,3087

3,40

139

4

M

E3090

Pneumotorax

0,7309

6,00

140

4

M

E3101

Bronşită şi astm vârsta > 49 cu CC

0,7624

6,31

141

4

M

E3102

Bronşită şi astm vârsta > 49 sau cu CC

0,5041

4,22

142

4

M

E3103

Bronşită şi astm vârsta < 50 fără CC

0,3339

3,44

143

4

M

E3111

Tuse convulsivă şi bronsiolită acută cu CC

1,0396

4,73

144

4

M

E3112

Tuse convulsivă şi bronsiolită acută fără CC

0,5608

3,89

145

4

M

E3121

Tumori respiratorii cu CC catastrofale

1,6508

5,22

146

4

M

E3122

Tumori respiratorii cu CC severe sau moderate

0,8758

4,73

147

4

M

E3123

Tumori respiratorii fără CC

0,4725

3,47

148

4

M

E3130

Probleme respiratorii apărute în perioada neonatală

0,9829

4,73

149

4

M

E3141

Revărsat pleural cu CC catastrofale

1,6634

7,73

150

4

M

E3142

Revărsat pleural cu CC severe

1,0396

6,57

151

4

M

E3143

Revărsat pleural fără CC catastrofale sau severe

0,6049

6,44

152

4

M

E3151

Boală interstiţială pulmonară cu CC catastrofale

1,6760

6,19

153

4

M

E3152

Boală interstiţială pulmonară cu CC severe

1,1530

5,02

154

4

M

E3153

Boală interstiţială pulmonară fără CC catastrofale sau severe

0,6616

4,71

155

4

M

E3161

Alt diagnostic al sistemului respirator vârsta > 64 cu CC

0,9388

5,32

156

4

M

E3162

Alt diagnostic al sistemului respirator vârsta > 64 sau cu CC

0,6364

4,07

157

4

M

E3163

Alt diagnostic al sistemului respirator vârsta < 65 fără CC

0,3843

2,60

158

5

A

F2010

Diagnostic al sistemului circulator cu suport ventilator

3,4401

8,60

159

5

A

F2021

Tulburări circulatorii cu IMA cu proceduri de investigaţie cardiacă invazivă cu CC catastrofale sau severe

1,7327

4,26

160

5

A

F2022

Tulburări circulatorii cu IMA cu proceduri de investigaţie cardiacă invaziva fără CC catastrofale sau severe

1,0648

4,39

161

5

A

F2031

Tulburări circulatorii fără IMA cu proceduri de investigaţie cardiacă invazivă cu diagnostic principal complex

1,0396

3,20

162

5

A

F2032

Tulburări circulatorii fără IMA cu proceduri de investigaţie cardiacă invazivă fără diagnostic principal complex

0,5608

2,36

163

5

C

F1011

Implant sau înlocuire de defibrilator cardiac implantabil automat, sistem total cu CC catastrofale sau severe

7,3276

6,55

164

5

C

F1012

Implant sau înlocuire de defibrilator cardiac implantabil automat, sistem total fără CC catastrofale sau severe

6,3195

2,97

165

5

C

F1020

Implant/Înlocuire componenta AICD

6,3447

7,74

166

5

C

F1030

Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB cu investigaţie cardiacă invazivă

8,8524

14,31

167

5

C

F1041

Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB fără investigaţie cardiacă invazivă cu CC catastrofale

6,1557

13,51

168

5

C

F1042

Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB fără investigaţie cardiacă invazivă fără CC catastrofale

4,3663

9,54

169

5

C

F1051

Bypass coronarian cu investigaţii cardiace invazive cu CC catastrofale

6,5779

17,61

170

5

C

F1052

Bypass coronarian cu investigaţii cardiace invazive fără CC catastrofale

4,9397

15,35

171

5

C

F1061

Bypass coronarian fără investigaţii cardiace invazive cu CC catastrofale sau severe

4,0513

12,83

172

5

C

F1062

Bypass coronarian fără investigaţii cardiace invazive fără CC catastrofale sau severe

3,0999

8,38

173

5

C

F1071

Alte proceduri cardiotoracice/vasculare cu pompa CPB cu CC catastrofale

7,5230

14,99

174

5

C

F1072

Alte proceduri cardiotoracice/vasculare cu pompa CPB fără CC catastrofale

4,5365

13,46

175

5

C

F1081

Proceduri majore de reconstrucţie vasculară fără pompă CPB cu CC catastrofale

5,2232

8,04

176

5

C

F1082

Proceduri majore de reconstrucţie vasculară fără pompă CPB fără CC catastrofale

2,5266

6,41

177

5

C

F1091

Alte proceduri cardiotoracice fără pompa CPB cu CC catastrofale

4,1143

7,81

178

5

C

F1092

Alte proceduri cardiotoracice fără pompa CPB fără CC catastrofale

2,6715

5,05

179

5

C

F1100

Intervenţie coronara percutanată cu IMA

1,8461

5,38

180

5

C

F1111

Amputaţie pentru sistemul circulator cu excepţia membrului superior şi a degetului de la picior cu CC catastrofale

5,9037

13,93

181

5

C

F1112

Amputaţie pentru sistemul circulator cu excepţia membrului superior şi a degetului de la picior fără CC catastrofale

2,9487

13,48

182

5

C

F1120

Implantare pacemaker cardiac

1,9343

5,09

183

5

C

F1130

Amputaţie a membrului superior şi a degetului pentru tulburări ale sistemului circulator

2,3375

10,45

184

5

C

F1141

Proceduri vasculare exceptând reconstrucţia majoră fără pompa CPB cu CC catastrofale

3,1881

4,30

185

5

C

F1142

Proceduri vasculare exceptând reconstrucţia majoră fără pompa CPB cu CC severe

1,3420

3,69

186

5

C

F1143

Proceduri vasculare exceptând reconstrucţia majoră fără pompa CPB fără CC catastrofale sau severe

0,9388

3,55

187

5

C

F1150

Intervenţie coronara percutanată fără IMA cu implantare de stent

1,2853

3,20

188

5

C

F1160

Intervenţie coronara percutanată fără IMA fără implantare de stent

1,2538

3,28

189

5

C

F1170

Înlocuire de pacemaker cardiac

1,2538

3,96

190

5

C

F1180

Revizie de pacemaker cardiac exceptând înlocuirea dispozitivului

1,2160

6,13

191

5

C

F1190

Alta intervenţie percutanată cardiaca transvasculară

1,5689

4,46

192

5

C

F1200

Ligatura venelor şi stripping

0,6616

3,37

193

5

C

F1211

Alte proceduri în sala de operaţii privind sistemul circulator cu CC catastrofale

3,2385

7,98

194

5

C

F1212

Alte proceduri în sala de operaţii privind sistemul circulator fără CC catastrofale

1,2601

6,15

195

5

M

F3011

Tulburări circulatorii cu IMA fără proceduri de investigaţie cardiacă invazivă cu CC catastrofale sau severe

1,3609

6,32

196

5

M

F3012

Tulburări circulatorii cu IMA fără proceduri de investigaţie cardiacă invazivă fără CC catastrofale sau severe

0,6553

3,91

197

5

M

F3013

Tulburări circulatorii cu IMA fără proceduri de investigaţie cardiacă invazivă, decedat

0,7561

2,87

198

5

M

F3020

Endocardita infecţioasă

2,7471

19,14

199

5

M

F3031

Insuficienţă cardiacă şi şoc cu CC catastrofale

1,6886

6,31

200

5

M

F3032

Insuficienţă cardiacă şi şoc fără CC catastrofale

0,7561

5,73

201

5

M

F3041

Tromboză venoasă cu CC catastrofale sau severe

1,2538

6,82

202

5

M

F3042

Tromboză venoasă fără CC catastrofale sau severe

0,5734

5,73

203

5

M

F3050

Ulceraţie a pielii pentru tulburări circulatorii

1,5689

5,75

204

5

M

F3061

Tulburări vasculare periferice cu CC catastrofale sau severe

1,2853

5,06

205

5

M

F3062

Tulburări vasculare periferice fără CC catastrofale sau severe

0,4284

5,11

206

5

M

F3071

Ateroscleroză coronariană cu CC

0,5482

4,62

207

5

M

F3072

Ateroscleroză coronariană fără CC

0,2646

4,08

208

5

M

F3081

Hipertensiune cu CC

0,7246

4,56

209

5

M

F3082

Hipertensiune fără CC

0,3528

4,59

210

5

M

F3090

Boală congenitală de inimă

0,3780

3,68

211

5

M

F3101

Tulburări valvulare cu CC catastrofale sau severe

1,2034

5,11

212

5

M

F3102

Tulburări valvulare fără CC catastrofale sau severe

0,2520

3,77

213

5

M

F3111

Aritmie majoră şi stop cardiac cu CC catastrofale sau severe

0,9829

5,53

214

5

M

F3112

Aritmie majoră şi stop cardiac fără CC catastrofale sau severe

0,4473

4,34

215

5

M

F3121

Aritmie non-majoră şi tulburări de conducere cu CC catastrofale sau severe

0,9514

4,92

216

5

M

F3122

Aritmie non-majoră şi tulburări de conducere fără CC catastrofale sau severe

0,3654

3,56

217

5

M

F3131

Angină instabilă cu CC catastrofale sau severe

0,8317

5,11

218

5

M

F3132

Angină instabilă fără CC catastrofale sau severe

0,4221

3,93

219

5

M

F3141

Sincopă şi colaps cu CC catastrofale sau severe

0,7876

4,70

220

5

M

F3142

Sincopă şi colaps fără CC catastrofale sau severe

0,2961

3,20

221

5

M

F3150

Durere toracică

0,2646

2,64

222

5

M

F3161

Alte diagnostice ale sistemului circulator cu CC catastrofale

2,0414

6,42

223

5

M

F3162

Alte diagnostice ale sistemului circulator cu CC severe

0,9892

5,70

224

5

M

F3163

Alte diagnostice ale sistemului circulator fără CC catastrofale sau severe

0,5230

3,89

225

6

A

G2011

Alte gastroscopii pentru boli digestive majore

0,9577

5,75

226

6

A

G2012

Alte gastroscopii pentru boli digestive majore, de zi

0,1764

0,00

227

6

A

G2020

Colonoscopie complexă

0,4032

4,79

228

6

A

G2031

Alte colonoscopii cu CC catastrofale sau severe

1,5437

3,63

229

6

A

G2032

Alte colonoscopii fără CC catastrofale sau severe

0,6364

2,98

230

6

A

G2033

Alte colonoscopii, de zi

0,2079

0,00

231

6

A

G2041

Alte gastroscopii pentru boli digestive care nu sunt majore

0,7687

3,79

232

6

A

G2042

Alte gastroscopii pentru boli digestive care nu sunt majore, de zi

0,1701

0,00

233

6

A

G2051

Gastroscopie complexă cu CC catastrofale sau severe

1,8335

4,30

234

6

A

G2052

Gastroscopie complexă fără CC catastrofale sau severe

0,8380

3,32

235

6

A

G2053

Gastroscopie complexa, de zi

0,2394

0,00

236

6

C

G1011

Rezecţie rectală cu CC catastrofale

4,6940

13,20

237

6

C

G1012

Rezecţie rectală fără CC catastrofale

2,6841

11,36

238

6

C

G1021

Proceduri majore pe intestinul subţire şi gros cu CC catastrofale

4,4356

10,58

239

6

C

G1022

Proceduri majore pe intestinul subţire şi gros fără CC catastrofale

2,1359

7,93

240

6

C

G1031

Proceduri la nivelul stomacului, esofagului şi duodenului cu stare maligna

5,0909

9,61

241

6

C

G1032

Proceduri la nivelul stomacului, esofagului şi duodenului fără stare malignă cu CC catastrofale sau severe

3,8182

6,50

242

6

C

G1033

Proceduri la nivelul stomacului, esofagului şi duodenului fără stare malignă fără CC catastrofale sau severe

1,3672

3,58

243

6

C

G1041

Aderente peritoneale vârsta > 49 cu CC

2,8920

6,46

244

6

C

G1042

Aderente peritoneale vârsta > 49 sau cu CC

1,7579

4,65

245

6

C

G1043

Aderente peritoneale vârsta < 50 fără CC

1,0459

3,92

246

6

C

G1051

Proceduri minore pe intestinul subţire şi gros cu CC

1,9532

7,29

247

6

C

G1052

Proceduri minore pe intestinul subţire şi gros fără CC

1,0963

5,40

248

6

C

G1060

Piloromiotomie

1,0648

5,86

249

6

C

G1071

Apendicectomie cu CC catastrofale sau severe

1,6886

4,89

250

6

C

G1072

Apendicectomie fără CC catastrofale sau severe

0,8443

3,75

251

6

C

G1081

Proceduri pentru hernie abdominală şi alte hernii vârsta > 59 sau cu (CC catastrofale sau severe)

