Subcapitolul 1 - PROGRAMUL NAŢIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE - Norme Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate curative

M.Of. 318 bis

În vigoare
Versiune de la: 14 August 2025
SUBCAPITOLUL 1:PROGRAMUL NAŢIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE
SECŢIUNEA 1:Obiective:
- tratamentul bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare prin:
a)proceduri de cardiologie intervenţională;
b)proceduri de chirurgie cardiovasculară;
c)proceduri de chirurgie vasculară;
d)proceduri de cardiologie intervenţională pentru malformaţiile cardiace.
SECŢIUNEA 2:Activităţi:
a)tratamentul bolnavilor cu stenoze arteriale severe prin proceduri de dilatare percutană în raport cu profilul clinic şi aspectul morfofuncţional;
b)tratamentul bolnavilor cu aritmii rezistente la tratament convenţional prin proceduri de electrofiziologie;
c)tratamentul bolnavilor cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic şi electrofiziologic al aritmiei şi cu starea clinică a bolnavului;
d)tratamentul bolnavilor cu aritmii complexe prin proceduri de ablaţie;
e)tratamentul bolnavilor cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convenţional prin implantarea de defibrilatoare interne;
f)tratamentul bolnavilor cu insuficienţă cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă şi fracţie de ejecţie < 35% prin implantarea de dispozitive de resincronizare cardiacă severă;
g)tratamentul bolnavilor cu patologie cardiovasculară şi indicaţie chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară (adulţi şi copii);
h)tratamentul bolnavilor cu anevrisme aortice prin tehnici hibride;
i)tratamentul bolnavilor cu stenoze aortice, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter;
j)tratamentul bolnavilor cu insuficienţă cardiacă în stadiul terminal prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung;
k)tratamentul bolnavilor cu patologie vasculară şi indicaţie chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară;
l)tratamentul malformaţiilor cardiace congenitale prin proceduri de cardiologie intervenţională.
m)tratamentul bolnavilor cu insuficienţă mitrală severă, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter;
n)tratamentul bolnavilor cu insuficienţă tricuspidiană severă, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter;
o)tratamentul bolnavilor cu valvulopatii pulmonare severe, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter.

