Secţiunea 4 - Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice - Norme Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate curative

M.Of. 318 bis

În vigoare
Versiune de la: 14 August 2025
SECŢIUNEA 4:Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice
SUBSECŢIUNEA 1:Activităţi
- asigurarea serviciilor de radioterapie [radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj, radioterapie cu accelerator liniar 2D, radioterapie cu accelerator liniar 3D, radioterapie cu modularea intensităţii (IMRT), brahiterapie, radioterapie stereotactică (SBRT), iradierea corporală totală sau derivate] a bolnavilor cu afecţiuni oncologice.
SUBSECŢIUNEA 2:Criterii de eligibilitate a bolnavilor oncologici
a)Criterii de includere pentru: bolnavi cu afecţiuni oncologice, la recomandarea comisiei oncologice multidisciplinare instituţionale/regionale, conform ghidurilor naţionale/instituţionale de tratament în vigoare. Comisia oncologică multidisciplinară este formată dintr-un medic în specialitatea oncologie medicală, cel puţin un medic în specialitatea radioterapie, medicul curant al bolnavului şi medici din alte specialităţi medicale, chirurgicale, specialităţi paraclinice, medici specialişti cu competenţă/atestat în îngrijiri paliative, după caz.
b)Criterii de întrerupere: întreruperea tratamentului prin radioterapie poate fi propusă de către medicul radioterapeut curant în următoarele situaţii: decizia bolnavului, evoluţia bolii sub tratament, apariţia de efecte secundare sau complicaţii acute ale tratamentului care pun în pericol viaţa bolnavului. În caz de întrerupere a radioterapiei din cauza unor defecţiuni ale sistemelor de administrare sau monitorizare a radioterapiei, unitatea sanitară în care s-a început radioterapia va identifica şi propune pacientului soluţii adecvate pentru compensarea prelungirii radioterapiei, continuarea radioterapiei în timp util, la nevoie, cu adaptarea fracţionării şi dozei totale în aceeaşi unitate sanitară sau la altă unitate sanitară aflată în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate pentru derularea acestui subprogram.
c)Protocol de compensare a pauzelor neprevăzute ale radioterapiei
Radioterapia se derulează în mod clasic cu 1,8-2 Gy/fracţie, 5 zile/săptămână, pentru câteva săptămâni consecutive, în funcţie de localizarea şi stadiul cancerului. În cazul apariţiei unor pauze neprevăzute în acordarea radioterapiei din motive ce ţin de:
(1)A. infrastructura unităţii sanitare obiectivată prin pauză prelungită de curent, defecţiunea aparatului de iradiere sau a sistemelor de planning sau monitorizare a derulării radioterapiei;
sau
(2)B. pacient (afecţiune acută intercurentă, probleme personale/deces în familie) - unitatea sanitară în care pacientul este tratat prin radioterapie are obligaţia de a propune, cu consimţământul informat al acestuia, alternative de recuperare/compensare a pauzei, prin una sau mai multe modalităţi după cum urmează:
1.în cazul unei pauze în acordarea tratamentului cu o durată estimată de peste o săptămână, legată de o funcţionare suboptimală a sistemului/sistemelor de administrare a radioterapiei, unitatea sanitară care are pacientul în tratament se va adresa către o altă unitate sanitară, aflată în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate pentru derularea acestui subprogram, aleasă în mod liber de pacient, care să administreze radioterapia corespunzătoare în conformitate cu ghidurile de tratament;
2.în cazul unei pauze în acordarea tratamentului, cu o durată estimată sub o săptămână şi determinată de funcţionarea suboptimală a sistemului/sistemelor de administrare a radioterapiei:
a)hipofracţionare, în zile lucrătoare;
b)fracţionare accelerată, în zile lucrătoare;