1,0018

5,84

252

6

C

G1082

Proceduri pentru hernie abdominală şi alte hernii vârsta 1 la 59 fără CC catastrofale sau severe

0,5923

4,37

253

6

C

G1090

Proceduri pentru hernia inghinala şi femurala vârsta > 0

0,5797

4,18

254

6

C

G1100

Proceduri pentru hernie vârsta < 1

0,5293

3,29

255

6

C

G1111

Proceduri anale şi la nivelul stomei cu CC catastrofale sau severe

1,2097

4,42

256

6

C

G1112

Proceduri anale şi la nivelul stomei fără CC catastrofale sau severe

0,4221

3,81

257

6

C

G1121

Alte proceduri în sala de operaţii la nivelul sistemului digestiv cu CC catastrofale sau severe

2,8479

6,41

258

6

C

G1122

Alte proceduri în sala de operaţii la nivelul sistemului digestiv fără CC catastrofale sau severe

0,8317

5,48

259

6

M

G3011

Stare malignă digestivă cu CC catastrofale sau severe

0,9766

3,86

260

6

M

G3012

Stare malignă digestivă fără CC catastrofale sau severe

0,5041

2,97

261

6

M

G3021

Hemoragie gastrointestinală vârsta > 64 sau cu (CC catastrofale sau severe)

0,4978

5,08

262

6

M

G3022

Hemoragie gastrointestinală vârsta < 65 fără CC catastrofale sau severe

0,2583

3,27

263

6

M

G3030

Ulcer peptic complicat

0,9199

4,57

264

6

M

G3040

Ulcer peptic necomplicat

0,2205

4,30

265

6

M

G3050

Boală inflamatorie a intestinului

0,5356

3,60

266

6

M

G3061

Ocluzie intestinală cu CC

0,9703

4,27

267

6

M

G3062

Ocluzie intestinală fără CC

0,4473

3,77

268

6

M

G3071

Durere abdominală sau adenită mezenterică cu CC

0,4725

3,20

269

6

M

G3072

Durere abdominală sau adenită mezenterică fără CC

0,2331

2,67

270

6

M

G3081

Esofagită, gastroenterită şi diverse tulburări ale sistemului digestiv vârsta > 9 ani cu CC catastrofale/severe

0,8065

4,64

271

6

M

G3082

Esofagită, gastroenterită şi diverse tulburări ale sistemului digestiv vârsta > 9 ani fără CC catastrofale/severe

0,2709

4,00

272

6

M

G3091

Gastroenterită vârsta < 10 ani cu CC

0,7498

3,39

273

6

M

G3092

Gastroenterită vârsta < 10 ani fără CC

0,3402

3,08

274

6

M

G3100

Esofagită şi diverse tulburări ale sistemului digestiv vârsta < 10 ani

0,3717

2,47

275

6

M

G3111

Alte diagnostice ale sistemului digestiv cu CC

0,7813

3,93

276

6

M

G3112

Alte diagnostice ale sistemului digestiv fără CC

0,2394

3,25

277

7

A

H2010

Proceduri endoscopice pentru varice esofagiene sângerânde

1,9469

6,96

278

7

A

H2021

Procedură terapeutică complexă pentru colangiopancreatografie retrogradă endoscopică cu CC catastrofale sau severe

2,0099

5,99

279

7

A

H2022

Procedură terapeutică complexă pentru colangiopancreatografie retrogradă endoscopică fără CC catastrofale sau severe

0,8380

4,70

280

7

A

H2031

Alte proceduri terapeutice pentru colangiopancreatografie retrogradă endoscopică cu CC catastrofale sau severe

1,8083

6,52

281

7

A

H2032

Alte proceduri terapeutice pentru colangiopancreatografie retrogradă endoscopică cu CC moderate

1,0144

4,73

282

7

A

H2033

Alte proceduri terapeutice pentru colangiopancreatografie retrogradă endoscopică fără CC

0,5860

4,64

283

7

C

H1011

Proceduri la nivel de pancreas, ficat şi shunt cu CC catastrofale

5,5572

9,66

284

7

C

H1012

Proceduri la nivel de pancreas, ficat şi shunt fără CC catastrofale

2,4825

6,90

285

7

C

H1021

Proceduri majore ale tractului biliar cu stare malignă sau CC catastrofale

4,2340

7,41

286

7

C

H1022

Proceduri majore ale tractului biliar fără stare malignă cu (CC moderate sau severe)

2,3753

5,15

287

7

C

H1023

Proceduri majore ale tractului biliar fără stare malignă fără CC

1,3294

5,25

288

7

C

H1031

Proceduri de diagnostic hepatobiliar cu CC catastrofale sau severe

2,4320

5,33

289

7

C

H1032

Proceduri de diagnostic hepatobiliar fără CC catastrofale sau severe

1,0648

4,31

290

7

C

H1040

Alte proceduri în sala de operaţii hepatobiliare şi pancreatice

2,4825

5,26

291

7

C

H1051

Colecistectomie deschisă cu explorarea închisă a CBP sau cu CC catastrofale

3,4780

8,41

292

7

C

H1052

Colecistectomie deschisă fără explorarea închisă a CBP fără CC catastrofale

1,5563

8,58

293

7

C

H1061

Colecistectomie laparoscopică cu explorarea închisă a CBP sau cu (CC catastrofale sau severe)

1,7075

4,89

294

7

C

H1062

Colecistectomie laparoscopică fără explorarea închisă a CBP fără CC catastrofale sau severe

0,8443

3,61

295

7

M

H3011

Ciroză şi hepatită alcoolică cu CC catastrofale

1,9406

7,03

296

7

M

H3012

Ciroză şi hepatită alcoolică cu CC severe

0,9136

6,33

297

7

M

H3013

Ciroză şi hepatită alcoolică fără CC catastrofale sau severe

0,4347

5,50

298

7

M

H3021

Stare malignă a sistemului hepatobiliar şi pancreasului (vârsta > 69 cu CC catastrofale sau severe) sau cu CC catastrofale

1,3987

4,75

299

7

M

H3022

Stare malignă a sistemului hepatobiliar şi pancreasului (vârsta > 69 fără CC catastrofale sau severe) sau fără CC catastrofale

0,6301

3,74

300

7

M

H3031

Tulburări ale pancreasului, cu excepţia stării maligne cu CC catastrofale sau severe

1,4428

6,48

301

7

M

H3032

Tulburări ale pancreasului, cu excepţia stării maligne fără CC catastrofale sau severe

0,5797

5,20

302

7

M

H3041

Tulburări ale ficatului, cu excepţia stării maligne, cirozei, hepatitei alcoolice cu CC cat/sev

1,4996

4,87

303

7

M

H3042

Tulburări ale ficatului, cu excepţia stării maligne, cirozei, hepatitei alcoolice fără CC cat/sev

0,4095

4,29

304

7

M

H3051

Tulburări ale tractului biliar cu CC

0,8569

4,57

305

7

M

H3052

Tulburări ale tractului biliar fără CC

0,3465

3,71

306

8

C

I1010

Proceduri majore bilaterale sau multiple ale extremităţilor inferioare

5,7966

13,64

307

8

C

I1021

Transfer de ţesut micorvascular sau (grefa de piele cu CC catastrofale sau severe), cu excepţia mâinii

6,9181

5,78

308

8

C

I1022

Grefe pe piele fără CC catastrofale sau severe, cu excepţia mâinii

2,7534

4,55

309

8

C

I1031

Revizie a artroplastiei totale de şold cu CC catastrofale sau severe

6,1935

12,56

310

8

C

I1032

Înlocuire sold cu CC catastrofale sau severe sau revizie a artroplastiei totale de şold fără CC catastrofale sau severe

3,3834

8,54

311

8

C

I1033

Înlocuire sold fără CC catastrofale sau severe

2,7597

8,47

312

8

C

I1040

Înlocuire şi reataşare de genunchi

2,8920

7,60

313

8

C

I1050

Alte proceduri majore de înlocuire a articulaţiilor şi reataşare a unui membru

2,6652

5,81

314

8

C

I1060

Artrodeză vertebrală cu diformitate

6,1683

12,30

315

8

C

I1070

Amputaţie

4,8767

16,14

316

8

C

I1081

Alte proceduri la nivelul soldului şi al femurului cu CC catastrofale sau severe

3,1188

9,58

317

8

C

I1082

Alte proceduri la nivelul soldului şi al femurului fără CC catastrofale sau severe

1,9280

8,72

318

8

C

I1091

Artrodeză vertebrală cu CC catastrofale sau severe

5,6517

6,27

319

8

C

I1092

Artrodeză vertebrală fără CC catastrofale sau severe

3,0432

5,62

320

8

C

I1101

Alte proceduri la nivelul spatelui şi gâtului cu CC catastrofale sau severe

2,6967

7,47

321

8

C

I1102

Alte proceduri la nivelul spatelui şi gâtului fără CC catastrofale sau severe

1,3546

5,49

322

8

C

I1110

Proceduri de alungire a membrelor

2,0603

5,37

323

8

C

I1121

Infecţii/inflamaţii ale oaselor şi articulaţiilor cu diverse proceduri ale sistemului muscular şi ţesutului conjunctiv cu CC catastrofale

4,9334

8,54

324

8

C

I1122

Infecţii/inflamaţii ale oaselor şi articulaţiilor cu diverse proceduri ale sistemului muscular şi ţesutului conjunctiv cu CC severe

2,6274

5,23

325

8

C

I1123

Infecţii/inflamaţii ale oaselor şi articulaţiilor cu diverse proceduri ale sistemului muscular şi ţesutului conjunctiv fără CC catastrofale sau severe

1,3546

4,84

326

8

C

I1131

Proceduri ale humeruslui, tibiei, fibulei şi gleznei cu CC catastrofale sau severe

2,9298

6,70

327

8

C

I1132

Proceduri ale humeruslui, tibiei, fibulei şi gleznei vârsta > 59 fără CC catastrofale sau severe

1,6004

7,32

328

8

C

I1133

Proceduri ale humeruslui, tibiei, fibulei şi gleznei vârsta < 60 fără CC catastrofale sau severe

1,2034

5,92

329

8

C

I1140

Revizie a bontului de amputaţie

1,4870

6,30

330

8

C

I1150

Chirurgie cranio-facială

1,9343

7,06

331

8

C

I1160

Alte proceduri la nivelul umărului

0,8695

2,76

332

8

C

I1170

Chirurgie maxilo-facială

1,4113

5,23

333

8

C

I1180

Alte proceduri la nivelul genunchiului

0,5167

2,83

334

8

C

I1190

Alte proceduri la nivelul cotului şi antebraţului

0,9829

3,99

335

8

C

I1200

Alte proceduri la nivelul labei piciorului

0,7939

4,33

336

8

C

I1210

Excizie locală şi îndepărtare a dispozitivelor interne de fixare a soldului şi femurului

0,8506

4,33

337

8

C

I1220

Excizie locală şi îndepărtare a dispozitivelor interne de fixare exclusiv sold şi femur

0,4221

2,65

338

8

C

I1230

Artroscopie

0,4536

2,13

339

8

C

I1240

Proceduri diagnostic ale oaselor şi a încheieturilor, incluzând biopsia

1,8146

3,61

340

8

C

I1251

Proceduri la nivelul ţesuturilor moi cu CC catastrofale sau severe

2,1422

4,76

341

8

C

I1252

Proceduri la nivelul ţesuturilor moi fără CC catastrofale sau severe

0,6868

3,56

342

8

C

I1261

Alte proceduri la nivelul ţesutului conjunctiv cu CC

2,4699

3,82

343

8

C

I1262

Alte proceduri la nivelul ţesutului conjunctiv fără CC

0,7435

2,93

344

8

C

I1270

Reconstrucţie sau revizie a genunchiului

1,0711

2,54

345

8

C

I1280

Proceduri la nivelul mâinii

0,5545

2,53

346

8

M

I3010

Fracturi ale diafizei femurale

1,7579

4,76

347

8

M

I3020

Fracturi ale extremităţii distale femurale

1,3483

4,53

348

8

M

I3030

Entorse, luxaţii şi dislocări ale soldului, pelvisului şi coapsei

0,5356

3,58

349

8

M

I3041

Osteomielită cu CC

2,0162

9,74

350

8

M

I3042

Osteomielită fără CC

0,7120

7,02

351

8

M

I3051

Stare malignă a ţesutului conjunctiv, incluzând fractură patologică cu CC catastrofale sau severe

1,3609

4,79

352

8

M

I3052

Stare malignă a ţesutului conjunctiv, incluzând fractură patologică fără CC catastrofale sau severe

