Nou Ordinul 1679/2024 4772/1679 privind modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023

M.Of. 978

În vigoare

Versiune de la: 30 Septembrie 2024

Ordinul 1679/2024 privind modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023

Dată act: 27-sept-2024

Emitent: Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

Art. I

Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 484 şi 484 bis din 31 mai 2023, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1.În anexa nr. 1 litera A, la punctul 1.2.8, nota se modifică şi va avea următorul cuprins:

Dacă la consultaţiile ulterioare de control valoarea HBA1c este > = 6,5%, medicul de familie va trimite pacientul pentru consultaţie la medicul de specialitate diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice şi/sau la medici cu competenţă/atestat în diabet. Medicul de familie poate recomanda efectuarea hemoglobinei glicozilate HbA1c pentru pacientul inclus în PNS 5, potrivit Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative, aprobate prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate."

4.În anexa nr. 1 litera B, la punctul 1.2.8, nota 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:

9.În anexa nr. 2, la articolul 15, după alineatul (1) se introduc patru noi alineate, alin. (1¹)-(1⁴), cu următorul cuprins:

"(1¹) Pentru punerea în aplicare a Planului naţional de prevenire şi combatere a cancerului, aprobat prin Legea nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare, casele de asigurări de sănătate decontează la nivel realizat furnizorilor de servicii medicale din asistenţa medicală primară ecografiile generale (abdomen şi pelvis) acordate persoanelor asigurate la tarifele şi în condiţiile asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţile paraclinice, cu respectarea prevederilor art. 77 alin. (15) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare.

(1²) Pentru punerea în aplicare a Planului naţional de prevenire şi combatere a cancerului, aprobat prin Legea nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare, casele de asigurări de sănătate decontează la nivel realizat furnizorilor de servicii medicale din asistenţa medicală primară ecografiile generale (abdomen şi pelvis) acordate persoanelor neasigurate la tarifele şi în condiţiile asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţile paraclinice, cu respectarea prevederilor art. 72 alin. (3⁵) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare.

(1³) Ecografiile generale (abdomen şi pelvis) efectuate atât pentru persoanele asigurate, cât şi pentru persoanele neasigurate, potrivit alin. (1), (1¹) şi (1²) se acordă conform programului de lucru asumat şi declarat în actele adiţionale pentru serviciile medicale paraclinice ecografii generale (abdomen şi pelvis), fără obligativitatea respectării unui interval orar distinct pentru acordarea serviciilor medicale de asistenţă medicală primară, respectiv pentru efectuarea ecografiilor.

(1⁴) Numărul ecografiilor generale (abdomen şi pelvis) acordate persoanelor asigurate în vederea diagnosticării afecţiunii oncologice, ca urmare a constatării suspiciunii de afecţiune oncologică cu ocazia acordării consultaţiei, numărul ecografiilor generale (abdomen şi pelvis) acordate persoanelor cu afecţiune oncologică pentru afecţiunea respectivă, inclusiv ecografiile generale (abdomen şi pelvis) efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, avizate de Ministerul Sănătăţii, necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, precum şi numărul ecografiilor generale (abdomen şi pelvis) acordate persoanelor care nu pot face dovada calităţii de asigurat în vederea diagnosticării afecţiunii oncologice, ca urmare a constatării suspiciunii de afecţiune oncologică cu ocazia acordării consultaţiei, nu poate depăşi cumulativ 3 investigaţii pe oră."

11.În anexa nr. 3, la articolul 9 punctul 2, subpunctele 2.2 şi 2.3 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

2.3. Valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru anul 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei. Plata pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare. Pentru serviciile diagnostice şi terapeutice nu se aplică ajustarea numărului de puncte în funcţie de gradul profesional al medicului."

