Secţiunea 6 - VI. EVALUAREA PERSOANELOR CU EPILEPSIE ÎN VEDEREA ÎNCADRĂRII ÎN GRAD DE HANDICAP* - Criterii din 2007 MEDICO-PSIHOSOCIALE DE ÎNCADRARE ÎN GRAD DE HANDICAP

PARAMETRI FUNCŢIONALI

- Anamneza

- EEG**

- CT cerebral (IRM cerebrală)

- Angiografie de vase cervico-cerebrale

Evidenţiază:

- disfuncţia activităţii corticale;

- procese expansive cerebrale;

- malformaţii vasculare cerebrale.

**Uneori EEG cu activare şi/sau video-EEG (numai în centre specializate).

În 10-20% din cazuri aspect EEG normal, în special în faza intercritică.

NOTĂ:

1. Numai prin corelarea datelor anamnestice, clinice şi paraclinice se poate confirma sau infirma diagnosticul de epilepsie.

2. Documentele medicale trebuie să obiectiveze: existenţa crizelor, aspectul lor, frecvenţa lor, confirmarea clinică sau/şi EEG, evoluţia bolii în sensul numărului de crize într-un interval de timp dat (sub tratament), existenţa tulburărilor psihice asociate (tulburare organică de personalitate, personalitate epileptoidă, psihoză epileptică, se evaluează prin aplicarea scalei GAFS).

DEFICIENŢĂ UŞOARĂ

HANDICAP UŞOR

Persoane cu crize parţiale mai rar de una pe săptămână sau o criză generalizată mai rar de o dată pe lună.

DEFICIENŢĂ MEDIE

HANDICAP MEDIU

Crize generalizate, convulsive sau nu, sub tratament adecvat, 1-2/lună generalizate, sau 1-2 crize parţiale/săptămână sau/şi prezenţa unor tulburări psihice.

DEFICIENŢĂ ACCENTUATĂ

HANDICAP ACCENTUAT

Crize generalizate cel puţin 2-3/lună sau

Crize parţiale 2-3/săptămână cu stare postcritică prelungită, cu tratament anticonvulsivant sau/şi prezenţa de tulburări psihice specifice.

DEFICIENŢĂ GRAVĂ

HANDICAP GRAV

Ţine mai puţin de frecvenţa crizelor, aspectul lor, starea postcritică şi mai mult de frecvenţa episoadelor subintrante, dar în special de prezenţa unor tulburări psihice grave: psihoza epileptică, care pune în pericol viaţa persoanei în cauză sau a anturajului său.

ACTIVITĂŢI - LIMITĂRI

PARTICIPARE - NECESITĂŢI

HANDICAP UŞOR

- Orice activitate profesională cu limitarea celor care se execută la înălţime, lângă apă, foc, mecanisme în mişcare, curenţi de înaltă tensiune

- Contraindicaţie pentru meseriile de conducător auto sau care ţin de siguranţa circulaţiei

- În cazul activităţilor contraindicate se recomandă schimbarea locului de muncă şi reconversia profesională.

- Respectarea strictă a recomandărilor medicale şi tratamentului medicamentos

- Monitorizare la serviciul de specialitate care îl are în evidenţă

HANDICAP MEDIU

- Evitarea activităţilor cu efort fizic mare, muncă în ture, de noapte

- Este interzis să lucreze:

- la înălţime

- conducător auto

- în siguranţa circulaţiei

- în contact cu surse de foc

- în preajma utilajelor în mişcare

- Asigurarea unui loc de muncă corespunzător/schimbarea locului de muncă sau orientarea tinerilor spre profesii accesibile

- Monitorizare pentru respectarea tratamentului medicamentos, a regimului de viaţă, evitarea stărilor conflictuale, munca în ture, munca de noapte, consumul de cafea, alcool, alţi excitanţi

HANDICAP ACCENTUAT

- Pot presta munci statice cu solicitare fizică şi psihică limitată în condiţii de confort organic.

- Monitorizare medicală şi socioprofesională prin grija familiei şi a colectivului de muncă

HANDICAP GRAV

- Limitarea majoră a capacităţii de autoîngrijire şi autogospodărire datorită crizelor subintrante sau tulburărilor psihice grave

În funcţie de rezultatul evaluării complexe, persoana poate fi încadrată în grad de handicap grav cu asistent personal, în situaţia în care are pierdută total capacitatea de autoservire, autoîngrijire şi autogospodărire şi necesită sprijin permanent sau grav fără asistent personal, atunci când necesită sprijin parţial pentru unele activităţi cotidiene