0,5671

3,29

353

8

M

I3061

Tulburări inflamatorii musculoscheletale cu CC catastrofale sau severe

2,2178

4,55

354

8

M

I3062

Tulburări inflamatorii musculoscheletale fără CC catastrofale sau severe

0,4221

3,88

355

8

M

I3071

Artrită septică cu CC catastrofale sau severe

2,3564

9,94

356

8

M

I3072

Artrită septică fără CC catastrofale sau severe

0,7939

6,87

357

8

M

I3081

Tulburări nechirurgicale ale coloanei cu CC

1,3294

5,28

358

8

M

I3082

Tulburări nechirurgicale ale coloanei fără CC

0,6049

4,54

359

8

M

I3083

Tulburări nechirurgicale ale coloanei, de zi

0,1890

0,00

360

8

M

I3091

Boli ale oaselor şi atropatii specifice vârsta > 74 cu CC catastrofale sau severe

1,5626

6,06

361

8

M

I3092

Boli ale oaselor şi atropatii specifice vârsta > 74 sau cu (CC catastrofale sau severe)

0,5923

4,41

362

8

M

I3093

Boli ale oaselor şi atropatii specifice vârsta < 75 fără CC catastrofale sau severe

0,2898

3,55

363

8

M

I3100

Artropatii nespecifice

0,5482

5,34

364

8

M

I3111

Alte tulburări musculotendinoase vârsta > 69 cu CC

0,8695

7,35

365

8

M

I3112

Alte tulburări musculotendinoase vârsta > 69 sau cu CC

0,4032

4,03

366

8

M

I3113

Alte tulburări musculotendinoase vârsta < 70 fără CC

0,2646

2,88

367

8

M

I3121

Tulburări musculotendinoase specifice vârsta > 79 sau cu (CC catastrofale sau severe)

1,2034

5,41

368

8

M

I3122

Tulburări musculotendinoase specifice vârsta < 80 fără CC catastrofale sau severe

0,3339

3,61

369

8

M

I3131

Îngrijiri postprocedurale ale implanturilor/protezelor musculoscheletale vârsta > 59 cu CC catastrofale sau severe

1,7768

5,14

370

8

M

I3132

Îngrijiri postprocedurale ale implanturilor/protezelor musculoscheletale vârsta > 59 sau cu (CC catastrofale sau severe)

0,6427

4,22

371

8

M

I3133

Îngrijiri postprocedurale ale implanturilor/protezelor musculoscheletale vârsta < 60 fără CC catastrofale sau severe

0,3465

3,10

372

8

M

I3141

Leziuni ale antebraţului, pumnului, mâinii sau piciorului vârsta > 74 cu CC

1,1026

3,83

373

8

M

I3142

Leziuni ale antebraţului, pumnului, mâinii sau piciorului vârsta > 74 sau cu CC

0,4284

2,71

374

8

M

I3143

Leziuni ale antebraţului, pumnului, mâinii sau piciorului vârsta < 75 fără CC

0,2835

2,18

375

8

M

I3151

Leziuni ale umărului, braţului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei, vârsta > 64 cu CC

1,3861

4,49

376

8

M

I3152

Leziuni ale umărului, braţului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei vârsta > 64 sau cu CC

0,5860

3,40

377

8

M

I3153

Leziuni ale umărului, braţului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei, vârsta < 65 fără CC

0,2961

2,77

378

8

M

I3161

Alte tulburări musculoscheletale vârsta > 69 cu CC

1,1467

6,32

379

8

M

I3162

Alte tulburări musculoscheletale vârsta > 69 sau cu CC

0,4788

3,90

380

8

M

I3163

Alte tulburări musculoscheletale vârsta < 70 fără CC

0,2583

2,55

381

8

M

I3171

Fracturi ale pelvisului cu CC catastrofale sau severe

2,0477

5,61

382

8

M

I3172

Fracturi ale pelvisului fără CC catastrofale sau severe

0,9262

4,71

383

8

M

I3181

Fracturi ale colului femural cu CC catastrofale sau severe

1,2979

6,56

384

8

M

I3182

Fracturi ale colului femural fără CC catastrofale sau severe

0,4284

5,07

385

9

C

J1010

Transfer de ţesut microvasular pentru piele, ţesut subcutanat şi tulburări ale sânului

4,8137

10,11

386

9

C

J1021

Proceduri majore pentru afecţiuni maligne ale sânului

1,2097

6,02

387

9

C

J1022

Proceduri majore pentru afecţiuni nemaligne ale sânului

0,9829

3,67

388

9

C

J1031

Proceduri minore pentru afecţiuni maligne ale sânului

0,5482

3,31

389

9

C

J1032

Proceduri minore pentru afecţiuni nemaligne ale sânului

0,3780

2,69

390

9

C

J1041

Alta grefa a pielii si/sau proceduri de debridare cu CC catastrofale sau severe

2,0918

4,19

391

9

C

J1042

Alta grefa a pielii si/sau proceduri de debridare fără CC catastrofale sau severe

0,6112

3,54

392

9

C

J1050

Proceduri perianale şi pilonidale

0,4978

3,53

393

9

C

J1060

Proceduri în sala de operaţii ale pielii, ţesutului subcutanat şi chirurgie plastică la nivelul sânului

0,4473

3,22

394

9

C

J1070

Alte proceduri ale pielii, ţesutului subcutanat şi sânului

0,2709

3,50

395

9

C

J1081

Proceduri ale membrele inferioare cu ulcer/celulită cu CC catastrofale

4,7444

8,79

396

9

C

J1082

Proceduri ale membrele inferioare cu ulcer/celulită fără CC catastrofale cu grefa de piele/lambou de reparare

2,6148

14,33

397

9

C

J1083

Proceduri ale membrele inferioare cu ulcer/celulită fără CC catastrofale fără grefă de piele/lambou de reparare

1,7768

5,94

398

9

C

J1091

Proceduri ale membrele inferioare fără ulcer/celulită cu grefă de piele (CC catastrofale sau severe)

2,4194

6,12

399

9

C

J1092

Proceduri ale membrele inferioare fără ulcer/celulită fără (grefă de piele şi (CC catastrofale sau severe)

0,8947

4,74

400

9

C

J1100

Reconstrucţii majore ale sânului

3,5347

6,19

401

9

M

J3011

Ulceraţii ale pielii

1,4491

5,68

402

9

M

J3012

Ulceraţii ale pielii, de zi

0,1260

0,00

403

9

M

J3021

Tulburări maligne ale sânului (vârsta > 69 cu CC) sau cu (CC catastrofale sau severe)

0,6742

3,81

404

9

M

J3022

Tulburări maligne ale sânului (vârsta > 69 fără CC) sau fără (CC catastrofale sau severe)

0,2394

2,57

405

9

M

J3030

Tulburări nemaligne ale sânului

0,2772

2,70

406

9

M

J3041

Celulita vârsta > 59 cu CC catastrofale sau severe

1,3420

7,51

407

9

M

J3042

Celulita (vârsta > 59 fără CC catastrofale sau severe) sau vârsta < 60

0,5608

5,19

408

9

M

J3051

Trauma a pielii, ţesutului subcutanat şi sânului vârsta > 69

0,5545

4,59

409

9

M

J3052

Trauma a pielii, ţesutului subcutanat şi sânului vârsta < 70

0,2709

3,01

410

9

M

J3061

Tulburări minore ale pielii

0,5923

3,71

411

9

M

J3062

Tulburări minore ale pielii, de zi

0,1575

0,00

412

9

M

J3071

Tulburări majore ale pielii

0,9199

4,26

413

9

M

J3072

Tulburări majore ale pielii, de zi

0,0882

0,00

414

10

A

K2010

Proceduri endoscopice sau investigative pentru tulburări metabolice fără CC, de zi

0,3843

0,00

415

10

C

K1010

Proceduri ale piciorului diabetic

3,7867

8,73

416

10

C

K1020

Proceduri la nivel de hipofiza

2,7849

8,17

417

10

C

K1030

Proceduri la nivelul suprarenalelor

2,6085

7,55

418

10

C

K1040

Proceduri majore pentru obezitate

1,5689

3,66

419

10

C

K1050

Proceduri la nivelul paratiroidelor

1,2664

4,05

420

10

C

K1060

Proceduri la nivelul tiroidei

1,1152

3,78

421

10

C

K1070

Proceduri privind obezitatea

1,3357

3,63

422

10

C

K1080

Proceduri privind tiroglosul

0,6616

4,60

423

10

C

K1090

Alte proceduri în sala de operaţii la nivel endocrin, nutriţional şi metabolic

2,7849

5,59

424

10

M

K3011

Diabet cu CC catastrofale sau severe

1,2790

5,48

425

10

M

K3012

Diabet fără CC catastrofale sau severe

0,5734

4,75

426

10

M

K3020

Perturbare nutriţională severa

2,3060

5,12

427

10

M

K3031

Diverse tulburări metabolice cu CC catastrofale

1,5185

5,63

428

10

M

K3032

Diverse tulburări metabolice vârsta > 74 sau cu CC severe

0,7246

3,92

429

10

M

K3033

Diverse tulburări metabolice vârsta < 75 fără CC catastrofale sau severe

0,3843

2,80

430

10

M

K3040

Erori înnăscute de metabolism

0,4158

2,87

431

10

M

K3051

Tulburări endocrine cu CC catastrofale sau severe

1,4239

3,30

432

10

M

K3052

Tulburări endocrine fără CC catastrofale sau severe

0,4851

2,83

433

11

A

L2010

Ureteroscopie

0,6238

3,25

434

11

A

L2020

Cistouretroscopie, de zi

0,2016

0,00

435

11

A

L2030

Litotripsie extracorporeală pentru litiaza urinară

0,3969

2,96

436

11

C

L1011

Inserţie operatorie a cateterului peritoneal pentru dializa cu CC catastrofale sau severe

4,0576

12,27

437

11

C

L1012

Inserţie operatorie a cateterului peritoneal pentru dializa fără CC catastrofale sau severe

1,1971

4,67

438

11

C

L1021

Proceduri majore ale rinichiului, ureterului şi vezicii urinare pentru tumori cu CC catastrofale sau severe

4,1332

7,84

439

11

C

L1022

Proceduri majore ale rinichiului, ureterului şi vezicii urinare pentru tumori fără CC catastrofale sau severe

2,7345

6,04

440

11

C

L1031

Proceduri majore ale rinichiului, ureterului şi vezicii urinare pentru tumori benigne cu CC catastrofale

3,6229

4,45

441

11

C

L1032

Proceduri majore ale rinichiului, ureterului şi vezicii urinare pentru tumori benigne cu CC severe sau moderate

1,8461

4,31

442

11

C

L1033

Proceduri majore ale rinichiului, ureterului şi vezicii urinare pentru tumori benigne fără CC

1,2790

4,18

443

11

C

L1041

Prostatectomie transuretrală cu CC catastrofale sau severe

2,2241

7,08

444

11

C

L1042

Prostatectomie transuretrală fără CC catastrofale sau severe

0,8821

7,28

445

11

C

L1051

Proceduri minore ale vezicii urinare cu CC catastrofale sau severe

1,9847

4,49

446

11

C

L1052

Proceduri minore ale vezicii urinare fără CC catastrofale sau severe

0,6364

4,26

447

11

C

L1061

Proceduri transuretrale cu excepţia prostatectomiei cu CC catastrofale sau severe

1,2790

4,64

448

11

C

L1062

Proceduri transuretrale cu excepţia prostatectomiei fără CC catastrofale sau severe

0,5230

3,97

449

11

C

L1071

Proceduri ale uretrei cu CC

0,8569

4,36

450

11

C

L1072

Proceduri ale uretrei fără CC

0,5419

3,65

451

11

C

L1081

Alte proceduri pentru tulburări ale rinichiului şi tractului urinar cu CC catastrofal

4,9460

4,95

452

11

C

L1082

Alte proceduri pentru tulburări ale rinichiului şi tractului urinar cu CC severe

2,1233

3,94

453

11

C

L1083

Alte proceduri pentru tulburări ale rinichiului şi tractului urinar fără CC catastrofale sau severe

1,0459

3,09

454

11

M

L3011

Insuficienţă renală cu CC catastrofale

2,2556

7,27

455

11

M

L3012

Insuficienţă renală cu CC severe

1,2160

5,88

456

11

M

L3013

Insuficienţă renală fără CC catastrofale sau severe

0,6364

4,41

457

11

M

L3020

Internare pentru dializă renală

0,0945

21,00

458

11

M

L3031

Tumori ale rinichiului şi tractului urinar cu CC catastrofale sau severe

1,2601

4,50

459

11

M

L3032

Tumori ale rinichiului şi tractului urinar fără CC catastrofale sau severe

0,6112

2,74

460

11

M

L3041

Infecţii ale rinichiului şi tractului urinar cu CC catastrofale

1,6445

6,66

461

11

M

L3042

Infecţii ale rinichiului şi tractului urinar vârsta > 69 sau cu CC severe

0,7435

5,43

462

11

M

L3043

Infecţii ale rinichiului şi tractului urinar vârsta < 70 fără CC catastrofale sau severe