c)normofracţionare, în zile nelucrătoare (sâmbăta/duminica/sărbători legale);
d)suplimentarea cu o doză de iradiere cu aceeaşi fracţionare, echivalentă pauzei, cu prelungirea etalării, în zile lucrătoare;
e)combinaţii între precedentele;
3.în situaţia în care pauza intervenită în acordarea tratamentului este motivată de una dintre cauzele prevăzute la pct. 1 şi 2, iar pacientul îşi exprimă acordul pentru continuarea/reluarea radioterapiei se pot utiliza în mod singular sau combinat oricare dintre opţiunile de la pct. 1 şi 2, care permit finalizarea radioterapiei în cel mai scurt timp. Dacă pauza intervenită în acordarea tratamentului are o durată mai mare de trei săptămâni, compensarea eficientă a radioterapiei este extrem de puţin probabilă şi cazul este necesar să fie rediscutat în Comisia oncologică multidisciplinară, în vederea redefinirii strategiei terapeutice, considerând alternative chirurgicale, terapie sistemică sau tratament paliativ, în funcţie de starea generală a pacientului, tipul şi stadiul de cancer.
SUBSECŢIUNEA 3:Indicaţii de tratament prin radioterapie:
a)Radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj:
1.tumori cutanate primare (carcinom bazocelular/spinocelular) sau secundare (noduli de permeaţie, metastaze cutanate/subcutanate în tranzit);
2.stadii incipiente de carcinoame scuamoase vulvare, peniene sau de margine anală;
3.ganglioni maligni superficiali (cervicali, supraclaviculari, axilari, inghinali, popliteali) de dimensiuni < 3 cm;
4.metastaze subcutanate sau osoase superficiale (costale, claviculare, sternale, calotă, sacrate inferioare sau coccigiene).
b)Radioterapie cu accelerator liniar 2D:
- b.1) tratamente paliative sau simptomatice;
- b.2) tratamente cu intenţie curativă - strict la bolnavi selecţionaţi la care riscul de toxicitate radioindusă este mic şi nu ar fi semnificativ scăzut suplimentar printr-o tehnică 3D [vezi mai jos pct. c)].
c)Radioterapie cu accelerator liniar 3D:
- c.1) tratamente cu intenţie curativă (toate localizările);
- c.2) paliaţie/tratamente simptomatice, toate localizările, exceptând situaţiile de la pct. b.2).
d)Radioterapie cu modularea intensităţii (IMRT):
- d.1) cancerele pediatrice;
- d.2) în toate situaţiile în care se poate documenta o distribuţie mai favorabilă a dozei faţă de radioterapia 3D conformaţională, privind volumele-ţintă şi/sau organele de risc pentru o toxicitate radioindusă severă: cancerele sferei ORL, cancerul de prostată, tumori ale sistemului nervos central, cancer mamar, cancere digestive (esofag, stomac, pancreas, rect, canal anal), cancer traheo-bronho-pulmonar cu intenţie curativă, sarcoame osoase sau de părţi moi, limfoame, cancere rare cu indicaţie de radioterapie;
- d.3) iradierea recidivelor în teritoriul anterior iradiat.
e)Brahiterapie: - asociată sau nu cu radioterapia externă
e.1) brahiterapie intracavitară - iradiere exclusivă sau suplimentarea dozei în cancere de col/corp uterin, vagin, anorectale, uretral, iradiere esofagiană, căi biliare, cancerul de rinofaringe, conduct auditiv extern, fose nazale, cancerul traheo-bronşic;
e.2) brahiterapie interstiţială - cancere avansate local de col uterin, corp uterin, vagin sau vulvă, cancerul canalului anal, rect inferior, penian, cancerul sânului, cancerul prostatei, epitelioame maligne cutanate ale feţei (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavităţii bucale, orofaringelui, alte cancere în care iradierea de primă intenţie sau reiradierea prin brahiterapie este considerată superioară faţă de radioterapia externă;
e.3) Brahiterapie de contact - epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile.
Numărul mediu de şedinţe (fracţiuni) de brahiterapie/cură/bolnav este:

Nr. crt.

Tip localizare cancer

Tip brahiterapie

Tarif/serviciu de brahiterapie

(lei)

Numărul mediu de şedinţe (fracţiuni) de brahiterapie/cură/bolnav

1.

col uterin

brahiterapie intracavitară

1.541

3,5

2.

col uterin

brahiterapie interstiţială

3.082

3,5

3.

corp uterin

brahiterapie intracavitară

1.541

3

4.

corp uterin

brahiterapie interstiţială

3.082

3,5

5.

vagin - tumoră primară

brahiterapie intracavitară

1.541

6 (mono-iradiere) sau 3 (boost asociat radioterapiei externe)

6.

vagin sau vulvă - tumoră primară

brahiterapie interstiţială

3.082

6 (mono-iradiere) sau 3 (boost asociat radioterapiei externe)

7.

anorectale

brahiterapie intracavitară

771

6 (mono-iradiere) sau 3 (boost asociat radioterapiei externe)

8.

uretrală

brahiterapie intracavitară

771

6 (mono-iradiere) sau 3 (boost asociat radioterapiei externe)

9.

canal anal

brahiterapie interstiţială

924

3 (boost asociat radioterapiei externe)

10.

rect inferior

brahiterapie interstiţială

924

6 (mono-iradiere) sau 3 (boost asociat radioterapiei externe)

11.

peniană

brahiterapie interstiţială

924

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

12.

cavitate bucală

brahiterapie interstiţială

924

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

13.

orofaringe

brahiterapie interstiţială

924

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

14.

esofagiană

brahiterapie intracavitară

771

6 (mono-iradiere) sau 3 (boost asociat radioterapiei externe)

15.

căi biliare

brahiterapie intracavitară

771

3

16.

rinofaringe

brahiterapie intracavitară

771

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

17.

fose nazale

brahiterapie intracavitară

771

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

18.

conduct auditiv extern

brahiterapie intracavitară

771

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

19.

traheo-bronşică

brahiterapie intracavitară

771

6 (mono-iradiere) sau 3 (boost asociat radioterapiei externe)

20.

prostată HDR

brahiterapie interstiţială

6.165

1,5

21.

prostată LDR

brahiterapie interstiţială

18.492

1 (procedură unică)

22.

mamar

brahiterapie interstiţială

924

3 (boost asociat radioterapiei externe)

23.

mamar

brahiterapie interstiţială

924

7,5 (iradiere parţială adjuvantă a sânului)

24.

epitelioame maligne cutanate ale feţei (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă

brahiterapie interstiţială

924

12 (mono-iradiere)

25.

sarcoame părţi moi

brahiterapie interstiţială

924

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

26.

alte cancere în care iradierea de primă intenţie sau re-iradierea prin brahiterapie este considerată superioară faţă de radioterapia externă

brahiterapie interstiţială

924

12 (mono-iradiere)

27.

epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile

brahiterapie de contact

308

12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe)

NOTĂ:
Dozele şi numărul de fracţiuni de brahiterapie sunt cele specificate în ghidurile de practică medicală. Alte scheme de fracţionare pot fi justificate de particularităţile unui caz, fundamentarea acestora fiind anexată fişei bolnavului.

f)Radioterapie stereotactică (SBRT):
1.1.indicaţii de cancer nonmetastatic cu intenţie curativă, ca alternativă faţă de chirurgia radicală la cazurile care refuză chirurgia radicală sau sunt inoperabile prin contraindicaţii medicale (risc anestezic major) sau prin extensia bolii:
1.1.1.cancerul pulmonar microcelular sau nonmicrocelular stadializat PET-CT şi EBUS T1-2NoMo;
1.1.2.adenocarcinom de prostată - grupa de risc scăzut sau intermediar favorabil;
1.1.3.hepatocarcinom ca punte spre transplant hepatic, asociat TACE sau altui tratament ablativ nonchirurgical sau ca alternativă la acestea, în caz de inoperabilitate, contraindicaţii, refuz sau indisponibilitate într-un interval de timp rezonabil (< 30 de zile);
1.1.4.cancer renal nonmetastatic, cu precădere pe rinichi unic congenital sau chirurgical;
1.1.5.cancer de pancreas nonmetastatic;
1.1.6.meningioame operate subtotal sau inoperabile prin extindere, topografie sau contraindicaţii anestezice;
1.2.boala oligometastatică, inclusiv oligorecurentă (cu maximum 5 metastaze în maximum 3 organe), indiferent de sediul metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% şi în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de exemplu, ablaţia cu microunde sau radiofrecvenţă pentru metastazele hepatice din cancerul colorectal).
NOTĂ:
Numărul mediu de şedinţe de radioterapie stereotactică/cură/bolnav este de 3,5.
g)Iradierea corporală totală sau derivate:
1.iradiere corporală/medulară totală în vederea realizării transplantului medular;
2.iradiere cutanată totală a pacientului cu limfom cutanat extensiv.
NOTĂ:
Numărul mediu de şedinţe de radioterapie corporală/cură/bolnav este de 6.
SUBSECŢIUNEA 4:Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici:
a)număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu ortovoltaj/an: 212;