SECŢIUNEA 3:Criterii de eligibilitate:
a)pentru proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale: bolnavi cu stenoze arteriale severe cu indicaţie de dilatare percutană;
b)pentru proceduri de electrofiziologie: bolnavi cu aritmii rezistente la tratamentul convenţional;
c)pentru implantare de stimulatoare cardiace: bolnavi cu bradiaritmii severe, cu indicaţii de implantare de stimulatoare cardiace;
d)pentru tratamentul prin proceduri de ablaţie al bolnavilor cu fibrilaţie atrială, tahicardie atrială focală, flutter atrial atipic, extrasistole atriale şi ventriculare, tahicardii ventriculare sau alte aritmii la care metodele de ablaţie convenţionale nu au fost eficace ori sunt considerate riscante. Ablaţia este indicată la aceşti bolnavi când tratamentul medicamentos sau prin alte mijloace nu a fost eficace, nu este tolerat ori nu este acceptabil de prima intenţie conform ghidurilor actuale;
e)pentru implantare de defibrilatoare interne: bolnavi cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratament convenţional; bolnavi cu risc crescut de moarte subită;
f)pentru implantare de dispozitive de resincronizare cardiacă: bolnavi cu insuficienţă cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă şi fracţie de ejecţie < 35%;
g)pentru proceduri de chirurgie cardiovasculară: bolnavi cu boli cardiovasculare cu indicaţie chirurgicală fără contraindicaţii majore;
h)pentru tratamentul prin tehnici hibride: bolnavi cu anevrisme aortice cu acces vascular iliac sau femural adecvat, cu margine liberă nonanevrismală de cel puţin 1 cm de emergenţa arterelor renale şi un diametru vascular cu 10-20% mai mic decât stentul disponibil de a fi implantat, cu anatomie favorabilă tratamentului endovascular (diametru peste 5 cm, diametru de 4 - 5 cm, dar care a crescut cu > 0,5 cm în ultimele 6 luni, diametru mai mare decât dublul calibrului aortei infrarenale, angulaţie mai mică a coletului anevrismal de 60°, diametru iliac > 7 mm sau care să permită introducerea unei teci de 19F, angulaţii ale arterelor iliace < 120°);
i)pentru tratamentul prin tehnici transcateter: bolnavi cu stenoză aortică strânsă simptomatică, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical mare, conform analizei din partea echipei medico-chirurgicale şi la care se consideră că se va putea îmbunătăţi calitatea vieţii, iar speranţa de viaţă va fi > 1 an după efectuarea procedurii;
j)pentru tratamentul prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung: bolnavi cu insuficienţă cardiacă în stadiul terminal:
- bolnavi ce au contraindicaţii pentru transplantul cardiac sau ca terapie de aşteptare "bridge to therapy" pentru transplant;
- bolnavi cu simptome severe şi cu IC refractară la terapia convenţională ce devin dependenţi de terapia cu inotrope pozitive/vasopresoare > 14 zile sau dependenţi de BCIA > 7 zile şi care au o scădere semnificativă a funcţiei sistolice (FE VS < 25%);
- bolnavi la care VO2 < 14 ml/kg/min sau mai puţin de 50% din valoarea standardizată în funcţie de vârstă, sex şi greutate;
- bolnavi la care indexul cardiac este < 2 l/min/m2, în ciuda terapiei concomitente cu substanţe inotrope pozitive;
k)pentru proceduri de chirurgie vasculară: bolnavi cu afecţiuni vasculare cu indicaţie chirurgicală fără contraindicaţii majore;
l)pentru proceduri de cardiologie intervenţională în tratamentul malformaţiilor cardiace congenitale: bolnavi cu malformaţii congenitale ale adultului sau copilului, care pot fi rezolvate prin proceduri de cardiologie intervenţională.
m)bolnavi cu insuficienţă mitrală* severă simptomatică, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, la care se consideră că speranţa de viaţă va fi > 1 an după efectuarea procedurii;
_____
* Gradul de severitate al regurgitării mitrale este stabilit conform criteriilor ecocardiografice din ghidul ESC/EACTS 2021 de valvulopatii. Recomandările ghidului ESC/EACTS din 2021 privind intervenţiile percutane valvulare sunt:
Insuficienţa mitrală severă primară:
Clasa IIb nivel B: Intervenţia valvulară percutanată (transcateter) «edge-to-edge» poate fi considerată la pacienţii simptomatici cu regurgitare mitrală primară severă, care îndeplinesc criteriile de eligibilitate ecocardiografică, stabiliţi de către «Heart Team» ca neeligibili pentru chirurgie sau cu risc foarte mare şi la care procedura percutană nu se consideră inutilă/depăşită ca indicaţie.
Insuficienţa mitrală severă secundară:
Clasa IIa nivel C: Intervenţia valvulară percutană (transcateter) «edge-to-edge» este indicată la pacienţii cu insuficienţă mitrală severă, simptomatici, cu afectare coronariană şi/sau valvulară aortică, la care «Heart Team» a decis că intervenţia chirurgicală nu este posibilă sau cu risc chirurgical foarte mare şi care vor fi trataţi complet intervenţional (prin PCI şi/sau TAVI).
Clasa IIa nivel B: Intervenţia valvulară percutanată (transcateter) «edge-to-edge» poate fi considerată la pacienţii simptomatici cu regurgitare mitrală severă, fără afectare coronariană, neeligibili pentru chirurgie şi care îndeplinesc criteriile de posibil răspuns la tratament.
Clasa IIb nivel C: Intervenţia valvulară percutanată (transcateter) «edge-to-edge» poate fi considerată la pacienţi simptomatici cu regurgitare mitrală severă, fără afectare coronariană, neeligibili pentru chirurgie şi care nu îndeplinesc criteriile de posibil răspuns la tratament, selectaţi de «Heart Team», după excluderea posibilităţii de dispozitiv de susţinere ventriculară sau de transplant cardiac.
n)bolnavi cu insuficienţă tricuspidiană** severă simptomatică, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, la care se consideră că speranţa de viaţă va fi > 1 an după efectuarea procedurii;
_____
** Gradul de severitate al regurgitării tricuspidiene este stabilit conform criteriilor ecocardiografice din ghidul ESC/EACTS 2021 de valvulopatii. Recomandările ghidului ESC/EACTS din 2021 privind intervenţiile percutane valvulare sunt:
Insuficienţă tricuspidiană severă primară
Fără indicaţie de tratament percutan.
Insuficienţă tricuspidiană severă secundară
Clasa IIa nivel C: Intervenţia valvulară percutană poate fi considerată la pacienţii cu insuficienţă tricuspidiană secundară severă, simptomatici, declaraţi de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular şi cu experienţă în tratamentul patologiei tricuspidiene.
o)bolnavi cu valvulopatii pulmonare severe***, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, la care se consideră că speranţa de viaţă va fi > 1 an după efectuarea procedurii.
*** Gradul de severitate al valvulopatiilor pulmonare este stabilit conform criteriilor ecocardiografice din ghidul ESC/EACTS 2020 de boli cardiace congenitale. Recomandările ghidului ESC/EACTS din 2020 privind intervenţiile percutane în bolile valvei pulmonare sunt:
Clasa I nivel C: Intervenţia percutană valvulară (prin dilatare cu balon sau implantare de proteză) poate fi luată în considerare la pacienţii cu stenoză valvulară pulmonară severă nondisplazică, fără alte leziuni asociate cu indicaţie de corecţie chirurgicală, la pacienţii simptomatici, cu anatomie fezabilă, declaraţi de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular şi cu experienţă în tratamentul patologiei pulmonare.
Clasa IIa nivel C: Intervenţia percutană valvulară (prin dilatare cu balon sau implantare de proteză) poate fi luată în considerare la pacienţii cu stenoză valvulară pulmonară severă nondisplazică, fără alte leziuni asociate cu indicaţie de corecţie chirurgicală, la pacienţii asimptomatici, cu anatomie fezabilă, declaraţi de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular şi cu experienţă în tratamentul patologiei pulmonare, pacienţi care îndeplinesc cel puţin unul dintre următoarele criterii:
(i)scăderea capacităţii de efort;
(ii)dilataţia progresivă a ventriculului drept (> 80 ml/m2);
(iii)creşterea regurgitării tricuspidiene la cel puţin moderată;
(iv)disfuncţia sistolică progresivă a ventriculului drept;
(v)creşterea presiunii sistolice intraventriculare la mai mult de 80 mmHg
Clasa I nivel C: În cazul pacienţilor după operaţiile pentru tetralogia Fallot fără tract de ejecţie nativ al ventriculului drept, implantarea valvei pulmonare transcateter este de preferat dacă anatomia este fezabilă.
Clasa IIa nivel C: Intervenţia percutană valvulară (implantare de proteză) poate fi luată în considerare la pacienţii operaţi de tetralogie Fallot asimptomatici, dar cu insuficienţă valvulară pulmonară şi/sau obstrucţie a tractului de ejecţie al ventriculului drept, cu indicaţie de corecţie chirurgicală, cu anatomie fezabilă, declaraţi de către «Heart Team» ca neoperabili, în centre cu expertiză în domeniul valvular şi cu experienţă în tratamentul patologiei pulmonare, pacienţi care îndeplinesc cel puţin unul dintre următoarele criterii:
(i)scăderea capacităţii de efort;
(ii)dilataţia progresivă a ventriculului drept (> 80 ml/m2);
(iii)creşterea regurgitării tricuspidiene la cel puţin moderată;
(iv)disfuncţia sistolică progresivă a ventriculului drept;
(v)creşterea presiunii sistolice intraventriculare la mai mult de 80 mmHg.