0,4284

4,22

463

11

M

L3050

Pietre şi obstrucţie urinară

0,3276

3,13

464

11

M

L3061

Semne şi simptome ale rinichiului şi tractului urinar cu CC catastrofale sau severe

0,9262

3,88

465

11

M

L3062

Semne şi simptome ale rinichiului şi tractului urinar fără CC catastrofale sau severe

0,3339

3,38

466

11

M

L3070

Strictura uretrala

0,3528

3,52

467

11

M

L3081

Alte diagnostice la nivelul rinichiului şi tractului urinar cu CC catastrofale

2,0603

7,41

468

11

M

L3082

Alte diagnostice la nivelul rinichiului şi tractului urinar cu CC severe

0,8947

4,50

469

11

M

L3083

Alte diagnostice la nivelul rinichiului şi tractului urinar fără CC catastrofale sau severe

0,3087

3,24

470

12

A

M2010

Cistouretroscopie fără CC, de zi

0,1890

0,00

471

12

C

M1010

Proceduri majore pelvine la bărbat

2,7723

9,46

472

12

C

M1021

Prostatectomie transuretrală cu CC catastrofale sau severe

1,6823

6,82

473

12

C

M1022

Prostatectomie transuretrală fără CC catastrofale sau severe

0,8695

6,47

474

12

C

M1031

Proceduri la nivelul penisului cu CC

1,0963

3,17

475

12

C

M1032

Proceduri la nivelul penisului fără CC

0,5734

2,62

476

12

C

M1041

Proceduri la nivelul testiculelor cu CC

1,0711

3,37

477

12

C

M1042

Proceduri la nivelul testiculelor fără CC

0,4410

3,34

478

12

C

M1050

Circumcizie

0,3213

2,22

479

12

C

M1061

Alte proceduri chirurgicale la nivelul sistemului reproductiv masculin pentru starea maligna

1,9217

2,88

480

12

C

M1062

Alte proceduri chirurgicale la nivelul sistemului reproductiv masculin exceptând cele pentru starea malignă

0,6049

5,26

481

12

M

M3011

Stare malignă a sistemului reproductiv masculin cu CC catastrofale sau severe

1,0081

4,33

482

12

M

M3012

Stare malignă a sistemului reproductiv masculin fără CC catastrofale sau severe

0,3465

2,46

483

12

M

M3021

Hipertrofie prostatică benignă cu CC catastrofale sau severe

1,0837

3,61

484

12

M

M3022

Hipertrofie prostatica benigna fără CC catastrofale sau severe

0,2835

3,39

485

12

M

M3031

Inflamaţii ale sistemului reproductiv masculin cu CC

0,7687

4,53

486

12

M

M3032

Inflamaţii ale sistemului reproductiv masculin fără CC

0,3402

3,63

487

12

M

M3040

Sterilizare, bărbaţi

0,2646

1,00

488

12

M

M3050

Alte diagnostice ale sistemului reproductiv masculin

0,2520

2,74

489

13

A

N2010

Vaginoscopie/Colposcopie de zi, pentru afecţiuni ale sistemul reproductiv feminin

0,1890

0,00

490

13

C

N1010

Eviscerare a pelvisului şi vulvectomie radicală

3,3456

9,41

491

13

C

N1021

Proceduri uterine şi ale anexelor pentru stare malignă ovariană sau a anexelor cu CC

3,0243

6,06

492

13

C

N1022

Proceduri uterine şi ale anexelor pentru stare malignă ovariană sau a anexelor fără CC

1,6949

4,65

493

13

C

N1031

Proceduri uterine şi ale anexelor pentru stare malignă non-ovariană sau a anexelor cu CC

2,5833

4,24

494

13

C

N1032

Proceduri uterine şi ale anexelor pentru stare malignă non-ovariană sau a anexelor fără CC

1,5878

3,39

495

13

C

N1040

Histerectomie pentru stare nemalignă

1,1719

6,02

496

13

C

N1051

Ovariectomie şi proceduri complexe nemaligne ale trompei Fallope cu CC catastrofale sau severe

1,9784

5,93

497

13

C

N1052

Ovariectomie şi proceduri complexe nemaligne ale trompei Fallope fără CC catastrofale sau severe

0,9955

4,61

498

13

C

N1060

Proceduri de reconstrucţie ale sistemului reproductiv feminin

0,9514

4,70

499

13

C

N1070

Alte proceduri la nivel uterin şi anexe pentru stare nemalignă

0,5104

2,43

500

13

C

N1080

Proceduri endoscopice pentru sistemul reproductiv feminin

0,4536

3,77

501

13

C

N1090

Conizaţie, proceduri la nivelul vaginului, colului uterin şi vulvei

0,3087

2,49

502

13

C

N1100

Curetaj diagnostic şi histeroscopie diagnostica

0,2898

2,03

503

13

C

N1111

Alte proceduri în sala de operaţii ale sistemului reproductiv feminin vârsta > 64 cu stare malignă sau cu CC

2,8668

2,90

504

13

C

N1112

Alte proceduri în sala de operaţii ale sistemului reproductiv feminin vârsta < 65 fără neoplasm fără CC

0,3717

1,84

505

13

M

N3011

Stare malignă a sistemului reproductiv feminin cu CC catastrofale sau severe

1,0963

4,54

506

13

M

N3012

Stare malignă a sistemului reproductiv feminin fără CC catastrofale sau severe

0,5797

2,82

507

13

M

N3020

Infecţii, sistem reproductiv feminin

0,3969

3,15

508

13

M

N3031

Tulburări menstruale şi alte tulburări ale sistemului genital feminin cu CC

0,4347

2,86

509

13

M

N3032

Tulburări menstruale şi alte tulburări ale sistemului genital feminin fără CC

0,1827

2,35

510

14

A

O2010

Vaginoscopie/Colposcopie de zi, pentru sarcină, naştere sau lăuzie

0,1890





511

14

C

O1011

Naştere prin cezariană cu CC catastrofale

2,3123

5,18

512

14

C

O1012

Naştere prin cezariană cu CC severe

1,5752

4,79

513

14

C

O1013

Naştere prin cezariana fără CC catastrofale sau severe

1,2223

4,62

514

14

C

O1021

Naştere vaginală cu proceduri în sala de operaţii cu CC catastrofale sau severe

1,2412

4,46

515

14

C

O1022

Naştere vaginală cu proceduri în sala de operaţii fără CC catastrofale sau severe

0,9388

4,35

516

14

C

O1030

Sarcină ectopică

0,8128

4,20

517

14

C

O1040

Postpartum şi post avort cu proceduri în sala de operaţii

0,5860

2,62

518

14

C

O1050

Avort cu proceduri în sala de operaţii

0,2835

1,98

519

14

M

O3011

Naştere vaginală cu CC catastrofale sau severe

1,0270

4,42

520

14

M

O3012

Naştere vaginală fără CC catastrofale sau severe

0,7309

4,38

521

14

M

O3013

Naştere vaginală singulară fără complicaţii fără alte afecţiuni

0,6238

3,90

522

14

M

O3020

Postpartum şi post avort cu proceduri în sala de operaţii

0,3402

5,47

523

14

M

O3030

Avort fără proceduri în sala de operaţii

0,2394

2,32

524

14

M

O3041

Travaliu fals înainte de 37 săptămâni sau cu CC catastrofale

0,3276

2,71

525

14

M

O3042

Travaliu fals după 37 săptămâni fără CC catastrofale

0,1449

2,27

526

14

M

O3051

Internare prenatală şi pentru alte probleme obstetrice

0,3654

2,81

527

14

M

O3052

Internare prenatală şi pentru alte probleme obstetrice, de zi

0,0945

0,00

528

15

C

P1010

Nou-născut externat ca deces sau transfer, la interval < 5 zile de internare, cu proceduri semnificative în sala de operaţii

0,7561

1,82

529

15

C

P1020

Proceduri cardiotoracice/vasculare pentru nou-născuţi

15,7327

41,76

530

15

C

P1030

Nou-născut, greutate la internare 1000-1499 g cu procedură semnificativă în sala de operaţii

12,4375

29,80

531

15

C

P1040

Nou-născut, greutate la internare 1500-1999 g cu procedură semnificativă în sala de operaţii

9,9109

42,10

532

15

C

P1050

Nou-născut, greutate la internare 2000-2499 g cu procedură semnificativă în sala de operaţii

6,4140

23,29

533

15

C

P1061

Nou-născut, greutate la internare > 2499 g cu procedură semnificativă în sala de operaţii, cu probleme multiple majore

10,1629

27,07

534

15

C

P1062

Nou-născut, greutate la internare > 2499 g cu procedură semnificativă în sala de operaţii, fără probleme multiple majore

3,2700

9,56

535

15

M

P3011

Nou-născut externat ca deces sau transfer, la interval < 5 zile de internare, fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu diagnostic neonatal

0,2709

1,21

536

15

M

P3012

Nou-născut sau sugar subponderal, externat ca deces sau transfer, la interval < 5 zile de la internare, fără procedură semnificativă în sala de operaţii, fără diagnostic neonatal

0,4536

1,18

537

15

M

P3020

Nou-născut, greutate la internare < 750 g

22,6886

26,27

538

15

M

P3030

Nou-născut, greutate la internare 750-999 g

15,7579

22,98

539

15

M

P3040

Nou-născut, greutate la internare 1000-1249 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii

6,0801

8,03

540

15

M

P3050

Nou-născut, greutate la internare 1250-1499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii

4,5113

12,87

541

15

M

P3061

Nou-născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu probleme multiple majore

4,6751

14,80

542

15

M

P3062

Nou-născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu probleme majore

3,1944

10,23

543

15

M

P3063

Nou-născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu alte probleme

2,3312

8,38

544

15

M

P3064

Nou-născut, greutate la internare 1500-1999 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, fără probleme

2,1296

5,52

545

15

M

P3071

Nou-născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu probleme multiple majore

2,5581

10,47

546

15

M

P3072

Nou-născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu probleme majore

2,0918

5,92

547

15

M

P3073

Nou-născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu alte probleme

1,4176

5,32

548

15

M

P3074

Nou-născut, greutate la internare 2000-2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, fără probleme

0,6301

4,25

549

15

M

P3081

Nou-născut, greutate la internare > 2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu probleme multiple majore

2,2934

6,07

550

15

M

P3082

Nou-născut, greutate la internare > 2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu probleme majore

1,3042

4,04

551

15

M

P3083

Nou-născut, greutate la internare > 2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, cu alte probleme

0,7309

3,75

552

15

M

P3084

Nou-născut, greutate la internare > 2499 g fără procedură semnificativă în sala de operaţii, fără probleme

0,3150

3,18

553

16

C

Q1010

Splenectomie

2,3753

9,44

554

16

C

Q1021

Alte proceduri în sala de operaţii ale sângelui şi organelor hematopoietice cu CC catastrofale sau severe

3,3582

4,69

555

16

C

Q1022

Alte proceduri în sala de operaţii ale sângelui şi organelor hematopoietice fără CC catastrofale sau severe

0,6175

4,56

556

16

M

Q3011

Tulburări reticuloendoteliale şi de imunitate cu CC catastrofale sau severe

1,5563

4,14

557

16

M

Q3012

Tulburări reticuloendoteliale şi de imunitate fără CC catastrofale sau severe cu stare malignă

0,7120

2,77

558

16

M

Q3013

Tulburări reticuloendoteliale şi de imunitate fără CC catastrofale sau severe fără stare malignă

0,2331

3,43

559

16

M

Q3021

Tulburări ale globulelor roşii cu CC catastrofale

1,3168

5,32

560

16

M

Q3022

Tulburări ale globulelor roşii cu CC severe

0,6490

4,75

561

16

M

Q3023

Tulburări ale globulelor roşii fără CC catastrofale sau severe

0,2268

4,14

562

16

M

Q3030

Anomalii de coagulare

0,3969

4,84

563

17

C

R1011

Limfom şi leucemie cu proceduri majore în sala de operaţii, cu CC catastrofale sau severe

6,3195

6,44

564

17

C

R1012

Limfom şi leucemie cu proceduri majore în sala de operaţii, fără CC catastrofale sau severe

2,0162

5,32

565

17

C

R1021

Alte tulburări neoplazice cu proceduri majore în sala de operaţii, cu CC catastrofale sau severe

3,3960

6,24

566

17

C

R1022

Alte tulburări neoplazice cu proceduri majore în sala de operaţii, fără CC catastrofale sau severe

1,8398

3,60

567

17

C

R1031

Limfom şi leucemie cu alte proceduri în sala de operaţii cu CC catastrofale sau severe

4,8767

7,96

568

17

C

R1032

Limfom şi leucemie cu alte proceduri în sala de operaţii fără CC catastrofale sau severe

0,9892

3,86

569

17

C

R1041

Alte tulburări neoplazice cu alte proceduri în sala de operaţii cu CC catastrofale sau severe

