Secţiunea 1 - I. SECHELELE POSTTRAUMATICE - Criterii din 2012 PE BAZA CĂRORA SE STABILEŞTE APTITUDINEA ŞI ÎNCADRAREA ÎN GRADE DE INVALIDITATE PENTRU CADRELE MILITARE, SOLDAŢII ŞI GRADAŢII VOLUNTARI, POLIŢIŞTII ŞI FUNCŢIONARII PUBLICI CU STATUT SPECIAL DIN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

M.Of. 117 bis

În vigoare

Versiune de la: 15 Februarie 2012

SECŢIUNEA 1:I. SECHELELE POSTTRAUMATICE

SUBSECŢIUNEA 1:REDORILE ARTICULARE

Diagnosticul clinic	Diagnosticul funcţional	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Redoare de gleznă unilateral	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	- nu se încadrează Se recomandă schimbarea locului de muncă, după caz
Redoare strânsă de gleznă bilateral	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Redoare strânsă de genunchi sau şold unilateral	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Redoare strânsă de genunchi bilateral	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II
Redoare strânsă de şold bilateral	Deficienţă funcţională gravă	90-99%	ISE	Gradul I
Subluxaţii, luxaţii, rupturi ale capsulei şi/sau ligamentelor articulare cu tulburări funcţionale uşoare	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează
Subluxaţii, luxaţii, rupturi ale capsulei şi/sau ligamentelor articulare cu instabilitate cronică articulară şi tulburări funcţionale moderate	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Subluxaţii, luxaţii, rupturi ale capsulei şi/sau ligamentelor articulare cu instabilitate cronică articulară şi tulburări funcţionale accentuate	Deficienţă funcţională accentuată	70-80%	IPALR	Gradul II
Ruptura de menisc operată, vindecată	Fără deficienţă	0-19%	APT	Nu se încadrează în grad de invaliditate
Ruptura de menisc operată, cu tulburări funcţionale uşoare	Deficienţă funcţională uşoară	20-49%	AL	Nu se încadrează în grad de invaliditate
Ruptura de menisc operată şi recidivată, complicată cu sinovită	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Ruptura de menisc operată şi recidivată, complicată cu fenomene de hidartroză repetate, hipotrofie musculară	Deficienţă funcţională accentuată	70-89%	ISE	Gradul II

SUBSECŢIUNEA 2:ANCHILOZELE

Diagnosticul clinic	Diagnosticul funcţional	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Anchiloza cotului	Deficienţă funcţională uşoară/medie	20-55%	AL/IPALR (dacă este membrul dominant), funcţie de specificul activităţii	Gradul III
Anchiloza umărului	Deficienţă funcţională uşoară/medie	30-55%	AL/IPALR (dacă este membrul dominant) funcţie de specificul activităţii	- nu se încadrează/Gradul III
Anchiloză gleznă unilaterală	Deficienţă funcţională uşoară/medie	30-55%	AL/IPALR (funcţie de specificul locului de muncă)	- nu se încadrează - Gradul III
Anchiloză gleznă bilaterală	Deficienţă funcţională accentuată	70%	ISE	Gradul II
Anchiloză genunchi unilateral	Deficienţă funcţională medie	50%	IPALR	Gradul III
Anchiloză şold unilateral	Deficienţă funcţională medie	60%	IPALR	Gradul III
Anchiloză şold cu redoare strânsă genunchi	Deficienţă funcţională accentuată	70%	ISE	Gradul II
Anchiloză de şold cu anchiloză de genunchi controlateral	Deficienţă funcţională gravă	90%	ISE	Gradul I
Anchiloză de genunchi bilateral	Deficienţă funcţională gravă	90%	ISE	Gradul I
Anchiloză şold bilateral	Deficienţă funcţională gravă	95%	ISE	Gradul I