12.În anexa nr. 3, la finalul anexei, secţiunea "Act adiţional" se modifică şi va avea următorul cuprins:

- pentru serviciile medicale paraclinice: ecografii generale (abdomen şi pelvis) în vederea diagnosticării afecţiunii oncologice, ca urmare a constatării suspiciunii de afecţiune oncologică cu ocazia acordării consultaţiei, pentru persoanele asigurate, precum şi cele acordate persoanelor cu afecţiune oncologică pentru afecţiunea respectivă, inclusiv investigaţiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, avizate de Ministerul Sănătăţii, necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice

13.În anexa nr. 6, la finalul anexei, secţiunea "Act adiţional" se modifică şi va avea următorul cuprins:

14.În anexa nr. 6A, la articolul 9 punctul 1, subpunctele 1.2 şi 1.3 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

1.3. Valoarea garantată pentru un punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi este de 8 lei, valabilă pentru anul 2023. Pentru anul 2024, valoarea garantată a unui punct pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic este unică pe ţară şi se menţine la nivelul valorii valabile în semestrul II al anului 2023, respectiv 8 lei. Plata pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic se face conform art. 1 alin. (3) din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare. Pentru serviciile diagnostice şi terapeutice nu se aplică ajustarea numărului de puncte în funcţie de gradul profesional al medicului."

15.În anexa nr. 7 litera B, în tabelul de la punctul 1.10, punctele 7, 8a, 8b, 9 şi 10 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Servicii obligatorii	Durata serviciului	Tarif/serviciu
7.	Depistarea precoce a cancerului de sân *4) - serviciul se poate acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie Efectuare mamografie digitală 2D *10) Comunicare rezultat	45 minute	238 lei
8a.	Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5a) - serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie Efectuare mamografie digitală 2D 10) Senologie imagistică 10) Comunicare rezultat	60 minute	342 lei
8b.	Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5b) - serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consult chirurgie generală/obstetrică-ginecologie Mamografie digitală 2D 10) Mamografie cu tomosinteză unilateral Senologie imagistică 10) Comunicare rezultat	75 min	702 lei
9.	Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin *6) - consultaţia de specialitate obstetrică-ginecologie şi recoltarea materialului celular cervico-vaginal se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie Testare infecţie HPV Recoltare material celular cervico-vaginal Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate	30 minute	198 lei
.................................................................................................
10.	Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic *7) - serviciile de consultaţie şi recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie Testare infecţie HPV Recoltare material celular cervico-vaginal Examen citologic Babeş-Papanicolau Consultaţie de specialitate: obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate	30 minute	244 lei

17.În anexa nr. 7 litera B, după punctul 6 se introduce un nou punct, punctul 6¹, cu următorul cuprins:

"6¹. Pentru punerea în aplicare a Planului naţional de prevenire şi combatere a cancerului, aprobat prin Legea nr. 293/2022, cu modificările şi completările ulterioare, casele de asigurări de sănătate decontează la nivel realizat furnizorilor de servicii medicale din asistenţa medicală de specialitate pentru specialităţile clinice ecografiile cuprinse la pct. 2 de la litera A din anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, acordate persoanelor asigurate, la tarifele şi în condiţiile asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţile paraclinice, cu respectarea prevederilor art. 77 alin. (15) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare.

Numărul ecografiilor efectuate în limita competenţei şi a dotărilor necesare, ca o consecinţă a actului medical propriu sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate, inclusiv de la medicul de familie, ca urmare a constatării suspiciunii de afecţiune oncologică cu ocazia acordării consultaţiei, pentru care este necesar a se efectua aceste investigaţii în vederea stabilirii diagnosticului, precum şi cele acordate persoanelor cu afecţiune oncologică pentru afecţiunea respectivă, inclusiv ecografiile efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, avizate de Ministerul Sănătăţii, necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, nu poate depăşi cumulativ 3 investigaţii pe oră."

18.În anexa nr. 7 litera D punctul 1, în tabelul de la subpunctul 1.3, punctele 1, 2a, 2b, 3 şi 4 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Servicii obligatorii	Tarif/serviciu - lei -
1.	Depistarea precoce a cancerului de sân *1) - serviciul se poate acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie Efectuare mamografie digitală *6) Comunicare rezultat	238
2a.	Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2a) - serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţie chirurgie generală/obstetrică-ginecologie Efectuare mamografie digitală 6) Senologie imagistică 6) Comunicare rezultat	342
2b.	Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *2b) - serviciile de consultaţie şi efectuare mamografie se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consult chirurgie generală/obstetrică-ginecologie Mamografie digitală 6) Mamografie cu tomosinteză unilateral Senologie imagistică 6) Comunicare rezultat	702
3.	Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin *3) - consultaţia de specialitate obstetrică-ginecologie şi recoltarea materialului celular cervico-vaginal se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie Testare infecţie HPV Recoltare material celular cervico-vaginal Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate	198
.........................................................................................................
4.	Depistarea şi diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic *4) - serviciile de consultaţie şi recoltare/testare se pot acorda inclusiv de către cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale	Consultaţii de specialitate: obstetrică-ginecologie Testare infecţie HPV Recoltare material celular cervico-vaginal Examen citologic Consultaţie de specialitate obstetrică-ginecologie pentru comunicarea rezultatului şi consiliere privind conduita în funcţie de rezultate	244