1,5248

3,42

570

17

C

R1042

Alte tulburări neoplazice cu alte proceduri în sala de operaţii fără CC catastrofale sau severe

0,7120

3,15

571

17

M

R3011

Leucemie acută cu CC catastrofale

5,3870

10,95

572

17

M

R3012

Leucemie acută cu CC severe

1,0648

3,84

573

17

M

R3013

Leucemie acută fără CC catastrofale sau severe

0,6112

3,46

574

17

M

R3021

Limfom şi leucemie non-acută cu CC catastrofale

3,0936

5,46

575

17

M

R3022

Limfom şi leucemie non-acută fără CC catastrofale

1,0207

3,68

576

17

M

R3023

Limfom şi leucemie non-acută, de zi

0,1323

0,00

577

17

M

R3031

Alte tulburări neoplazice cu CC

1,1656

3,45

578

17

M

R3032

Alte tulburări neoplazice fără CC

0,4914

2,94

579

17

M

R3040

Chimioterapie

0,1512

3,45

580

17

M

R3050

Radioterapie

0,4095

2,00

581

18

C

T1011

Proceduri în sala de operaţii pentru boli infecţioase şi parazitare cu CC catastrofale

5,6769

9,43

582

18

C

T1012

Proceduri în sala de operaţii pentru boli infecţioase şi parazitare cu CC severe sau moderate

2,4888

5,93

583

18

C

T1013

Proceduri în sala de operaţii pentru boli infecţioase şi parazitare fără CC

1,3231

7,11

584

18

M

S3010

HIV, de zi

0,1890

0,00

585

18

M

S3021

Boli conexe HIV cu CC catastrofale

5,4627

6,31

586

18

M

S3022

Boli conexe HIV cu CC severe

2,4320

4,58

587

18

M

S3023

Boli conexe HIV fără CC catastrofale sau severe

1,5941

4,33

588

18

M

T3011

Septicemie cu CC catastrofale sau severe

1,7327

8,63

589

18

M

T3012

Septicemie fără CC catastrofale sau severe

0,8254

5,34

590

18

M

T3021

Infecţii postoperatorii şi posttraumatice vârsta > 54 sau cu (CC catastrofale sau severe)

0,9514

9,27

591

18

M

T3022

Infecţii postoperatorii şi posttraumatice vârsta < 55 fără CC catastrofale sau severe

0,5545

6,03

592

18

M

T3031

Febra de origine necunoscuta cu CC

0,8443

4,00

593

18

M

T3032

Febra de origine necunoscuta fără CC

0,3969

3,30

594

18

M

T3041

Boala virala vârsta > 59 sau cu CC

0,5734

4,49

595

18

M

T3042

Boala virala vârsta < 60 fără CC

0,3087

3,56

596

18

M

T3051

Alte boli infecţioase sau parazitare cu CC catastrofale sau severe

1,8146

5,50

597

18

M

T3052

Alte boli infecţioase sau parazitare fără CC catastrofale sau severe

0,5608

4,83

598

19

A

U2010

Tratament al sănătăţii mentale, de zi, cu terapie electroconvulsivă (ECT)

0,1197





599

19

M

U3010

Tratament al sănătăţii mentale, de zi, fără terapie electroconvulsivă (ECT)

0,1134

0,00

600

19

M

U3021

Tulburări schizofrenice cu statut legal al sănătăţii mentale

2,3942

21,81

601

19

M

U3022

Tulburări schizofrenice fără statut legal al sănătăţii mentale

1,3168

11,71

602

19

M

U3031

Paranoia şi tulburare psihica acuta cu CC catastrofale/sever sau cu statut legal al sănătăţii mentale

1,9280

10,93

603

19

M

U3032

Paranoia şi tulburare psihica acuta fără CC catastrofale/sever fără statut legal al sănătăţii mentale

0,9325

9,87

604

19

M

U3041

Tulburări afective majore vârsta > 69 sau cu (CC catastrofale sau severe)

2,2367

9,23

605

19

M

U3042

Tulburări afective majore vârsta < 70 fără CC catastrofale sau severe

1,4996

8,56

606

19

M

U3050

Alte tulburări afective şi somatoforme

0,8695

6,81

607

19

M

U3060

Tulburări de anxietate

0,6553

5,73

608

19

M

U3070

Supraalimentaţie şi tulburări obsesiv-compulsive

3,3204

7,68

609

19

M

U3080

Tulburări de personalitate şi reacţii acute

0,8002

5,71

610

19

M

U3090

Tulburări mentale în copilărie

1,6634

4,03

611

20

M

V3011

Intoxicaţie cu alcool şi sevraj cu CC

0,5545

6,90

612

20

M

V3012

Intoxicaţie cu alcool şi sevraj fără CC

0,2457

5,22

613

20

M

V3020

Intoxicaţii medicamentoase şi sevraj

0,7309

9,38

614

20

M

V3031

Tulburare şi dependenţă datorită consumului de alcool

0,6805

7,40

615

20

M

V3032

Tulburare şi dependenţă datorită consumului de alcool, de zi

0,0882

0,00

616

20

M

V3041

Tulburare şi dependenţă datorită consumului de opiacee

0,3843

8,20

617

20

M

V3042

Tulburare şi dependenta datorită consumului de opiacee, pacient plecat împotriva avizului medical

0,3591

3,41

618

20

M

V3050

Alte tulburări şi dependente datorită consumului de droguri

0,3843

6,48

619

21

C

W1010

Proceduri de ventilare sau craniotomie pentru traumatisme multiple semnificative

15,2538

27,36

620

21

C

W1020

Proceduri la şold, femur şi membru pentru traumatisme multiple semnificative, inclusiv implant

5,9478

13,90

621

21

C

W1030

Proceduri abdominale pentru traumatisme multiple semnificative

4,5617

12,92

622

21

C

W1040

Alte proceduri în sala de operaţii pentru traumatisme multiple semnificative

5,0405

12,36

623

21

C

X1010

Transfer de ţesut microvascular sau grefă de piele pentru leziuni ale mâinii

0,8380

3,88

624

21

C

X1021

Alte proceduri pentru leziuni ale membrului inferior vârsta > 59 sau cu CC

1,8272

6,54

625

21

C

X1022

Alte proceduri pentru leziuni ale membrului inferior vârsta < 60 fără CC

0,7624

4,35

626

21

C

X1030

Alte proceduri pentru leziuni ale mâinii

0,5545

3,01

627

21

C

X1041

Alte proceduri pentru alte leziuni cu CC catastrofale sau severe

2,1611

5,26

628

21

C

X1042

Alte proceduri pentru alte leziuni fără CC catastrofale sau severe

0,6553

4,34

629

21

C

X1051

Grefe de piele pentru leziuni ale extremităţilor mâinii cu transfer de ţesut microvascular sau cu (CC catastrofale sau severe)

3,5158

9,48

630

21

C

X1052

Grefe de piele pentru leziuni ale extremităţilor mâinii cu transfer de ţesut microvascular fără CC catastrofale sau severe

1,5437

8,74

631

21

M

W3010

Traumatisme multiple, decedat sau transferat la altă unitate de îngrijiri acute, LOS < 5 zile

0,9766

1,47

632

21

M

W3020

Traumatisme multiple fără proceduri semnificative

2,0036

6,93

633

21

M

X3011

Leziuni vârsta > 64 cu CC

0,8506

5,72

634

21

M

X3012

Leziuni vârsta > 64 fără CC

0,2772

4,36

635

21

M

X3013

Leziuni vârsta < 65

0,2268

3,60

636

21

M

X3020

Reacţii alergice

0,2457

2,65

637

21

M

X3031

Otrăvire/efecte toxice ale medicamentelor şi ale altor substanţe vârsta > 59 sau cu CC

0,5860

2,65

638

21

M

X3032

Otrăvire/efecte toxice ale medicamentelor şi ale altor substanţe vârsta < 60 fără CC

0,2457

1,90

639

21

M

X3041

Sechele ale tratamentului cu CC catastrofale sau severe

0,9577

5,88

640

21

M

X3042

Sechele ale tratamentului fără CC catastrofale sau severe

0,3906

4,80

641

21

M

X3051

Alta leziune, otrăvire şi diagnostic privind efectele toxice vârsta > 59 sau cu CC

0,6490

4,67

642

21

M

X3052

Alta leziune, otrăvire şi diagnostic privind efectele toxice vârsta < 60 fără CC

0,2268

3,67

643

22

C

Y1010

Arsuri grave, cu adâncime completă

28,8695

29,68

644

22

C

Y1021

Alte arsuri cu grefă de piele vârsta > 64 sau cu (CC catastrofale sau severe) sau cu proceduri complicate

5,9163

21,43

645

22

C

Y1022

Alte arsuri cu grefă de piele vârsta < 65 fără (CC catastrofale sau severe) fără proceduri complicate

1,9469

16,49

646

22

C

Y1030

Alte proceduri în sala de operaţii pentru alte arsuri

1,1971

9,29

647

22

M

Y2011

Alte arsuri vârsta > 64 sau cu (CC catastrofale sau severe) sau cu proceduri complicate

1,5311

8,48

648

22

M

Y2012

Alte arsuri vârsta < 65 fără (CC catastrofale sau severe) fără proceduri complicate

0,4347

5,82

649

22

M

Y3010

Arsuri, pacienţi transferaţi către alte unităţi de îngrijiri acute < 5 zile

0,2520

1,12

650

22

M

Y3020

Arsuri grave

0,9325

9,38

651

23

A

Z2010

Monitorizare după tratament complet cu endoscopie

0,1701

1,85

652

23

C

Z1011

Proceduri în sala de operaţii cu diagnostice stabilite prin contacte cu alte serviciile de sănătate cu CC catastrofale/sever

1,0585

3,11

653

23

C

Z1012

Proceduri în sala de operaţii cu diagnostice stabilite prin contacte cu alte serviciile de sănătate fără CC catastrofale/sever

0,4536

3,32

654

23

M

Z3011

Reabilitare cu CC catastrofale sau severe

2,1989

6,35

655

23

M

Z3012

Reabilitare fără CC catastrofale sau severe

1,1341

3,41

656

23

M

Z3013

Reabilitare, de zi

0,1575

0,00

657

23

M

Z3020

Semne şi simptome

0,4410

3,91

658

23

M

Z3030

Monitorizare fără endoscopie

0,1890

7,87

659

23

M

Z3041

Alte post îngrijiri cu CC catastrofale sau severe

1,5122

3,35

660

23

M

Z3042

Alte post îngrijiri fără CC catastrofale sau severe

0,4914

2,66

661

23

M

Z3051

Alţi factori care influenţează starea de sănătate

0,5923

3,16

662

23

M

Z3052

Alţi factori care influenţează starea de sănătate, de zi

0,1323

0,00

663

23

M

Z3060

Anomalii congenitale multiple, nespecificate sau altele

0,4410

3,33

664

24

C

91010

Proceduri extinse în sala de operaţii neînrudite cu diagnosticul principal

2,7534

8,07

665

24

C

91020

Proceduri neextinse în sala de operaţii, neînrudite cu diagnosticul principal

1,4365

8,14

666

24

C

91030

Proceduri în sala de operaţii ale prostatei neînrudite cu diagnosticul principal

3,4464





667

24

M

93010

Negrupabile

0,6490





668

24

M

93020

Diagnostice principale inacceptabile

0,1197

4,10

669

24

M

93030

Diagnostice neonatale neconcordante cu vârsta/greutatea

2,3438

5,00

1.« - » semnifică un număr insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului, sau, după caz, grupa de spitalizare de zi.
2.DMS a fost calculată pe baza cazurilor raportate şi confirmate, din secţii ce furnizează îngrijiri de tip acut, în perioada 01.01 - 31.12.2023.
3.M - categorie Medicală, C - Categorie chirurgicală, A - Alte categorii.
4.Duratele de spitalizare au fost calculate numai pe baza cazurilor externate, confirmate şi raportate din secţiile ce furnizează îngrijiri de tip acut.
Definirea termenilor utilizaţi în sistemul DRG
Grupe de Diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schemă de clasificare a pacienţilor externaţi (în funcţie de diagnostic), care asigură o modalitate de a asocia tipurile de pacienţi cu cheltuielile spitaliceşti efectuate.
Categorii majore de diagnostice (CMD): o clasificare mai largă a pacienţilor doar pe baza diagnosticelor.
Valoare relativă (VR): Număr fără unitate care exprimă raportul dintre tariful unui DRG şi tariful mediu al tuturor DRG-urilor.
Coeficient atribuit în funcţie de cantitatea relativă de muncă, consumabile şi resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecţiunea/afecţiunile respective.
Grouper: aplicaţie computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat).
Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat).
Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării şi cel al externării din spital.
Cazuri ponderate (CP): pacienţi "virtuali" generaţi prin ajustarea cazurilor externate, în funcţie de resursele asociate cu fiecare tip de caz. Se pot calcula pentru cazurile externate şi pentru cazurile echivalente.
Nr. CP = Suma (VRDRGi x CRDRGi)
Case-mix (Complexitatea cazurilor): Tipurile de pacienţi trataţi într-un spital, în funcţie de diagnostic şi gravitate.
Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanţă cu pacienţii trataţi.
ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A
Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP (RB): Valoare de referinţă, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, naţional.
- pentru un spital:
CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate
- la nivel naţional:
CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel naţional/nr. total cazuri ponderate
Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital.
Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital.
TCR = TCP x ICM
Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, naţional.
TCDRGi = TCP x VRDRGi
Abrevieri:
CMD = Categorii majore de diagnostice
DRG = Grupe de diagnostice
VR = Valoare Relativă
DS = Durată de spitalizare
CR = Cazuri rezolvate (externate)
CP = Cazuri ponderate
ICM = Indice de case-mix (indice de complexitate a cazurilor)
CCP = Costul pe caz ponderat
RB = Rata de bază
TCP = Tariful pe caz ponderat
TC = Tariful pe tip de caz"
136.Anexa nr. 25 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"- ANEXA nr. 25: DURATA DE SPITALIZARE PE SECŢII/COMPARTIMENTE VALABILĂ PENTRU TOATE CATEGORIILE DE SPITALE

Nr. crt.