b)număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 2D/an: 104;

c)număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 3D/an: 3.061;

d)număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie IMRT/an: 26.394;

e)număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin brahiterapie/an: 1.965;

f)număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie stereotactică/an: 1.500;
g)număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin iradiere corporală totală sau cranio-spinală/an: 40;
2.indicatori de eficienţă:
I._
a)tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj: 205 lei;
b)tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D: 205 lei;
c)tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D: 762 lei;
d)tarif/serviciu de radioterapie IMRT adulţi: 918 lei;
e)tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii, fără anestezie: 1.067 lei;
f)tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii, cu anestezie: 2.222 lei;
g)tarif/serviciu de brahiterapie utero-vaginală: 1.541 lei;
h)tarif/serviciu de brahiterapie utero-vaginală şi parametrială interstiţială: 3.082 lei;
i)tarif/serviciu de brahiterapie interstiţială prostată HDR (Iridiu 192): 6.165 lei;
j)tarif/serviciu de brahiterapie interstiţială prostată LDR (Iod 125): 18.492 lei;
k)tarif/serviciu de brahiterapie interstiţială: 924 lei*);
l)tarif/serviciu de brahiterapie intracavitară: 771 lei;
m)tarif/serviciu de brahiterapie de contact: 308 lei;
n)tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi adulţi: 3.212 lei;
o)tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii, fără anestezie: 3.270 lei;
p)tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii, cu anestezie: 4.427 lei;
q)tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio-spinală adulţi, fără anestezie: 5.508 lei;
r)tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio-spinală copii, fără anestezie: 5.508 lei;
s)tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio-spinală copii, cu anestezie: 11.110 lei.
II._
NOTE:
1.Pentru bolnavele cu cancer de uter nu se pot raporta simultan, în aceeaşi cură de tratament radioterapeutic, servicii de brahiterapie utero-vaginală şi parametrială interstiţială cu tariful prevăzut la lit. h) şi servicii de brahiterapie interstiţială cu tariful prevăzut la lit. k).
2.Pentru bolnavii cu cancer de prostată nu se pot raporta simultan, în aceeaşi cură de tratament radioterapeutic, servicii de brahiterapie interstiţială prostată HDR (Iridiu 192) cu tariful prevăzut la lit. i) şi servicii de brahiterapie interstiţială cu tariful prevăzut la lit. k).
3.Pentru bolnavii cu cancer de prostată nu se pot raporta simultan, în aceeaşi cură de tratament radioterapeutic, servicii de brahiterapie interstiţială prostată LDR (Iod 125) cu tariful prevăzut la lit. j) şi servicii de brahiterapie interstiţială cu tariful prevăzut la lit. k).