21.În anexa nr. 7 litera D, după punctul 2 se introduce un nou punct, punctul 3, cuprinzând subpunctele 3.1 şi 3.2, precum şi două note, nota 1 şi nota 2, cu următorul cuprins:

"3.Medicii de specialitate din specialităţile clinice pot efectua, în limita competenţei şi a dotărilor necesare, pentru persoanele care nu pot face dovada calităţii de asigurat, ecografiile cuprinse la pct. 2 de la litera C din anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, ca o consecinţă a actului medical propriu sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate, inclusiv de la medicul de familie, ca urmare a constatării suspiciunii de afecţiune oncologică cu ocazia acordării consultaţiei, pentru care este necesar a se efectua aceste investigaţii în vederea stabilirii diagnosticului.

3.1.Casele de asigurări de sănătate decontează la nivel realizat furnizorilor de servicii medicale din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice ecografiile acordate persoanelor neasigurate, la tarifele şi în condiţiile asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţile paraclinice, cu respectarea prevederilor art. 72 alin. (3⁵) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare. Pentru aceste servicii furnizorii de servicii medicale de specialitate încheie cu casele de asigurări de sănătate acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice.

Ecografiile efectuate atât pentru persoanele asigurate, cât şi pentru persoanele neasigurate, potrivit art. 72 alin. (3⁵) şi art. 77 alin. (15) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, se acordă conform programului de lucru asumat şi declarat în actele adiţionale pentru serviciile medicale paraclinice ecografii, fără obligativitatea respectării unui interval orar distinct pentru acordarea serviciilor medicale de asistenţă medicală de specialitate pentru specialităţile clinice, respectiv pentru efectuarea ecografiilor.

24.În anexa nr. 9, la finalul anexei, secţiunea "Act adiţional" se modifică şi va avea următorul cuprins:

25.În anexa nr. 17, la litera A, nota 3 de sub tabelul de la punctul 1 - Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator se modifică şi va avea următorul cuprins:

26.În anexa nr. 17, la litera C, nota 3 de sub tabelul de la punctul 1 - Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator se modifică şi va avea următorul cuprins:

Toate examinările histopatologice şi imunohistochimice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maximum 6 blocuri. Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie şi în cabinete medicale mobile, unităţi medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziţia 50 se decontează după raportarea în Registrul naţional de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel naţional/SIUI."

27.În anexa nr. 18, la articolul 3, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul următorul cuprins:

"(3) Prin excepţie de la obligativitatea încadrării în valoarea de contract, casele de asigurări de sănătate decontează la nivel realizat furnizorilor de servicii medicale din asistenţa medicală primară şi din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, care încheie acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale pentru serviciile medicale paraclinice, ecografiile acordate persoanelor asigurate, respectiv neasigurate, după caz."

32.În anexa nr. 27, la litera B, nota pentru punctul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:

33.În anexa nr. 27, la litera B, partea introductivă a punctului 3, precum şi subpunctele 3.2 şi 3.3 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

3.2. Transportul dus-întors la cabinetul de specialitate din specialităţile clinice şi de la cabinet la domiciliu, pentru consultaţie în vederea diagnosticării, evaluării, monitorizării şi prescrierii tratamentului în cazul afecţiunilor oncologice, pacientului care deţine bilet de trimitere pentru servicii medicale clinice cu evidenţiere distinctă corespunzătoare; pacienţilor cu afecţiuni oncologice şi oncohematologice care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate nu li se solicită prezentarea biletului de trimitere pentru servicii medicale clinice în vederea transportului dus-întors la cabinetul de specialitate din specialităţile clinice oncologie/hematologie/oncologie şi hematologie pediatrică şi de la cabinet la domiciliu;