SECŢIUNEA 4:Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici:
a)numărul de bolnavi trataţi prin proceduri de dilatare percutană/an: 15.165;

b)numărul de bolnavi trataţi prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 1.596;

c)numărul de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare cardiace/an: 6.810;

d)numărul de bolnavi cu aritmii complexe trataţi prin proceduri de ablaţie/an: 1.035;

e)numărul de bolnavi trataţi prin implantare de defibrilatoare interne/an: 840;

f)numărul de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă/an: 291;

g)numărul de bolnavi (adulţi) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară/an: 5.753;

h)numărul de bolnavi cu anevrisme aortice trataţi prin tehnici hibride/an: 216;

i)numărul de bolnavi cu stenoze aortice, declaraţi inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, trataţi prin tehnici transcateter/an: 1.177;

j)numărul de bolnavi cu insuficienţă cardiacă în stadiul terminal trataţi prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung/an: 6;

k)numărul de bolnavi (copii) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară/an: 440;

l)numărul de bolnavi trataţi prin intervenţii de chirurgie vasculară/an: 4.018;

m)numărul de copii cu malformaţii cardiace congenitale trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională/an: 147;

n)numărul de adulţi cu malformaţii cardiace congenitale trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională/an: 100;

o)numărul de bolnavi cu insuficienţă mitrală severă trataţi prin tehnici transcateter/an: 100;
p)numărul de bolnavi cu insuficienţă tricuspidiană severă trataţi prin tehnici transcateter/an: 100;
q)numărul de bolnavi cu valvulopatie pulmonară severă trataţi prin tehnici transcateter/an: 50.