Cod secţie

Denumire secţie

Durata de spitalizare realizată 2023

1

1011

Boli infecţioase

6,79

2

1012

Boli infecţioase copii

4,45

3

1023

HIV/SIDA

5,45

4

1033

Boli parazitare

5,27

5

1051

Cardiologie

5,14

6

1052

Cardiologie copii

5,51

7

1061

Cronici

10,54

8

1061_PAL

Îngrijiri paliative

30,46

9

1071

Dermatovenerologie

5,57

10

1081

Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice

5,53

11

1082

Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice copii

3,78

12

1101

Endocrinologie

3,17

13

1102

Endocrinologie copii

2,29

14

1111

Gastroenterologie

4,89

15

1121

Geriatrie şi gerontologie

12,70

16

1131

Hematologie

5,52

17

1132

Hematologie copii

4,44

18

1151

Imunologie clinică şi alergologie

3,12

19

1152

Imunologie clinică şi alergologie copii

3,50

20

1171

Medicină internă

6,21

21

1191

Nefrologie

6,32

22

1192

Nefrologie copii

4,01

23

1202

Neonatologie (nn şi prematuri)

4,00

24

1212

Neonatologie (nou-născuţi)

3,93

25

1222

Neonatologie (prematuri)

15,64

26

1222.1

Neonatologie (prematuri) aferente unei maternităţi de gradul II

12,16

27

1222.2

Neonatologie (prematuri) aferente unei maternităţi de gradul III

18,80

28

1231

Neurologie

7,37

29

1232

Neurologie pediatrică

3,93

30

1241

Oncologie medicală

4,05

31

1242

Oncopediatrie

5,89

32

1252

Pediatrie

4,11

33

1262

Pediatrie (pediatrie şi recuperare pediatrică)

3,60

34

1272

Pediatrie (Recuperare pediatrică)

17,96

35

1282

Pediatrie cronici

8,62

36

1291

Pneumologie

7,19

37

1292

Pneumologie copii

4,65

38

1301

Pneumoftiziologie

30,27

39

1302

Pneumoftiziologie pediatrică

15,01

40

1311

Psihiatrie acuţi

9,05

41

1312

Psihiatrie pediatrică

5,37

42

1321

Psihiatrie (Nevroze)

7,54

43

1333,1

Psihiatrie cronici (lungă durată)

365,70

44

1333,2

Psihiatrie cronici

50,25

45

1343

Psihiatrie (acuţi şi cronici)

8,20

46

1353

Toxicomanie

10,27

47

1363

Radioterapie

6,52

48

1371

Recuperare, medicină fizică şi balneologie

11,17

49

1372

Recuperare, medicină fizică şi balneologie copii

22,23

50

1383

Recuperare medicală cardiovasculară

11,94

51

1393

Recuperare medicală neurologie

12,80

52

1393_REC

Recuperare medicală

10,71

53

1403

Recuperare medicală ortopedie şi traumatologie

10,41

54

1413

Recuperare medicală respiratorie

9,81

55

1423

Recuperare neuro-psihomotorie

14,44

56

1433

Reumatologie

5,61

57

1453

Terapie intensivă coronarieni - UTIC

5,58

58

1463

Toxicologie

2,93

59

1473

Secţii sanatoriale altele decât balneare

21,86

60

1473_B

Secţii sanatoriale balneare

21,00

61

1473_P

Preventorii

57,00

62

1493

Genetică medicală

7,00

63

2013

Arşi

13,21

64

2033

Chirurgie cardiovasculară

9,24

65

2043

Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari

10,99

66

2051

Chirurgie generală

5,89

67

2063

Chirurgie laparoscopică

4,56

68

2083

Chirurgie oncologică

6,17

69

2092

Chirurgie şi ortopedie pediatrică

3,55

70

2102

Chirurgie pediatrică

3,82

71

2113

Chirurgie plastică şi reparatorie

4,43

72

2123

Chirurgie toracică

7,09

73

2133

Chirurgie vasculară

5,85

74

2141

Ginecologie

3,10

75

2151

Gineco-oncologie

3,62

76

2173

Neurochirurgie

7,04

77

2181

Obstetrică

3,85

78

2191

Obstetrică-ginecologie

3,75

79

2201

Oftalmologie

2,58

80

2202

Oftalmologie copii

2,94

81

2211

Ortopedie şi traumatologie

5,87

82

2212

Ortopedie pediatrică

3,14

83

2221

Otorinolaringologie (ORL)