3.3. Transportul dus-întors la laboratorul de investigaţii paraclinice şi de la laborator la domiciliu, pentru efectuare de investigaţii medicale paraclinice în ambulatoriu recomandate de medicii de familie sau medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate clinic aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru diagnosticarea şi monitorizarea afecţiunilor oncologice, pacientului care deţine bilet de trimitere pentru servicii medicale paraclinice cu evidenţiere distinctă corespunzătoare, precum şi pentru investigaţiile recomandate de medicii de familie în cadrul consultaţiilor de prevenţie;"

34.În anexa nr. 28, la articolul 5, alineatele (1¹) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

"(1¹) Prin excepţie de la prevederile alin. (1), plata serviciilor de transport sanitar neasistat, prevăzute la pct. 3 de la lit. B din anexa nr. 27 la ordin, persoanelor asigurate cu afecţiune oncologică şi persoanelor asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică, care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenţionale, se face la nivelul realizat, în raport cu numărul de kilometri efectiv parcurşi, respectiv mile marine parcurse, şi tariful pe kilometru parcurs, respectiv pe milă parcursă, cu încadrare în sumele aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului.

(3) Casele de asigurări de sănătate decontează unităţilor specializate private solicitările pentru consultaţii de urgenţă la domiciliu prevăzute la lit. A pct. 1 şi la lit. B pct. 1 din anexa nr. 27 la ordin şi numărul de kilometri efectuaţi pentru tipul de transport prevăzut la lit. A pct. 2 şi la lit. B pct. 2 şi 3 din anexa nr. 27 la ordin, dacă acestea au fost efectuate pe baza apelurilor primite prin sistemul 112, dispecerizate de dispeceratul medical public sau cel integrat şi au avizul dispeceratului medical public sau celui integrat."

35.În anexa nr. 29, la articolul 5, literele b) şi l) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

"b) să deconteze furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii, a listei certificate de serviciul public de ambulanţă cuprinzând solicitările care au fost asigurate în luna anterioară şi a documentelor justificative transmise în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea consultaţiilor de urgenţă la domiciliu şi a activităţilor de transport sanitar neasistat contractate, efectuate, raportate şi validate, conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, în limita valorii de contract; trimestrial se fac regularizări, în condiţiile prevăzute în norme; să deconteze furnizorilor, pe baza facturii, a documentelor justificative şi a listei certificate de serviciul public de ambulanţă cuprinzând solicitările care au fost asigurate în luna anterioară, contravaloarea serviciilor de transport sanitar neasistat prevăzute la pct. 3 de la lit. B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, persoanelor asigurate cu afecţiune oncologică şi persoanelor asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică, raportate şi validate conform Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu încadrarea în fondurile aprobate în bugetul FNUASS pentru Planul naţional pentru prevenirea şi combaterea cancerului;

36.În anexa nr. 29, la articolul 6 alin. (1), litera n) se modifică şi va avea următorul cuprins:

"n) să întocmească evidenţe distincte pentru cazurile care reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, şi să le comunice lunar caselor de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte ale cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane, dacă la nivelul furnizorilor există documente în acest sens, având obligaţia de a le comunica lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile acordate persoanelor care nu deţin cod numeric personal, prevăzute la art. 225 alin. (1) lit. a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile de transport sanitar neasistat prevăzute la pct. 3 de la lit. B din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, persoanelor asigurate cu afecţiune oncologică şi persoanelor asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică, şi să le comunice lunar casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală;"

37.În anexa nr. 29, la articolul 8 alineatul (2), litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins:

"c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităţilor specializate private autorizate şi acreditate sau înscrise în procesul de acreditare, după caz, solicitările pentru consultaţii de urgenţă la domiciliu prevăzute la lit. A pct. 1 şi la lit. B pct. 1 din anexa nr. 27 la ordin şi numărul de kilometri efectuaţi pentru tipul de transport prevăzut la lit. A pct. 2 şi la lit. B pct. 2 şi 3 din anexa nr. 27 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările şi completările ulterioare, dacă acestea au fost efectuate pe baza apelurilor primite prin sistemul 112, dispecerizate de dispeceratul medical public sau cel integrat şi au avizul dispeceratului medical public sau celui integrat."