SUBSECŢIUNEA 5:Natura cheltuielilor subprogramului
- cuprinde toate cheltuielile necesare realizării serviciilor de radioterapie, inclusiv serviciile efectuate sau documentele eliberate în strânsă legătură şi în vederea efectuării serviciului medical respectiv.
SUBSECŢIUNEA 6:Unităţi care derulează subprogramul:
a)radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj:
1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Brăila;
2.Institutul Regional de Gastroenterologie-Hepatologie «Prof. Dr. Octavian Fodor» Cluj-Napoca;
3.Spitalul Municipal Ploieşti;
b)radioterapie cu accelerator liniar 2D:
1.Spitalul Clinic Colţea Bucureşti;
2.S.C. Medisprof - S.A. Cluj-Napoca;
3.Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara;
c)radioterapie cu accelerator liniar 3D:
1.Spitalul «Sf. Nicolae» - S.R.L. Piteşti;
2.S.C. Gral Medical - S.R.L. - Piteşti;
3.Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău;
4.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;
5.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bihor;
6.S.C. Onco Card - S.R.L. - Braşov;
7.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Braşov;
8.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Brăila;
9.Spitalul Clinic Colţea Bucureşti;
10.Institutul Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» Bucureşti;
11.Spitalul Universitar de Urgenţă Elias Bucureşti;
12.S.C. Gral Medical - S.R.L. - Bucureşti;
13.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Bucureşti;
14.S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
15.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
16.S.C. Global Medical Ultra - S.R.L. - Bucureşti;
17.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
18.S.C. Radiotherapy Center - Cluj-Napoca;
19.S.C. Medisprof - S.A. Cluj-Napoca;
20.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Constanţa;
21.S.C. Ovidius Clinical Hospital - S.R.L. - Constanţa;
22.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Sf. Apostol Andrei» Constanţa;
23.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
24.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Sf. Apostol Andrei» Galaţi;
25.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
26.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Iaşi;
27.S.C. Elytis Hospital Hope - S.R.L. - Iaşi;
28.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Iaşi;
29.Spitalul Judeţean de Urgenţă «Dr. Constantin Opriş» Baia Mare;
30.Spitalul Clinic Judeţean Mureş;
31.S.C. Centrul Medical TopMed - S.R.L. - Târgu Mureş;
32.Spitalul Municipal Ploieşti;
33.S.C. Gral Medical - S.R.L. - Ploieşti;
34.Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara;
35.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
36.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Dumbrăviţa, judeţul Timiş;
37.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Râmnicu Vâlcea;
38.Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central «Dr. Carol Davila» Bucureşti;
39.S.C. Amethyst Radioterapie - S.R.L. Piatra-Neamţ
40.S.C. Centrul de Oncologie Euroclinic - S.R.L. Iaşi.

d)radioterapie cu modularea intensităţii (IMRT) adulţi:
1.S.C. Amethyst Radioterapia - S.R.L. - Alba Iulia;
2.Spitalul «Sf. Nicolae» - S.R.L. - Piteşti;
3.S.C. Gral Medical - S.R.L. - Piteşti;
4.Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău;
5.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bihor;
6.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;
7.S.C. Onco Card - S.R.L. - Braşov;
8.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Braşov;
9.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Brăila;
10.Institutul Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» Bucureşti;
11.Spitalul Universitar de Urgenţă Elias Bucureşti;
12.S.C. Gral Medical - S.R.L. - Bucureşti;
13.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Bucureşti;
14.S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
15.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
16.S.C. Global Medical Ultra - S.R.L. - Bucureşti;
17.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
18.S.C. Radiotherapy Center - Cluj-Napoca;
19.S.C. Medisprof - S.A. Cluj-Napoca;
20.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Constanţa;
21.S.C. Ovidius Clinical Hospital - S.R.L. - Constanţa;
22.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Sf. Apostol Andrei» Constanţa;
23.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
24.S.C. Medoc - S.R.L. - Craiova;
25.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Sf. Apostol Andrei» Galaţi;
26.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
27.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Iaşi;
28.S.C. Elytis Hospital Hope - S.R.L. - Iaşi;
29.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Iaşi;
30.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Ilfov;
31.Spitalul Judeţean de Urgenţă «Dr. Constantin Opriş» Baia Mare;
32.Spitalul Clinic Judeţean Mureş;
33.S.C. Centrul Medical TopMed - S.R.L. - Târgu Mureş;
34.Medex Vital Serv - S.R.L. - Sângeorgiu de Mureş, judeţul Mureş;
35.Spitalul Municipal Ploieşti;
36.S.C. Gral Medical - S.R.L. - Ploieşti;
37.S.C. Clinica Polisano - S.R.L. - Sibiu;
38.S.C. RT Lotus Center - S.R.L. - Suceava;
39.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
40.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Dumbrăviţa, judeţul Timiş;
41.Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara;
42.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Râmnicu Vâlcea;
43.Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central «Dr. Carol Davila» Bucureşti;
44.S.C. Amethyst Radioterapie - S.R.L. Piatra-Neamţ
45.S.C. Centrul de Oncologie Euroclinic - S.R.L. Iaşi.

e)radioterapie cu modularea intensităţii (IMRT) copii, cu anestezie:
1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;
2.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
3.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
4.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
5.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
6.Institutul Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» Bucureşti.