2.indicatori de eficienţă:
a)cost mediu/bolnav tratat prin dilatare percutană/an: 2.363 lei;

b)cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 7.503 lei;

c)cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator cardiac/an: 3.520 lei;

d)cost mediu/bolnav cu aritmii complexe tratat prin proceduri de ablaţie/an: 16.500 lei;

e)cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilator intern/an: 14.748 lei;

f)cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulator de resincronizare cardiacă/an: 9.027 lei;

g)cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară/an: 10.231 lei;

h)cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride/an: 43.353 lei;

i)cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabil sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter/an: 104.825 lei;

j)cost mediu/bolnav cu insuficienţă cardiacă în stadiul terminal tratat prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung/an: 539.864 lei;

k)cost mediu/bolnav (copil) tratat prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară/an: 11.116 lei;

l)cost mediu/bolnav tratat prin intervenţii de chirurgie vasculară/an: 964 lei;

m)cost mediu/copil cu malformaţii cardiace congenitale tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională/an: 7.783 lei;

n)cost mediu/adult cu malformaţii cardiace congenitale tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională/an: 9.781 lei;

o)cost mediu/bolnav cu insuficienţă mitrală tratat prin tehnici transcateter/an: 155.000 lei;
p)cost mediu/bolnav cu insuficienţă tricuspidiană tratat prin tehnici transcateter/an: 145.000 lei;
q)cost mediu/bolnav cu valvulopatie pulmonară tratat prin tehnici transcateter/an: 115.000 lei.

SECŢIUNEA 5:Natura cheltuielilor programului:
- cheltuieli pentru dispozitive medicale şi materiale sanitare specifice tratamentului prin procedeele specifice.
SECŢIUNEA 6:Unităţi care derulează programul:
(1)proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale:
1.a) Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
2.b) Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
3.c) Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
4.d) Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
5.e) Spitalul Clinic de Urgenţă "Sf. Ioan" Bucureşti;
6.f) Spitalul Clinic de Urgenţă "Elias";
7.g) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
8.h) Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
9.i) Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
10.j) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
11.k) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
12.l) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor

13.m) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov;
14.n) Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
15.o) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca;
16.p) Clinicile ICCO Braşov;
17.q) Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare; r) Spitalul Judeţean de Urgenţă Ploieşti;
18.s) Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
19.ş) Societatea Comercială Clinica Polisano Sibiu;
20.t) Spitalul Clinic de Urgenţă "Bagdasar-Arseni" Bucureşti;
21.ţ) Spitalul Judeţean de Urgenţă Piteşti;
22.u) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
23.v) Spitalul Judeţean de Urgenţă Satu Mare;
24.x) Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava;
25.y) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;
26.y) S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

27.aa) S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
28.ab) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" - Iaşi;
29.ac) S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov;
30.ad) S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

31.ae) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;

32.af) Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc;

33.ag) Centrul Medical TOPMED - Târgu Mureş;

34.ah) S.C. Ovidius Clinical Hospital - S.R.L.;
35.ai) Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgovişte;

(2)proceduri de electrofiziologie a aritmiilor:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
d)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
h)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
j)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca;
k)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;
l)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
m)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
n)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

o)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti.
p)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias - Bucureşti.

q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

r)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;

s)Clinicile ICCO - S.R.L. Braşov;

ş)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «M. S. Curie» Bucureşti.

(3)implantare de stimulatoare cardiace:
1.a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
2.b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
3.c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
4.d)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
5.e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
6.f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
7.g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
8.h)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
9.i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
10.j)Spitalul Clinic de Urgenţă "Sf. Ioan" Bucureşti;
11.k)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;
12.l)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca;
13.m)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare;
14.n)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;
15.o)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa;
16.p)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;
17.q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov;
18.r)Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
19.s)Clinicile ICCO Braşov;
20.ş)Spitalul Judeţean de Urgenţă Ploieşti;
21.t)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
22.ţ)Spitalul Clinic de Urgenţă "Bagdasar-Arseni" Bucureşti;
23.u) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor

24.v)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
25.w)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi;
26.x)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias - Bucureşti;
27.y) S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

28.z)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti.
29.aa) Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc;
30.ab) S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

31.ac) Spitalul Judeţean de Urgenţă «Sf. Ioan cel Nou» Suceava;

32.ad) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «M. S. Curie» Bucureşti.

(4)proceduri de ablaţie:
a)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
c)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca;
d)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;
e)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
f)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
g)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
h)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
i)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
j)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
k)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central "Dr. Carol Davila" Bucureşti;
l)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
m)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
n)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

o)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
p)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias - Bucureşti.

q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

r)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;

s)Clinicile ICCO - S.R.L. Braşov;

(5)implantare de defibrilatoare interne:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
d)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
e)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
h)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
j)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca;
k)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare;
l)Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
m)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;
n)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
o)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
p)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi;
q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;
r)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

s)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
ş)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias;
t)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;
ţ)Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea;
u)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor

v)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

w)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

x)Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc;

y)Clinicile ICCO - S.R.L. Braşov;

z)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «M. S. Curie» Bucureşti.