39.În anexa nr. 37, la articolul 7, după litera ab) se introduce o nouă literă, litera ac), cu următorul cuprins:

"ac) să respecte prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.473/2018 pentru crearea cadrului de aplicare a prevederilor Regulamentului delegat (UE) 2016/161 al Comisiei din 2 octombrie 2015 de completare a Directivei 2001/83/CE a Parlamentului European şi a Consiliului prin stabilirea de norme detaliate pentru elementele de siguranţă care apar pe ambalajul medicamentelor de uz uman, la momentul eliberării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, din prescripţiile medicale."

40.În anexa nr. 38, la litera A, punctul 3.1 de sub tabelul de la punctul 3 - Dispozitive pentru retenţie sau/şi incontinenţă urinară se modifică şi va avea următorul cuprins:

41.În anexa nr. 39, la articolul 1, alineatul (6) se modifică şi va avea următorul cuprins:

"(6) Durata prescripţiei pentru dispozitivele de protezare stomii şi pentru dispozitivele pentru retenţie sau/şi incontinenţă urinară este de maximum 90/91/92 de zile. Pentru dispozitivele de protezare stomii în cazul pacienţilor cu stome permanente şi pentru dispozitive pentru incontinenţă urinară, în cazul pacienţilor cu incontinenţă urinară permanentă, medicul va menţiona pe prescripţia medicală «stomă permanentă» respectiv «incontinenţă urinară permanentă». Pentru dispozitivele pentru retenţie urinară, în cazul pacienţilor cu retenţie urinară permanentă, medicul va menţiona pe prescripţia medicală «retenţie urinară permanentă». Pacienţi cu retenţie urinară permanentă sunt pacienţi cu leziuni medulare traumatice şi pacienţi cu vezică neurogenă. Durata prescripţiei medicale pe care este menţionat «stomă permanentă», «incontinenţă urinară permanentă», respectiv «retenţie urinară permanentă» este nelimitată."

42.În anexa nr. 39, la articolul 2, alineatele (1) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

(1) Pentru obţinerea dispozitivului medical, asiguratul, unul dintre membrii de familie cu grad de rudenie I sau II, soţ/soţie, o persoană împuternicită legal în acest sens de acesta prin act notarial/act de reprezentare prin avocat, reprezentantul legal al asiguratului sau orice persoană, cu excepţia reprezentanţilor furnizorilor de dispozitive medicale (reprezentanţi legali, asociaţi, administratori, angajaţi ai furnizorilor de dispozitive medicale, persoane care desfăşoară activitate la nivelul acestora), depune o cerere la casa de asigurări de sănătate în evidenţele căreia se află asiguratul beneficiar al dispozitivului medical, prescripţia medicală pentru dispozitivul medical şi prezintă actul de identitate, respectiv certificatul de încadrare în grad şi tip de handicap pentru echipamentele pentru oxigenoterapie, ventilaţie noninvazivă şi suport de presiune pozitivă continuă CPAP/BPAP, după caz. Pentru copiii în vârstă de până la 14 ani se ataşează prescripţia medicală pentru dispozitivul medical recomandat, cu specificarea domiciliului copilului, şi se prezintă certificatul de naştere.

Pentru obţinerea protezelor de membru superior, protezelor de membru inferior - proteze definitive, dispozitivelor de protezare stomii - pentru pacienţii cu stome permanente, dispozitivelor pentru incontinenţă urinară - pentru pacienţii cu incontinenţă urinară permanentă, dispozitivelor pentru retenţie urinară - pentru pacienţii cu retenţie urinară permanentă, echipamentelor pentru oxigenoterapie, ventilaţie noninvazivă, suport de presiune pozitivă continuă CPAP/BPAP şi dispozitivelor de asistare a tusei - pentru persoanele care sunt încadrate în grad de handicap accentuat sau grav definitiv, asiguratul, unul dintre membrii de familie cu grad de rudenie I sau II, soţ/soţie, o persoană împuternicită legal în acest sens de acesta prin act notarial/act de reprezentare prin avocat, reprezentantul legal al asiguratului sau orice persoană, cu excepţia reprezentanţilor furnizorilor de dispozitive medicale (reprezentanţi legali, asociaţi, administratori, angajaţi ai furnizorilor de dispozitive medicale, persoane care desfăşoară activitate la nivelul acestora), depune o cerere la casa de asigurări de sănătate în evidenţele căreia se află asiguratul beneficiar al dispozitivului medical şi prezintă actul de identitate, respectiv certificatul de încadrare în grad şi tip de handicap pentru echipamentele pentru oxigenoterapie, ventilaţie noninvazivă şi suport de presiune pozitivă continuă CPAP/BPAP, după caz. Pentru copiii în vârstă de până la 14 ani se specifică în cerere domiciliul copilului şi se prezintă certificatul de naştere.