f)radioterapie cu modularea intensităţii (IMRT) copii, fără anestezie:
1.S.C. Amethyst Radioterapia - S.R.L. - Alba Iulia;
2.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;
3.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bihor;
4.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Braşov;
5.Institutul Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» Bucureşti;
6.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
7.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
8.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
9.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Iaşi;
10.S.C. Elytis Hospital Hope - S.R.L. - Iaşi;
11.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Iaşi;
12.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Ilfov;
13.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
14.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Dumbrăviţa, judeţul Timiş;
15.Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara;
16.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Constanţa;
17.S.C. Amethyst Radioterapie - S.R.L. Piatra-Neamţ.

g)brahiterapie 2D:
1.Institutul Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» Bucureşti;
2.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Bucureşti;
3.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
4.Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central «Dr. Carol Davila» Bucureşti;
h)brahiterapie 3D:
1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Bihor;
2.Institutul Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» Bucureşti;
3.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Bucureşti;
4.S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
5.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
6.S.C. Radiotherapy Center - Cluj-Napoca;
7.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
8.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Ilfov;
9.Medex Vital Serv - S.R.L. - Sângeorgiu de Mureş, judeţul Mureş;

10.Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara;
11.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
12.Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central «Dr. Carol Davila» Bucureşti;
13.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti.

i)radioterapie stereotactică (SBRT), adulţi:
1.S.C. Amethyst Radioterapia - S.R.L. - Alba Iulia;
2.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bacău;
3.S.C. MedEuropa S.R.L. - Bihor;
4.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Braşov;
5.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Brăila;
6.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Bucureşti;
7.S.C. Sanador - S.R.L. - Bucureşti;
8.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
9.S.C. Global Medical Ultra - S.R.L. - Bucureşti;
10.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
11.S.C. Radiotherapy Center - Cluj-Napoca;
12.S.C. Medisprof - S.A. Cluj-Napoca;
13.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Iaşi;
14.S.C. Elytis Hospital Hope - S.R.L. - Iaşi;
15.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Iaşi;
16.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Ilfov;
17.S.C. Centrul Medical TopMed - S.R.L. - Târgu Mureş;
18.Medex Vital Serv - S.R.L. - Sângeorgiu de Mureş, judeţul Mureş;
19.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
20.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Dumbrăviţa, judeţul Timiş;
21.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Constanţa;
22.S.C. Amethyst Radioterapie - S.R.L. - Piatra-Neamţ;
23.S.C. Onco Card - S.R.L. - Braşov.

j)radioterapie stereotactică (SBRT) copii, cu anestezie:
1.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
2.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
k)radioterapie stereotactică (SBRT) copii, fără anestezie:
1.S.C. Amethyst Radioterapia - S.R.L. - Alba Iulia;
2.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bihor;
3.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Braşov;
4.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
5.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Iaşi;
6.S.C. Elytis Hospital Hope - S.R.L. - Iaşi;
7.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Iaşi;
8.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Ilfov;
9.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
10.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Dumbrăviţa, judeţul Timiş;
11.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Constanţa.

l)iradierea corporală totală sau craniospinală adulţi:
1.S.C. Amethyst Radioterapia - S.R.L. - Alba Iulia;
2.Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău;
3.S.C. MNT Healthcare Europe - S.R.L. - Brăila;
4.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
5.S.C. Global Medical Ultra - S.R.L. - Bucureşti;
6.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
7.S.C. Radiotherapy Center - Cluj-Napoca;
8.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
9.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Iaşi;
10.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Ilfov;
11.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Dumbrăviţa, judeţul Timiş;
12.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
13.S.C. Amethyst Radioterapie - S.R.L. Piatra-Neamţ.

m)iradierea corporală totală sau craniospinală copii, fără anestezie:
1.S.C. MedEuropa S.R.L. - Bucureşti;
2.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
3.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
4.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Iaşi;
5.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Ilfov;
6.RTC Radiology Therapeutic Center - S.R.L. - Dumbrăviţa, judeţul Timiş;
7.Asociaţia Oncohelp Timişoara;
8.S.C. Amethyst Radioterapie - S.R.L. Piatra-Neamţ.

n)iradierea corporală totală sau craniospinală copii, cu anestezie:
1.S.C. MedEuropa - S.R.L. - Bucureşti;
2.Institutul Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuţă» Cluj-Napoca;
3.Institutul Regional de Oncologie Iaşi;
4.Asociaţia Oncohelp Timişoara.