3,99

84

2222

Otorinolaringologie (ORL) copii

2,06

85

2233

Otorinolaringologie (ORL) - implant cohlear

3,16

86

2263

TBC osteo-articular

10,08

87

2301

Urologie

4,55

88

2302

Urologie pediatrică

4,68

89

6013

Chirurgie maxilo-facială

3,85

Durata de spitalizare pe secţii se calculează ca medie a duratelor de spitalizare individuale ale fiecărui caz externat de pe secţia respectivă şi validat, număr întreg cu două zecimale.
Durata individuală a cazului se calculează ca diferenţa matematică între data externării şi data internării.
Durata de spitalizare efectiv realizată pe secţii/compartimente se calculează ca medie a duratelor de spitalizare individuale ale fiecărui caz externat şi validat de pe secţia respectivă, în perioada pentru care se face decontarea şi este număr cu 2 zecimale.
Durata medie de spitalizare la nivel naţional pentru secţii de acuţi este 5,38.
NOTĂ:
1.Pentru secţia clinică recuperare neuromusculară - recuperare medicală neurologie din structura Spitalului Clinic de Urgenţă «Bagdasar Arseni», pentru secţia recuperare neurologie adulţi «Întorsura Buzăului» din structura Spitalului de Recuperare Cardio-Vasculară «Dr. Benedek Geza», judeţul Covasna, şi pentru secţia de recuperare medicală neuropsihomotorie copii din cadrul Sanatoriului Balnear şi de Recuperare Techirghiol, durata de spitalizare este de 30 de zile, iar pentru secţiile recuperare neuromotorie «Gura Ocniţei» din structura Spitalului Judeţean de Urgenţă Târgovişte, judeţul Dâmboviţa, şi Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie «Dezna», judeţul Arad, durata de spitalizare este de 17 zile; pentru secţia recuperare medicală neurologie din structura Spitalului Universitar de Urgenţă Elias durata de spitalizare este de 15 zile.
2.Pentru secţiile recuperare cardiovasculară adulţi din structura Spitalului de Recuperare CardioVasculară «Dr. Benedek Geza», judeţul Covasna, durata de spitalizare este de 16 zile. Pentru compartimentul recuperare neuro-psiho-motorie din cadrul secţiei de recuperare, medicină fizică şi balneologie copii - Băile 1 Mai din cadrul Spitalului Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix, durata de spitalizare este de 21 de zile.
3.Pentru secţiile de geriatrie şi gerontologie din structura Institutului Naţional de Gerontologie şi Geriatrie «Ana Aslan» durata de spitalizare este de 14 zile."
137.La anexa nr. 26, la articolul 5, literele b) şi j) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, în limita valorii de contract;
.......................................................
j) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor în luna precedentă, pe baza facturii şi a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitaliceşti, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1-15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizaţi şi în limita sumelor contractate, pe baza facturii şi a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitaliceşti; trimestrial se fac regularizări, în condiţiile prevăzute în Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023;"
138.La anexa nr. 26, la articolul 5, după litera ş), se introduc două noi litere, literele t) şi ţ), cu următorul cuprins:
"t) să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzute la art. 972 alin. (1) din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor asigurate, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor medicale efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, prevăzute la art. 971 alin. (1) din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, cu încadrarea în fondurile alocate potrivit prevederilor art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 709/2023;
ţ) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori în regim de spitalizare de zi, persoanelor asigurate cu afecţiune oncologică, cât şi persoanelor asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care se acordă servicii necesare confirmării diagnosticului de afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate în regim de spitalizare continuă persoanelor asigurate cu afecţiune oncologică sau cu suspiciune de afecţiune oncologică; să ţină evidenţe distincte pentru serviciile medicale acordate de furnizori în regim de spitalizare de zi în vederea confirmării diagnosticului de afecţiune oncologică, persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică, care nu pot face dovada calităţii de asigurat;"
139.La anexa nr. 26, la articolul 7, punctul 2. de la litera a) şi litera ad) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"2. pachetele de servicii cu tarifele corespunzătoare decontate de casa de asigurări de sănătate; informaţiile privind pachetele de servicii medicale şi tarifele corespunzătoare serviciilor medicale sunt afişate de furnizori în formatul stabilit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi pus la dispoziţia furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;
.......................................................
ad) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile pentru care se percepe contribuţie personală şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate în regim de spitalizare de zi, persoanelor asigurate cu afecţiune oncologică, cât şi persoanelor asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică, pentru care se acordă servicii necesare confirmării diagnosticului de afecţiune oncologică, precum şi pentru serviciile acordate în regim de spitalizare continuă persoanelor asigurate cu afecţiune oncologică sau cu suspiciune de afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi în vederea confirmării diagnosticului de afecţiune oncologică, persoanelor cu suspiciune de afecţiune oncologică, care nu pot face dovada calităţii de asigurat şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;"
140.La anexa nr. 26, la articolul 8, alineatul (7) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(7) Trimestrial, până în ultima zi a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările şi decontările, în limita sumei contractate. Regularizarea trimestrului IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate şi raportate conform prezentului contract de la începutul anului, respectiv de la începutul contractului pentru contractele încheiate pe parcursul anului, până la data de 30 noiembrie a anului în curs, conform facturilor şi a documentelor justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze până în ultima zi a lunii ianuarie a anului următor."
141.La anexa nr. 26, la articolul 10, alineatul (1), preambulul se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Art. 10
(1) Nerespectarea oricăreia dintre obligaţiile unităţilor sanitare cu paturi prevăzute la art. 7 lit. d), f)-h), j)-l), m), n)-r), ş), t), z), aa), ab) şi ah), precum şi a obligaţiei prevăzută la art. 100 alin. (2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, atrage aplicarea unor sancţiuni pentru luna în care s-au înregistrat aceste situaţii, după cum urmează: (...)"
142.La anexa nr. 26, la articolul 10, după alineatul (1), se introduce un nou alineat, (11), cu următorul cuprins:
"(11) Pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 7 alin. (1) lit. i), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancţiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 alin. (1) lit. i) şi recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligaţia prevăzută la art. 7 alin. (1) lit. i)."
143.La anexa nr. 27, la litera B, punctul 2.9 se abrogă.
144.La anexa nr. 27, la litera B, după punctul 2.10 se introduce o Notă cu următorul cuprins:
"Notă pentru punctul 2:
Activităţile de transport sanitar neasistat acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică, care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenţionale, în aplicarea Legii nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare, nu sunt cuprinse la pct. 2.1-2.10."
145.La anexa nr. 27, la litera B, după Nota pentru punctul 2., se introduce un nou punct, punctul 3 cu următorul cuprins:
"3. Transport sanitar neasistat acordat persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică, care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenţionale, acordate în aplicarea Legii nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare
Transportul sanitar neasistat include:
3.1. Transport la externare de pe o structură de spitalizare de oncologie medicală, oncopediatrie, chirurgie oncologică, gineco-oncologie, hematologie, hematologie copii, urmare a unei internări pentru afecţiunea oncologică;
3.2. Transportul dus-întors la cabinetul de specialitate din specialităţile clinice şi de la cabinet la domiciliu, pentru consultaţie în vederea evaluării, monitorizării şi prescrierii tratamentului în cazul afecţiunilor oncologice, pacientului care deţine bilet de trimitere pentru servicii medicale clinice cu evidenţiere distinctă corespunzătoare; pacienţilor cu afecţiuni oncologice şi oncohematologice care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate nu li se solicită prezentarea biletului de trimitere pentru servicii medicale clinice în vederea transportului dus-întors la cabinetul de specialitate din specialităţile clinice oncologie/hematologie/oncologie şi hematologie pediatrică şi de la cabinet la domiciliu;
3.3. Transportul dus-întors, la laboratorul de investigaţii paraclinice şi de la laborator la domiciliu, pentru efectuare de investigaţii medicale paraclinice în ambulatoriu recomandate de medicii de familie sau medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate clinic aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru monitorizarea afecţiunilor oncologice, pacientului care deţine bilet de trimitere pentru servicii medicale paraclinice cu evidenţiere distinctă corespunzătoare, precum şi pentru investigaţiile recomandate de medicii de familie în cadrul consultaţiilor de prevenţie;
3.4. Transportul de la şi la domiciliu al bolnavilor oncologici care necesită radioterapie sau chimioterapie în vederea efectuării tratamentului de specialitate, inclusiv în alte judeţe;
3.5. Transportul de la şi la domiciliu al bolnavilor netransportabili cu mijloace de transport convenţionale care necesită monitorizare şi administrare de medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1Beta şi (**)1Omega, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, cu administrare parenterală sub supraveghere specială, în vederea efectuării tratamentului de specialitate, precum şi pentru administrarea nutriţiei parenterale, inclusiv în alte judeţe, dacă necesitatea administrării nutriţiei parenterale este urmare a unei afecţiuni oncologice, pentru pacienţii care deţin bilet de internare cu evidenţiere distinctă corespunzătoare."
146.La anexa nr. 28, la articolul 5, după alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (11), cu următorul cuprins:
"(11) Prin excepţie de la prevederile alin. (1), plata serviciilor de transport sanitar neasistat prevăzute la pct. 3 de la litera B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenţionale, se face la nivelul realizat, în raport cu numărul de kilometri efectiv parcurşi, respectiv mile marine parcurse, şi tariful pe kilometru parcurs, respectiv pe milă parcursă, cu încadrare în sumele aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului, aprobat prin Legea nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare."
147.La anexa nr. 29, la articolul 5, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze unităţilor specializate private, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoţite de lista certificată de serviciul public de ambulanţă cuprinzând solicitările care au fost asigurate în luna anterioară şi de documentele justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea consultaţiilor de urgenţă la domiciliu şi a activităţilor de transport sanitar neasistat contractate, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, în limita valorii de contract; trimestrial se fac regularizări, în condiţiile prevăzute în norme; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor de transport sanitar neasistat prevăzute la pct. 3 de la litera B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului;"
148.La anexa nr. 29, la articolul 5, după litera k), se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins:
"l) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile de transport sanitar neasistat prevăzute în anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică."
149.La anexa nr. 29, la articolul 6, litera n) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"n) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile de transport sanitar neasistat prevăzute la pct. 3 de la litera B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor cu afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;"
150.La anexa nr. 29, la articolul 7, litera a) de la alineatul (1), se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea consultaţiilor de urgenţă la domiciliu şi a activităţilor de transport sanitar neasistat contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor, în limita valorii de contract;"
151.La anexa nr. 31 A, la articolul 2, alineatele (3) şi (5) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"(3) Durata pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu se stabileşte de medicul care a făcut recomandarea, cu obligativitatea precizării ritmicităţii/periodicităţii serviciilor, consemnate în formularul «Recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu», dar nu mai mult de 90 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni (în mai multe etape episoade de îngrijire), respectiv 180 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni pentru pacienţii cu vârsta sub 18 ani şi pentru pacienţii cu afecţiune oncologică. Un episod de îngrijire este de maxim 15 zile de îngrijiri, respectiv maximum 30 de zile pentru situaţiile justificate medical de către medicul care face recomandarea. Fiecare episod de îngrijire se recomandă utilizând un nou formular de recomandare. În situaţia în care, conform recomandării pentru îngrijiri medicale la domiciliu, îngrijirile nu sunt acordate în zile consecutive, la calcularea celor 90 de zile/în ultimele 11 luni se iau în calcul numai zilele în care s-au acordat îngrijirile.
.......................................................
(5) Un asigurat poate beneficia de 90 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu şi de 90 de zile de îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni, cu excepţia pacienţilor cu vârsta sub 18 ani şi a pacienţilor cu afecţiune oncologică, care pot beneficia de 300 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu şi îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni."
152.La anexa nr. 31 A, la articolul 4, după alineatul (4), se introduce un nou alineat, alineatul (5) cu următorul cuprins:
"(5) Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiţionale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor art. 1231 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare."
153.La anexa nr. 31 B, la articolul 2, alineatele (3) şi (5) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"(3) Durata pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu se stabileşte de medicul care a făcut recomandarea, dar nu mai mult de 90 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni în mai multe etape (episoade de îngrijire), respectiv 180 zile de îngrijiri/în ultimele 11 luni pentru pacienţii cu vârsta sub 18 ani şi pentru pacienţii cu afecţiune oncologică. Un episod de îngrijire este de maximum 30 de zile de îngrijiri.
Fiecare episod de îngrijire se recomandă utilizând un nou formular de recomandare. În cazul în care, conform nevoilor identificate de echipa multidisciplinară şi consemnate în planul de îngrijiri paliative la domiciliu, îngrijirile nu sunt acordate în zile consecutive, la calcularea celor 90 de zile/180 de zile, după caz, în ultimele 11 luni se iau în calcul numai zilele în care s-au acordat îngrijirile.
Furnizorii de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu acordă servicii de îngrijiri paliative conform unui plan de îngrijiri stabilit de către medicul cu supraspecializare/competenţă/atestat în îngrijiri paliative care îşi desfăşoară activitatea la furnizorul de îngrijiri paliative la domiciliu, zilnic, inclusiv sâmbăta, duminica şi în timpul sărbătorilor legale.
Ritmicitatea acordării serviciilor de îngrijire paliativă la domiciliu se stabileşte pe baza protocolului de monitorizare în funcţie de nevoile pacientului identificate de echipa de îngrijire paliativă a furnizorului.
Planul de îngrijire se stabileşte pe baza evaluării iniţiale a pacientului şi este revizuit în funcţie de necesităţile pacientului. Modelul planului de îngrijire este cel prevăzut în anexa nr. 31 E la ordin.
Medicul cu supraspecializare/competenţă/atestat în îngrijiri paliative care îşi desfăşoară activitatea la furnizorul de îngrijiri paliative la domiciliu poate stabili planul de îngrijire în funcţie de necesităţile pacientului; acestea se vor reflecta în Planul de îngrijire pentru servicii de îngrijiri paliative la domiciliu.
Planul de îngrijire paliativă se întocmeşte la prima vizită şi în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la prima vizită se comunică la casa de asigurări de sănătate. În situaţia în care planul de îngrijire se modifică în funcţie de necesităţile pacientului, variaţiile planului de îngrijire sunt transmise casei de asigurări de sănătate odată cu raportarea lunară.
.......................................................
(5) Un asigurat poate beneficia de 90 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu şi de 90 de zile de îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni, cu excepţia pacienţilor cu vârsta sub 18 ani şi a pacienţilor cu afecţiune oncologică care pot beneficia de 300 de zile de îngrijiri medicale la domiciliu şi îngrijiri paliative la domiciliu, în ultimele 11 luni."
154.La anexa nr. 31 B, la articolul 4, după alineatul (5), se introduce un nou alineat, alineatul (6) cu următorul cuprins:
"(6) Serviciile acordate persoanelor asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică se decontează la nivel realizat; pentru decontarea acestora, casele de asigurări de sănătate încheie acte adiţionale de suplimentare a sumelor contractate, potrivit prevederilor art. 1351 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare."
155.La anexa nr. 31 C, la punctul I, subpct. 6 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"6. Pacient diagnosticat cu afecţiune oncologică DA |_| / NU |_|
Diagnosticul medical şi diagnostic boli asociate, cod diagnostic ........................
.......................................................
(Se va nota şi cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificaţia internaţională a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS - Lista cu 999 coduri de boală, în caractere numerice.)"
156.La anexa nr. 31 D, la punctul I, subpct. 6 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"6. Pacient diagnosticat cu afecţiune oncologică DA |_| / NU |_|
Diagnosticul medical şi diagnostic boli asociate, cod diagnostic ........................
.......................................................
(Se va nota şi cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificaţia internaţională a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS - Lista cu 999 coduri de boală, în caractere numerice.)"
157.La anexa nr. 32 A, la articolul 6, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu contractate, efectuate, raportate şi validate; trimestrial se fac regularizări potrivit prevederilor anexei 31 A la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea îngrijirilor medicale la domiciliu acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului;"
158.În anexa nr. 32 A, la articolul 6, după litera j), se introduce o nouă literă, litera k), cu următorul cuprins:
"k) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică."
159.În anexa nr. 32 A, la articolul 7, litera u) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"u) să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală."
160.La anexa nr. 32A, la articolul 8, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor;"
161.La anexa nr. 32B, la articolul 6, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de îngrijiri paliative la domiciliu contractate, efectuate, raportate şi validate; trimestrial se fac regularizări potrivit prevederilor anexei 31 B la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea îngrijirilor paliative la domiciliu acordate persoanelor cu afecţiune oncologică, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului;"
162.În anexa nr. 32 B, la articolul 6, după litera j), se introduce o nouă literă, litera k), cu următorul cuprins:
"k) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică."