(3) În situaţia pacienţilor cu stome permanente, pentru obţinerea dispozitivelor de protezare stomii, prescripţia medicală pe care este completată menţiunea «stomă permanentă» se depune împreună cu cererea la casa de asigurări de sănătate, o singură dată. În situaţia pacienţilor cu incontinenţă urinară permanentă, pentru obţinerea dispozitivelor de incontinenţă urinară, prescripţia medicală pe care este completată menţiunea «incontinenţă urinară permanentă» se depune împreună cu cererea la casa de asigurări de sănătate, o singură dată. În situaţia pacienţilor cu retenţie urinară permanentă, pentru obţinerea dispozitivelor de retenţie urinară, prescripţia medicală pe care este completată menţiunea «retenţie urinară permanentă» se depune împreună cu cererea la casa de asigurări de sănătate, o singură dată."

43.În anexa nr. 39, la articolul 3, alineatul (4) se modifică şi va avea următorul cuprins:

"(4) Decizia de aprobare pentru procurarea dispozitivelor de protezare stomii şi retenţie sau/şi incontinenţă urinară este valabilă pentru perioada prevăzută în prescripţia medicală, care nu poate fi mai mare de 90/91/92 de zile calendaristice. Decizia de aprobare pentru procurarea dispozitivelor de protezare stomii şi retenţie sau/şi incontinenţă urinară pentru asiguraţii cu stome permanente, pentru asiguraţii cu incontinenţă urinară permanentă şi pentru asiguraţii cu retenţie urinară permanentă este valabilă pentru o perioadă de 12 luni calendaristice. Decizia de aprobare pentru procurarea filtrului umidificator HME este valabilă pentru perioada prevăzută în prescripţia medicală, care nu poate fi mai mare de 12 luni calendaristice. Decizia de aprobare pentru procurarea adezivilor pentru filtrele umidificatoare HME este valabilă pentru perioada prevăzută în prescripţia medicală, care nu poate fi mai mare de 12 luni calendaristice."

44.În anexa nr. 39 A, articolul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:

45.În anexa nr. 40, la articolul 6, litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins:

"f) să nu modifice preţurile de vânzare cu amănuntul şi sumele de închiriere ale dispozitivelor medicale transmise/depuse la contractare potrivit prevederilor art. 166 alin. (1) lit. i) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, cu excepţia perioadei de contractare anuală organizate de casele de asigurări de sănătate potrivit art. 197 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare; pentru perioada de aplicare a prevederilor art. I alin. (1) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2023 privind unele măsuri fiscal-bugetare, prorogarea unor termene, precum şi pentru modificarea şi completarea unor acte normative, cu modificările şi completările ulterioare, în care prevederile art. 197 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023, cu modificările şi completările ulterioare, nu se aplică, furnizorii pot modifica o singură dată pe an preţurile de vânzare cu amănuntul şi sumele de închiriere ale dispozitivelor medicale transmise/depuse la contractare; modificarea se face în acelaşi timp pentru toate dispozitivele medicale pentru care furnizorul consideră necesar a se modifica preţurile de vânzare cu amănuntul şi sumele de închiriere;"

Art. II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi intră în vigoare la data de 1 octombrie 2024, cu excepţia dispoziţiilor de la poziţia 59 din tabelul de la anexa nr. 23 A la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, astfel cum a fost modificat şi completat prin prezentul ordin, care intră în vigoare la data de 1 decembrie 2024.

M.Of. 978

Documente corelate

Acte numărul de obiecte din listă: (13)

Modificate de acest act numărul de obiecte din listă: (13)