(6)resincronizare cardiacă în insuficienţa cardiacă severă:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
d)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
h)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
j)Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;
k)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
l)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
m)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

n)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
o)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias;
p)Spitalul Clinic de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu" Bucureşti;
q)Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea.
r)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;

s)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

ş)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

t)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;

ţ)Clinicile ICCO - S.R.L. Braşov;

u)Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca;
v)Spitalul Judeţean de Urgenţă "Dr. Constantin Opriş" Baia Mare.

w)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii «M. S. Curie» Bucureşti.

(7)proceduri de chirurgie cardiovasculară adulţi:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
c)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
d)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
e)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
f)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
g)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
h)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa;
j)Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
k)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
l)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
m)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

n)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;

o)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov.
p)Spitalul Judeţean de Urgenţă «Dr. Constantin Opriş» Baia Mare.

q)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

r)Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea;

s)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;

ş)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

(8)proceduri de chirurgie cardiovasculară copii:
a)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
b)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
c)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
d)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M. S. Curie";
e)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

f)Societatea Comercială Clinica Polisano Sibiu;
g)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov;
h)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara
i)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti.

j)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

k)Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea;

(9)proceduri prin tehnici hibride:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
c)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;

d)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
e)Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
f)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi transplant târgu Mureş;
g)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
h)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
i)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
j)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Pius Brânzeu" Timişoara;
k)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
l)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
m)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare;
n)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov;
o)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

p)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi.
r)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

s)Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea;

ş)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

(10)proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavii cu stenoze aortice:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
c)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
d)Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
e)SC Clinica Polisano SRL - Sibiu;
f)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi transplant târgu Mureş;
g)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
h)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
i)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
j)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

k)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
l)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;

m)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov;
n)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti.
o)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

p)Spitalul Judeţean de Urgenţă «Dr. Constantin Opriş» Baia Mare;

q)Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea;

r)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

(11)proceduri prin asistare mecanică a circulaţiei pe termen lung:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
c)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
d)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
(12)proceduri de chirurgie vasculară:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
b)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila;
c)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
d)Spitalul Clinic de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Bucureşti;
e)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
f)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca - Secţia clinică de chirurgie vasculară;
g)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
h)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
i)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi;
j)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
k)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;
l)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa;
m)Spitalul Judeţean de Urgenţă Braşov;
n)Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Ioan cel Nou" Suceava;
o)Spitalul de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu";
p)Spitalul Judeţean de Urgenţă Baia Mare;
q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara;
r)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias;
s)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
ş)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
t)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie" - Bucureşti;
ţ)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;

u)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov;
v)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

w)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova.

x)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

y)Spitalul S.C. Pelican Impex - S.R.L. Oradea;

(13)proceduri de cardiologie intervenţională în tratamentul copiilor cu malformaţii cardiace congenitale:
a)Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M. S. Curie";
b)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
c)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
d)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
e)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti.
f)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara.

g)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

(14)proceduri de cardiologie intervenţională în tratamentul adulţilor cu malformaţii cardiace congenitale:
a)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
b)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
c)Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iaşi;
d)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
e)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
f)S.C. Monza-Ares - S.R.L. - Bucureşti;

g)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
h)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central "Dr. Carol Davila" Bucureşti;
i)Spitalul Clinic de Urgenţă "Prof. Dr. Agrippa Ionescu" Bucureşti;
j)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş.
k)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

l)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov.

m)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;

(15)proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavi cu insuficienţă mitrală:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
b)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
c)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
d)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi;
e)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca;
f)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C. C. Iliescu» Bucureşti;
g)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
h)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
i)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov;
j)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

(16)proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavi cu insuficienţă tricuspidiană:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
b)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
c)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
d)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi;
e)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca;
f)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C. C. Iliescu» Bucureşti;
g)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
h)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
i)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov;
j)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;

(17)proceduri prin tehnici transcateter pentru bolnavi cu valvulopatii pulmonare:
a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant Târgu Mureş;
b)Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
c)S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
d)Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. George I. M. Georgescu» Iaşi;
e)Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Nicolae Stăncioiu» Cluj-Napoca;
f)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare «Prof. dr. C. C. Iliescu» Bucureşti;
g)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti;
h)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti;
i)S.C. Teo Health - S.A. - Spitalul Sf. Constantin Braşov.

j)S.C. Delta Health Care - S.R.L.;