SUBSECŢIUNEA 3:CALUS VICIOS MEMBRE SUPERIOARE SAU INFERIOARE

Diagnosticul clinic	Diagnosticul funcţional	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Calus vicios cu dezaxări cuprinse între 5 şi 10° fără/cu tulburări funcţionale uşoare de statică şi dinamică sau gestualitate şi prehensiune	Fără deficienţă funcţională/cu deficienţă funcţională uşoară	10-49%	APT/AL (funcţie de specificul activităţii)	Nu se încadrează
Calus vicios cu dezaxări de peste 10° la mai multe segmente de membre sau interesând şi membrul contralateral,cu tulburări moderate de statică, mers şi prehensiune	Deficienţă funcţională medie	50-60%	ISE	Gradul III

SUBSECŢIUNEA 4:PSEUDOARTROZA

(3)Membrele superioare

Diagnosticul clinic	Diagnosticul funcţional	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Pseudoartroză largă a oaselor antebraţului	Deficienţă funcţională medie	50-55%	IPALR	Gradul III
Pseudoartroză humerus cu deficienţă de manipulaţie	Deficienţă funcţională medie	50-55%	IPALR	Gradul III
Pseudartroza humerus/oase antebraţ inoperabilă	Deficienţă funcţională medie	55%	IPALR	Gradul III
Pseudoartroză humerus (cu scurtare peste 4 cm)	Deficienţă funcţională accentuată	70-80%	IPALR	Gradul II

SUBSECŢIUNEA 5:AMPUTATIILE

(3)_

1.Nivelul amputaţiei:

Diagnosticul clinic	Diagnosticul funcţional	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Lipsa prin amputaţie a 2-3 degete (în afara policelui şi indexului)	Fără deficienţă/Deficienţă de manipulaţie uşoară	10-30%	APT/AL (funcţie de specificul activităţii)	Nu se încadrează.
Lipsa prin amputaţie a 3-4 degete de la o mână (în afara policelui)	Deficienţă de manipulaţie medie	50-60%	IPALR	Gradul III
Lipsa policelui unilateral la membrul nedominant	Deficienţă de manipulaţie uşoară	30%	AL	Nu se încadrează.
Lipsa policelui unilateral la membrul dominant	Deficienţă de manipulaţie medie	50%	IPALR	Gradul III
Lipsa policelui bilateral	Deficienţă de manipulaţie medie	60%	ISE	Gradul III
Lipsa a 4 degete (în afara policelui) bilateral	Deficienţă de manipulaţie accentuată	70%	ISE	Gradul II
Lipsa degetelor de la o mână	Deficienţă de manipulaţie medie	60%	ISE	Gradul III
Dezarticulaţie radio-carpian	Deficienţă de manipulaţie medie	65%	ISE	Gradul III
Amputaţia unilaterală de antebraţ la diferite nivele	Deficienţă de manipulaţie accentuată	70%	ISE	Gradul II
Dezarticulaţie de cot	Deficienţă de manipulaţie accentuată	70%	ISE	Gradul II
Amputaţia unilaterală de braţ la diferite nivele	Deficienţă de manipulaţie accentuată	70-79%	ISE	Gradul II
Dezarticulaţie scapulo-humerală	Deficienţă de manipulaţie accentuată	80%	ISE	Gradul II
Amputaţia unui membru superior cu reducerea prehensiunii contralateral	Deficienţă de manipulaţie accentuată	80-89%	ISE	Gradul II
Lipsa tuturor degetelor de la ambele mâini	Deficienţă de manipulaţie gravă	90%	ISE	Gradul I
Amputaţia unui membru superior asociată cu redori strânse ale articulaţiei membrului controlateral	Deficienţă de manipulaţie gravă	90-100%	ISE	Gradul I
Amputaţia ambelor membre superioare (de la diferite nivele)	Deficienţă de manipulaţie gravă	100%	ISE	Gradul I