163.În anexa nr. 32 B, la articolul 7, litera v) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"v) să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală."
164.La anexa nr. 32B, la articolul 8, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii şi a documentelor justificative, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate conform normelor; trimestrial se fac regularizări în condiţiile prevăzute în norme;"
165.La anexa nr. 32B, la articolul 16, alineatul (1), preambulul se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Art. 16
(1) În cazul în care se constată nerespectarea obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. a), c), f), g), h), l), m), n), o), ş), ţ) şi v) se aplică următoarele sancţiuni: (...)"
166.La anexa nr. 32B, la articolul 16, după alineatul (1), se introduce un nou alineat, (11), cu următorul cuprins:
"(11) Pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 7 lit. t), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancţiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 7 lit. t) şi recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligaţia prevăzută la art. 7 lit. t)."
167.La anexa nr. 34, după articolul 2 se introduce un nou articol, articolul 21, cu următorul cuprins:
"Art. 21
Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale acordate în sanatorii/secţiile sanatoriale din spitale pentru adulţi şi copii, inclusiv cele balneare, potrivit art. 1451 din anexa nr. 2 la H.G. nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, se face în funcţie de numărul de cazuri externate, raportate, validate şi de tariful corespunzător fiecărui caz.
Tariful corespunzător fiecărui caz externat se stabileşte cu respectarea prevederilor aplicabile decontării serviciilor medicale spitaliceşti din prezentul ordin."
168.La anexa nr. 34, la articolul 6, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(3) Regularizarea şi decontarea trimestrială se face până în ultima zi a lunii următoare trimestrului încheiat, cu excepţia trimestrului IV pentru care regularizarea se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate şi raportate conform contractului de furnizare de servicii medicale de la începutul anului, respectiv de la începutul contractului pentru contractele încheiate pe parcursul anului şi până la data de 30 noiembrie a anului în curs, conform facturilor şi a documentelor justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze până în ultima zi a lunii ianuarie a anului următor."
169.La anexa nr. 35, la articolul 5, literele b) şi i) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoţite de documente justificative prezentate în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate şi validate de casele de asigurări de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, în limita valorii de contract; să deconteze furnizorilor pe baza facturii şi a documentelor justificative, contravaloarea serviciilor acordate persoanelor cu afecţiune oncologică pentru recuperarea specifică acestei afecţiuni, efectuate, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului;
.......................................................
i) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor în luna precedentă, pe baza facturii şi a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitaliceşti, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1-15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizaţi şi în limita sumelor contractate, pe baza facturii şi a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitaliceşti; trimestrial se fac regularizări, în condiţiile prevăzute în anexa 34 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023;"
170.La anexa nr. 35, la articolul 5, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:
"o) să ţină evidenţe distincte pentru serviciile acordate de furnizori persoanelor cu afecţiune oncologică pentru recuperarea specifică acestei afecţiuni."
171.La anexa nr. 35, la articolul 6, litera t) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"t) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens şi au obligaţia să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor cu afecţiune oncologică pentru recuperarea specifică acestei afecţiuni şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală."
172.La anexa nr. 35, la articolul 11, alineatul (1), preambulul se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Art. 11
(1) Nerespectarea oricăreia dintre obligaţiile contractuale de către furnizorii de servicii medicale prevăzute la art. 6 lit. a), c)-f), h-l), n), o), r) şi v) atrage diminuarea valorii de contract, după cum urmează: (...)"
173.La anexa nr. 35, la articolul 11, după alineatul (1), se introduce un nou alineat, (11), cu următorul cuprins:
"(11) Pentru nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 6 lit. g), constatată pe parcursul derulării contractului, se aplică următoarele sancţiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) începând cu a doua constatare, recuperarea contravalorii medicamentelor prescrise fără a se respecta prevederile art. 6 lit. g) şi recuperarea sumei de 200 de lei pentru fiecare medicament pentru care nu a fost respectată obligaţia prevăzută la art. 6 lit. g)."
174.La anexa nr. 37, la articolul 8, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească de la casa de asigurări de sănătate, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea medicamentelor cu şi fără contribuţie personală eliberate conform facturilor emise şi documentelor justificative, în condiţiile prevăzute în norme;"
175.La anexa nr. 38, la litera A. PACHET DE BAZĂ, la pct. 11., sub tabel, după precizarea *) se acordă prin închiriere, paragraful se modifică şi se înlocuieşte cu o NOTĂ cu următorul cuprins:
"NOTĂ:
1.Pentru un asigurat se pot acorda două dispozitive medicale de acelaşi tip (stânga-dreapta) din cele prevăzute la pct. 1, 2 şi 3; termenul de înlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele două (stânga-dreapta) este cel prevăzut în col. C4.
2.Pentru un asigurat se poate acorda fotoliul rulant cu antrenare manuală şi fotoliul rulant cu antrenare electrică, pentru perioade de timp care nu se suprapun."
176.La anexa nr. 39 B, punctele 5. şi 10. din modelul de PRESCRIPŢIE MEDICALĂ - RECOMANDARE PRIVIND ACORDAREA DISPOZITIVELOR MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENŢE ORGANICE SAU FUNCŢIONALE, se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"5. Pacient diagnosticat cu afecţiune oncologică DA |_| / NU |_|
Diagnosticul medical şi diagnostic boli asociate:
.......................................................
(...)
10. Pentru protezele de membru inferior se bifează una dintre căsuţele:
|_| proteză provizorie
|_| proteză definitivă
numai în cazul protezării membrului inferior, după o intervenţie chirurgicală, situaţie în care un asigurat poate beneficia înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie la recomandarea medicului. În situaţii speciale, pentru acelaşi segment anatomic medicul specialist poate prescrie o protezare care să cuprindă atât proteză provizorie cât şi proteză definitivă."
177.La anexa nr. 40, la articolul 5, după litera n), se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins:
"o) să ţină evidenţe distincte pentru dispozitivele medicale eliberate de furnizori persoanelor diagnosticate cu afecţiune oncologică pentru această afecţiune."
178.La anexa nr. 40, la articolul 6, literele g, n), o) şi t) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"g) să întocmească şi să depună la casa de asigurări de sănătate, până la data prevăzută în contractul de furnizare de dispozitive medicale facturile şi documentele justificative în vederea decontării dispozitivelor medicale în ambulatoriu, conform şi în condiţiile stabilite prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023. Cheltuielile cu transportul dispozitivului medical la domiciliul asiguratului nu se decontează de casele de asigurări de sănătate; împuternicitul legal al asiguratului nu poate fi reprezentant legal, asociat, administrator, angajat sau persoană care îşi desfăşoară activitatea într-o formă legală de exercitare a profesiei la furnizorul de dispozitive medicale ori la furnizorul de servicii medicale la care îşi desfăşoară activitatea medicul prescriptor;
.......................................................
n) să întocmească evidenţe distincte pentru dispozitivele medicale acordate şi decontate din bugetul Fondului pentru pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004, cu modificările şi completările ulterioare, şi să raporteze lunar/trimestrial, în vederea decontării, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relaţii contractuale facturile, şi copiile documentelor care au deschis dreptul la dispozitive medicale şi, după caz, de documentele justificative, la preţurile de referinţă/sumele de închiriere stabilite pentru cetăţenii români asiguraţi;
.......................................................
o) să întocmească evidenţe distincte pentru dispozitivele medicale acordate şi decontate din bugetul Fondului pentru pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care au dreptul şi beneficiază de servicii medicale acordate pe teritoriul României, şi să raporteze lunar/trimestrial, în vederea decontării, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală facturile şi copiile documentelor care au deschis dreptul la dispozitive medicale şi, după caz, de documentele justificative, la preţurile de referinţă/sumele de închiriere stabilite pentru cetăţenii români asiguraţi;
.......................................................
t) să întocmească evidenţe distincte pentru dispozitivele medicale acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru dispozitivele medicale acordate persoanelor diagnosticate cu afecţiune oncologică pentru această afecţiune şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală."
179.La anexa nr. 40, la articolul 7, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a) să primească de la casa de asigurări de sănătate contravaloarea dispozitivelor medicale furnizate, conform facturilor emise şi a documentelor justificative, inclusiv sumele de închiriere, în termen de 30 de zile de la data validării documentelor necesar a fi depuse în vederea decontării. Validarea documentelor de către casele de asigurări de sănătate se face în termen de 10 zile lucrătoare de la data depunerii acestora;"
180.Anexa nr. 43 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"- ANEXA nr. 43: SCRISOARE MEDICALĂ- MODEL -
Denumire Furnizor .......................................................
Medic ............................................................................
Contract/convenţie nr. ...................................................
CAS ...............................................................................
SCRISOARE MEDICALĂ*)
*) Scrisoarea medicală se întocmeşte în două exemplare, din care un exemplar rămâne la medicul care a efectuat consultaţia/serviciul în ambulatoriul de specialitate, iar un exemplar este transmis medicului de familie/medicului de specialitate din ambulatoriul de specialitate.
Scrisoarea medicală sau biletul de ieşire din spital sunt documente tipizate care se întocmesc la data externării, într-un singur exemplar care este transmis medicului de familie/medicului de specialitate din ambulatoriul de specialitate, direct, prin poşta electronică ori prin intermediul asiguratului.
Scrisoarea medicală trimisă prin poştă electronică este semnată cu semnătură electronică extinsă/calificată.
Stimate(ă) coleg(ă), vă informăm că ......................................................., născut la data de ......................, CNP/cod unic de asigurare ......................................................., a fost consultat în serviciul nostru la data de ....................../a fost internat în perioada ....................................................... nr. F.O./nr. din Registrul de consultaţii .......................................................
Motivele prezentării:
...............................................................................
...............................................................................
Pacient diagnosticat cu afecţiune oncologică DA |_| / NU |_|
Diagnosticul şi codul de diagnostic:
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Anamneză:
...............................................................................
- factori de risc
...............................................................................
...............................................................................
Examen clinic:
- general
...............................................................................
...............................................................................
- local
...............................................................................
...............................................................................
Examene de laborator:
- cu valori normale
...............................................................................
...............................................................................
- cu valori patologice
...............................................................................
...............................................................................
Examene paraclinice:
EKG
...............................................................................
ECO
...............................................................................
Rx
...............................................................................
Altele
...............................................................................
...............................................................................
Tratament efectuat:
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Alte informaţii referitoare la starea de sănătate a asiguratului:
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Tratament recomandat
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Nota: Se va specifica durata pentru care se poate prescrie de medicul din ambulatoriu, inclusiv medicul de familie, fiecare dintre medicamentele recomandate.
ATENŢIE!
Nerespectarea obligaţiei medicului de specialitate din ambulatoriul clinic de specialitate sau din spital de a iniţia tratamentul prin prescrierea primei reţete pentru medicamente cu sau fără contribuţie personală, astfel cum este prevăzut în protocoalele terapeutice, precum şi de a elibera prescripţia medicală/bilete de trimitere/concediu medical/recomandări pentru îngrijiri la domiciliu/prescripţii pentru dispozitive medicale în fiecare caz pentru care este necesar, se sancţionează potrivit contractului încheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate!
Valabilitatea scrisorii medicale începe de la data eliberării acesteia.
Valabilitatea este în concordanţă cu protocolul terapeutic.
În cazul în care medicul de specialitate nu consemnează o valabilitate pentru conduita terapeutică recomandată, valabilitatea scrisorii medicale încetează în momentul în care medicul de familie recomanda pacientului reevaluarea stării de sănătate.
Indicaţie de revenire pentru internare
- |_| da, revine pentru internare în termen de ......................
- |_| nu, nu este necesară revenirea pentru internare
Se completează obligatoriu una dintre cele trei informaţii:
- |_| S-a eliberat prescripţie medicală, caz în care se va înscrie seria şi numărul acesteia
- |_| Nu s-a eliberat prescripţie medicală deoarece nu a fost necesar
- |_| Nu s-a eliberat prescripţie medicală
Se completează obligatoriu una dintre cele trei informaţii:
- |_| S-a eliberat concediu medical la externare/consultaţia din ambulatoriu, caz în care se va înscrie seria şi numărul acestuia
- |_| Nu s-a eliberat concediu medical la externare deoarece nu a fost necesar
- |_| Nu s-a eliberat concediu medical la externare
Se completează obligatoriu una dintre cele două informaţii:
- |_| S-a eliberat recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu/paliative la domiciliu
- |_| Nu s-a eliberat recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu/paliative la domiciliu, deoarece nu a fost necesar
Se completează obligatoriu una dintre cele două informaţii:
- |_| S-a eliberat prescripţie medicală pentru dispozitive medicale în ambulatoriu
- |_| Nu s-a eliberat prescripţie medicală pentru dispozitive medicale în ambulatoriu deoarece nu a fost necesar
Data ......................
Semnătura şi parafa medicului
............................................
Calea de transmitere:
- prin asigurat
- prin poştă ......................"
181.La anexa nr. 47, punctul 11.1, litera a) de la punctul 11.5 şi punctul 11.11 se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"11.1. În asistenţa medicală primară utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face la momentul acordării serviciilor medicale prevăzute în pachetul de bază, cu excepţia următoarelor tipuri de consultaţii şi servicii pentru care nu este necesară utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate:
- consultaţiile la distanţă,
- serviciul examinare pentru constatarea decesului, indiferent dacă s-a eliberat sau nu certificatul constatator de deces unui asigurat înscris pe lista medicului de familie,
- administrarea de oxigen până la predarea către echipajul de prim ajutor,
- asistarea naşterii precipitate,
- supravegherea travaliului fără naştere.
...............................................................................
11.5. În asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face, astfel:
a) pentru serviciile medicale paraclinice - analize de laborator - prezentarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se face la momentul recoltării probelor în punctele de recoltare proprii ale furnizorilor de investigaţii paraclinice, cu excepţia cazului în care recoltarea produselor biologice se face de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, respectiv în cazul serviciilor paraclinice de microbiologie, histopatologie şi citologie, respectiv a testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, dacă probele nu se recoltează la furnizorii de investigaţii paraclinice. Pentru serviciile paraclinice de microbiologie - examene de urină şi examene de materii fecale, dacă sunt singurele investigaţii recomandate pe biletul de trimitere, se utilizează cardul la momentul depunerii probelor la furnizorul de investigaţii paraclinice; dacă acestea sunt recomandate pe biletul de trimitere împreună cu alte analize de laborator, se utilizează cardul la momentul recoltării analizelor de laborator. Pentru examinările de histopatologie, citologie, microbiologie, pentru testul imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, care nu se recoltează la furnizorii de investigaţii paraclinice, precum şi în cazul în care recoltarea produselor biologice se face de către furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu, probele sunt transmise la furnizorii de servicii medicale paraclinice însoţite de biletele de trimitere, fără a fi necesară prezentarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate. Pentru investigaţiile paraclinice de laborator prevăzute în pachetul de bază care nu sunt recomandate pe biletul de trimitere de către medicul de specialitate din specialităţile clinice sau medicul de familie, după caz, şi care se efectuează pe răspunderea medicului de laborator, nu este necesară prezentarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate.
...............................................................................
11.11 Pentru persoanele care beneficiază de pachetul minimal de servicii medicale, de pachetul de servicii medicale acordate în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice şi în asistenţa medicală spitalicească acordat persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, în aplicarea Legii nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi de pachetul de servicii medicale în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice acordat persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat, în aplicarea art. 232 alin. (35) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, serviciile medicale se acordă fără prezentarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate."
182.La anexa nr. 50, la articolul 5, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Art. 5
(1) Pentru investigaţiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, diabet zaharat, afecţiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice, boală cronică renală, sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate se suplimentează după încheierea lunii în care au fost acordate investigaţiile paraclinice, prin acte adiţionale."
183.La anexa nr. 50, la articolul 5, alineatul (4) se abrogă.
Publicat în Monitorul Oficial cu numărul 604bis din data de 28 iunie 2024