Secţiunea 15 - III.3.15. Serviciul de sterilizare centrală - Normativ NP-015-97/1997 privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor aferente acestora - Indicativ NP-015-97
M.Of. 0
În vigoare Versiune de la: 22 Ianuarie 1997
SECŢIUNEA 15:III.3.15. Serviciul de sterilizare centrală
1.III.3.15.1. În spitale activităţile de sterilizare se centralizează cu precădere în cadrul serviciului de sterilizare centrală, cu următoarele excepţii obligatorii:
- sticlăria şi materialele de laborator se sterilizează în interiorul laboratorului;
- produsele farmaceutice injectabile, se sterilizează în cadrul farmaciei;
- biberoanele şi alt inventar mărunt legat de alimentaţia sugarului se sterilizează în compartimentul "biberonerie" al secţiei pediatrie.
Dacă spitalul este cuplat cu dispensarul policlinic teritorial staţia de sterilizare îl va deservi şi pe acesta.
2.III.3.15.2. Serviciul central de sterilizare va avea circuit închis, cu acces unic dinspre circulaţiile generale ale spitalului. În cazul în care se alipeşte blocului operator, mai poate avea o comunicare interioară cu circulaţiile acestuia (prin uşă în zona murdară şi prin ghişeu în zona curată a blocului).
În cadrul serviciului spaţiile se sectorizează pe zone şi se aşază în flux:
a)- zona de activitate cu materiale nesterile, cuprinzând spaţiile pentru primire, depozitare temporară, sortare, prelucrare primară, introducere în aparatele de sterilizare sau în camera de sterilizare;
b)- zona de sterilizare propriu-zisă sau "zona fierbinte";
c)- zona de activitate cu materiale sterile, cuprinzând spaţiile pentru scoatere din zona fierbinte şi răcire, sortare, depozitare, predare;
d)- sector anexe comune: birou evidenţă, depozit detergenţi şi talc, vestiar şi grup sanitar cu duş pentru personal.
Între zona nesterilă şi zona sterilă se impune o separaţie cât mai sigură a fluxului de persoane şi materiale.
3.III.15.4. Prelucrarea primară a materialelor nesterile este diferenţiată ca proceduri pentru diferitele categorii de materiale - instrumentar metalic, cauciucările, material moale - şi se desfăşoară în spaţii distincte (boxe, alveole, nişe).
Spaţiile vor fi echipate cu fronturi de lucru adecvate pentru spălare, pregătire (confecţionare) material moale, pudrare cu talc, aşezare pe rastele sau în casolete, conform cu tehnologia impusă de tipul de aparatură de sterilizare utilizat.
4.III.3.15.5. "Zona fierbinte" poate fi alcătuită în două moduri:
- fie dintr-o cameră de sterilizare (eventual două, separând sterilizarea umedă de cea uscată), aşezată pe linia fluxului între zona nesterilă şi cea sterilă, în care se amplasează aparatele de sterilizare şi mesele pentru descărcarea casoletelor,
- fie din chiar frontul alcătuit din aparatura de sterilizare înseriată, dacă se utilizează autoclave şi echipamente cu dublu servici, sistem recomandat la spitalele mijlocii şi mari, pentru că asigură separarea completă a circuitului nesteril de cel steril.
5.III.3.15.6. Sterilizarea materialelor se poate face prin mai multe metode: cu căldură umedă (în autoclave), cu căldură uscată (în pupinele), la rece cu oxid de etilenă sau alt gaz bactericid, prin radiaţie, aparatura fiind diferenţiată în funcţie de agentul respectiv.
6.III.3.15.7. Dimensionarea şi organizarea staţiei de sterilizare se va face funcţie de:
- numărul de paturi (capacitatea spitalului),
- cantitatea materialului de sterilizat, pe categorii, determinată în dmc/pat/zi, corespunzător profilului spitalului,
- tipul şi capacitatea aparatelor de sterilizare,
- durata unui ciclu de sterilizare pe fiecare tip de aparat.
Se prevede pentru fiecare categorie de aparate câte unul suplimentar care să preia efectuarea operaţiunilor în caz de avariere a altora.
7.III.3.15.8. Serviciul de sterilizarea centrală se amplasează cât mai aproape de blocul operator (60-70% din capacitatea staţiei deservindu-i pe aceştia) şi trebuie să aibă legături cât mai directe cu serviciul ATI, blocul de naşteri, serviciul de urgenţe, laboratoarele de explorări funcţionale, secţiile medicale cu paturi. La spitalele cu profil chirurgical sau la cele generale cu procent mare de paturi de chirurgie, se recomandă alipirea staţiei de sterilizare la blocul operator, cu crearea unui circuit specializat pentru relaţia cu acesta. La spitalele generale mari şi foarte mari, dacă mărimea blocului operator o justifică, se recomandă prevederea unei staţii de sterilizare proprii blocului operator, separând activităţile de sterilizare pentru restul spitalului.