Diagnosticul clinic	Diagnosticul funcţional	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Amputaţie totală sau parţială a degetelor de la un picior	- fără deficienţă - deficienţă funcţională uşoară (Se vor evalua tulburările secundare.)	10-25%	APT/AL (funcţie de specificul activităţii)	Nu se încadrează.
Amputaţie totală sau parţială a degetelor de la ambele picioare	Deficienţă funcţională uşoară/medie	30-55%	AL/IPALR (funcţie de specificul activităţii)	- nu se încadrează Gradul III
Amputaţie tip Lisfranck (tarso-metatarsiană)	Deficienţă funcţională medie	50%	ISE	Gradul III
Amputaţie tip Chopart (intratarsiană)	Deficienţă funcţională medie	60%	ISE	Gradul III
Amputaţie bilaterală tip Lisfranck	Deficienţă funcţională accentuată	80%	ISE	Gradul II
Amputaţie bilaterală tip Chopart	Deficienţă funcţională accentuată	80%	ISE	Gradul II
Amputaţie de gambă unilateral (la orice nivel)	Deficienţă funcţională accentuată	70%	ISE	Gradul II
Amputaţie la nivelul 1/3 prox. a coapsei (bont minim de 7 cm) unilateral	Deficienţă funcţională accentuată	75%	ISE	Gradul II
Amputaţie coapsă (bont mai mic de 7 cm); bont greu protezabil;	Deficienţă funcţională accentuată	80%	ISE	Gradul II
Amputaţie unilaterală membrul inferior asociată cu redori şi calusuri vicioase controlateral	Deficienţă funcţională accentuată	80-89%	ISE	Gradul II
Dezarticulaţie de şold unilaterală	Deficienţă funcţională accentuată	85%	ISE	Gradul II
Amputaţie bilaterală a membrelor pelvine de la nivelul gambelor	Deficienţă funcţională accentuată	85%	ISE	Gradul II
Amputaţia gambei asociată cu amputaţia coapsei controlaterale	Deficienţă funcţională gravă	90%	ISE	Gradul I
Amputaţia transpelviană (inter-ilio-abdominală) unilaterală	Deficienţă funcţională gravă	90%	ISE	Gradul I
Lipsă prin amputaţie a ambelor coapse	Deficienţă funcţională gravă	90 %	ISE	Gradul I
Lipsă prin dezarticulaţie a unui membru inferior asociată cu anchiloza membrului inferior controlateral	Deficienţă funcţională gravă	90-100%	ISE	Gradul I
Lipsă prin dezarticulaţie a unui membru inferior asociată cu amputaţia sau dezarticulaţia unui membru superior	Deficienţă funcţională gravă	100%	ISE	Gradul I

2.Cauza care a condus la indicaţia de amputaţie

SUBSECŢIUNEA 6:TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE

(2)Din multiplele încercări de clasificare de utilitate practică, certă este cea a Institutului "Rizzoli" prezentată la cea de-a XXXIII-a reuniune anuală a Societăţii Franceze de Ortopedie. Această clasificare împarte leziunile în trei grupe mari, iniţiale:

III.Fracturi - luxaţii (cu sau fără leziuni disco-ligamentare), care nu au alt cuprins decât pura noţiune enunţată.

(2¹)Consecinţele lezării medulo-rahidiene:

(3)Sistematizând sinoptic, distingem:

III.Sindrom radicular - care cuprinde, pe lângă atingerile electiv radiculare, sindromul cozii de cal.

Diagnosticul clinic	Diagnosticul funcţional	Incapacitatea adaptativă	Aptitudinea	Gradul de invaliditate
Anchiloza unui segment de coloană (osteosinteză posttraumatică)	Deficienţă funcţională uşoară/medie	30-55%	AL/IPALR	Se recomandă schimbarea locului de muncă Gradul III
Anchiloza sau redori strânse pe segmente mari (cu tulburări ventilatorii medii)	Deficienţă funcţională medie	50-69%	IPALR	Gradul III
Anchiloze cu deformări mari (cifoze -cifoscolioze cu tulburări ventilatorii medii - accentuate)	Deficienţă funcţională accentuată	70-80%	ISE	Gradul II