Subcapitolul 2 - B. Revizuirea medicală - Norma din 2024 de aplicare a Legii nr. 360/2023 privind sistemul public de pensii

M.Of. 171

În vigoare

Versiune de la: 1 Martie 2024

SUBCAPITOLUL 2:B. Revizuirea medicală

(1)Revizuirea medicală a pensionarilor încadraţi în grad de invaliditate se efectuează la termenul stabilit de medicul expert al asigurărilor sociale care are în evidenţă pensionarii.

(2)În cazul pensionarilor încadraţi în grad de invaliditate, cu locul de şedere obişnuită pe teritoriul unui stat care intră sub incidenţa instrumentelor juridice internaţionale la care România este parte, procedura de revizuire medicală se efectuează cu respectarea prevederilor respectivelor instrumente juridice.

Art. 78

(1)Medicul expert al asigurărilor sociale, după examinarea medicală a persoanei în cauză şi analizarea documentaţiei medicale prezentate, completează concluziile medicale la revizuire şi emite decizia medicală asupra capacităţii de muncă, în 3 exemplare.

(2)Documentaţia medicală pentru revizuirea medicală la termen cuprinde:

a)referatul medical detaliat cu consemnarea stării prezente şi evoluţiei bolii, a datelor clinice şi paraclinice care susţin diagnosticul clinic, completat de către medicul curant, specialist pentru afecţiunile invalidante;

b)rezultatele investigaţiilor solicitate;

c)biletele de ieşire din spital sau copii de pe foaia de observaţie clinică, pentru spitalizările recente, după caz;

d)datele din fişa de dispensarizare a bolnavului, după caz;

e)programul recuperator completat de către medicii curanţi.

Art. 79

La revizuirea medicală, medicul expert al asigurărilor sociale are în vedere modul de respectare a programului de recuperare a capacităţii de muncă a bolnavului, în perioada de valabilitate a deciziei.

Art. 80

(1)La solicitarea pensionarului, revizuirea medicală se poate efectua şi înaintea termenului stabilit în decizia medicală a capacităţii de muncă, indiferent de gradul de invaliditate, dar numai până la împlinirea vârstelor standard de pensionare prevăzute în anexa nr. 5 la lege, respectiv a vârstelor standard de pensionare reduse pentru obţinerea pensiei pentru limită de vârstă.

(2)Cererile de revizuire pentru agravare sau ameliorare, împreună cu documentele medicale care atestă starea de sănătate, se depun la cabinetul de expertiză medicală a capacităţii de muncă, în funcţie de domiciliul solicitantului.

(3)În cazul pensionarilor încadraţi în grad de invaliditate cu locul de şedere obişnuită pe teritoriul unui stat care intră sub incidenţa instrumentelor juridice internaţionale la care România este parte, revizuirea medicală se efectuează pe baza documentelor medicale transmise de instituţiile din străinătate şi/sau de către beneficiar şi se transmit cabinetului de expertiză medicală de către casa teritorială competentă.

Art. 81

(1)La termenul de revizuire stabilit în decizia medicală, pensionarul încadrat în grad de invaliditate are obligaţia să se prezinte, fără a fi notificat, la cabinetul de expertiză medicală a capacităţii de muncă, în vederea revizuirii medicale.

(2)La termenul de revizuire stabilit în decizia medicală, pensionarul încadrat în grad de invaliditate are obligaţia să depună documentele medicale şi rezultatele investigaţiilor medicale solicitate de medicul expert al asigurărilor sociale, aşa cum au fost menţionate prin decizia medicală asupra capacităţii de muncă emisă la revizuirea medicală anterioară.

(3)Dacă pensionarul încadrat în grad de invaliditate este netransportabil şi dovedeşte acest fapt prin documente medicale recente, acesta este obligat să anunţe cabinetul de expertiză medicală a capacităţii de muncă, până la termenul de revizuire stabilit. Expertizarea se face pe baza documentelor medicale recente trimise de către acesta la cabinetul de expertiză medicală a capacităţii de muncă. Medicul expert al asigurărilor sociale poate solicita efectuarea unei anchete sociale.

(4)În situaţia în care pensionarul încadrat în grad de invaliditate se prezintă cu întârziere la revizuirea medicală, aceasta se face la cerere.

(5)Revizuirea medicală a persoanelor internate în centre de îngrijire/sanatorii sau alte instituţii similare, precum şi a celor aflate în stare privativă de libertate se face pe baza referatului medical întocmit de medicul curant ori, după caz, pe baza documentelor medicale recente, solicitate prin decizia medicală asupra capacităţii de muncă emisă la revizuirea medicală anterioară.

Art. 82

(1)În situaţia în care pensionarul s-a prezentat la revizuirea medicală şi aceasta nu s-a putut efectua la termenul stabilit, din motive neimputabile pensionarului, revizuirea se efectuează la o dată ulterioară, dar nu mai târziu de sfârşitul lunii următoare termenului de revizuire stabilit.

(2)Prevederile alin. (1) se aplică şi în situaţia în care pensionarul a comunicat, cel târziu până la termenul de revizuire stabilit, imposibilitatea prezentării la revizuirea medicală periodică, din motive neimputabile lui.

(3)În situaţiile prevăzute la alin. (1) şi (2), până la data emiterii deciziei medicale asupra capacităţii de muncă se menţine acelaşi grad de invaliditate stabilit prin decizia anterioară.

(4)Pensionarul de invaliditate care optează pentru obţinerea pensiei anticipate, conform art. 72 alin. (4) din lege, are obligaţia să comunice medicului expert al asigurărilor sociale acest fapt.

Art. 83

Cabinetele de expertiză medicală a capacităţii de muncă au obligaţia să comunice caselor teritoriale de pensii lista pensionarilor încadraţi în grad de invaliditate, neprezentaţi la termenul stabilit pentru revizuirea medicală periodică, în vederea suspendării plăţii pensiei, potrivit legii, în două etape:

a)până la data de 25 a fiecărei luni, pentru persoanele neprezentate până la data de 20 inclusiv a lunii în care este stabilit termenul de revizuire;

b)în primele 5 zile ale lunii următoare, pentru persoanele neprezentate în perioada 21-31 a lunii în care este stabilit termenul de revizuire.

Art. 84

(1)Nu mai sunt supuşi revizuirii medicale pensionarii încadraţi în grad de invaliditate care:

a)prezintă invalidităţi care afectează ireversibil capacitatea de muncă;

b)au împlinit vârstele standard de pensionare prevăzute de lege;

c)au vârsta mai mică cu până la 5 ani faţă de vârsta standard de pensionare şi au realizat stagiul complet de cotizare contributiv, conform legii.

(2)În cazul persoanelor fără potenţial recuperator, a căror dinamică a invalidităţii este staţionară şi pentru care revizuirile medicale nu mai aduc elemente noi în prognosticul de recuperabilitate, constatarea situaţiilor prevăzute la alin. (1) lit. a) se face numai cu avizul INEMRCM.

(3)Stabilirea încadrării în situaţiile prevăzute la alin. (1) se face prin decizie medicală asupra capacităţii de muncă emisă de medicul expert al asigurărilor sociale.

Art. 85

În aplicarea art. 70 din lege, INEMRCM emite, după caz, rapoarte de expertiză medicală a capacităţii de muncă, avize de specialitate şi decizii medicale asupra capacităţii de muncă.